如何选用保湿润肤剂，来看专家共识怎么说？

应用保湿润肤类产品是保护或修护皮肤屏障、维护皮肤健康和防治皮肤病的重要手段。关于保湿润肤类产品的选择和使用方法，一起来看《保湿润肤类产品应用指导专家共识（2023版）》怎么说？

保湿润肤类产品的选择

（一）不同皮肤类型：清洁皮肤后使用保湿润肤类产品为皮肤补充脂质、保湿因子等成分，有利于维持正常屏障功能。不同类型的皮肤选择的剂型及成分有差别。油性皮肤建议选择无油配方、质地清爽的水、乳液、凝胶或啫喱，成分上可多选亲水性的保湿剂，如甘油、尿素等，尽量少选择凡士林或矿物油，减少使用后的油腻感。干性皮肤则建议选择含有封包效果好的凡士林、植物/动物/矿物油等油脂成分的霜剂。

（二）不同年龄及特殊人群：新生儿皮肤表面pH值偏高，对化学物质和病原体的抵抗力相对较低，需选择成分简单、温和的保湿润肤类产品。对于婴幼儿，由于皮肤屏障功能还没有完善，容易出现皮肤干燥，建议使用油脂含量高并添加皮肤屏障所必需成分（如神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸等）的保湿润肤类产品，以帮助建立和维护完整的屏障。针对6 ~ 14岁儿童，可选用添加皮肤屏障所必需的成分、配方精简温和、且未添加防腐剂、香料、着色剂的保湿产品。对于中青年人，皮脂腺分泌旺盛，类型接近油性皮肤，建议选择无油配方或清爽的水乳质地的保湿润肤类产品。老年人皮肤干燥，建议使用油脂含量高的霜剂以减少瘙痒。对于孕期和哺乳期妇女，可选用成分相对简单的产品，避免维A酸类、水杨酸类成分。妊娠期妇女受内分泌及免疫系统改变的影响，皮肤可发生生理性或病理性改变，润肤类产品通常起重要的作用。

（三）不同季节：春夏季，相对湿度、紫外线强度较高，皮脂腺分泌速率随气温升高而增加，角质层中水分、油脂含量相对较多，可选用质地轻薄（水、凝胶、乳液等类型）的保湿润肤类产品，并注意适当防晒；秋冬季，相对湿度降低，室内取暖会加剧表皮的干燥程度，严重时诱发湿疹，可选用封包效果较好（如含有矿物油、高级脂肪酸、动物源性甘油三酯等）的保湿类产品，最大程度降低经表皮水分丢失（TEWL）。

保湿润肤类产品的使用方法

（一）足量使用：保湿润肤类产品的用量尚无统一标准，针对患有特应性皮炎等干燥性皮肤相关疾病的人群，一般遵循以下原则：①按年龄计量，即婴幼儿100 g/周，儿童150 ~ 250 g/周，成人250 ~500 g/周；②成人按部位计量，面部15 ~ 30 g/周，双手25 ~ 50 g/周，头皮50 ~ 100 g/周（适用于无毛头皮），双臂或双腿100 ~ 200 g/周，腹股沟和生殖器15 ~ 25 g/周，躯干200 ~ 400 g/周；③按指尖单位（FTU）计每日使用量，每1 FTU 涂抹2个成人手掌大小面积皮肤，面颈部2.5 FTU，躯干前后各7 FTU，单臂3 FTU，单手1 FTU，单腿6 FTU，单足2 FTU。每天剂量分1 ~ 2次使用，并根据皮肤生理或病理状态、季节、气候等适当增减。

（二）使用频率：通常软膏剂型产品涂抹8 h后体表残余量大约50%，而乳剂散发更快，因此推荐涂抹保湿润肤类产品每天至少1 ~ 2次，且在浴后立即使用。2岁以下儿童由于表皮较薄，水分容易丢失，使用频率可适当增加。

（三）与外用药物联合使用顺序：外用药物和保湿润肤类产品是AD、银屑病等疾病常规的一线治疗。推荐先用保湿润肤类产品（可使初期药物吸收速率增快），30 ~60 min后再外用糖皮质激素制剂或1%吡美莫司乳膏，而他克莫司和克立硼罗由于剂型较为油腻，推荐2 h后使用。

参考来源：中国医师协会皮肤科医师分会. 保湿润肤类产品应用指导专家共识（2023版） [J] . 中华皮肤科杂志, 2023, 56(8) : 711-717.

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