今年,台湾“内政部”公布,台湾老化指数首度破百,达100.18,老年人口首度超过幼年人口,敲响人口老化的警钟。由于工作年龄人口递减、退休年龄人口递增,长期照护压力陡增。长照问题一直是台湾最突出的社会问题之一。为了解决这一问题,台湾当局推出了长照十年政策,最近更新为长照十年2.0。小编带大家一起来了解一下吧!
一、长期照顾的含义
1.长期照顾服务是以日常生活需要协助的人为对象。
2.服务内容以各项生活活动的协助为主,常与复健及医疗服务结合。
3.因高龄者处于长期慢性疾病的风险,造成身体障碍或失智状态,致使长期照顾需求的比率最高。
4.长期照顾主要目的在“照顾”需协助者,急性医疗主要目的在“治愈”疾病。
二、长期照顾需求产生的原因
长期照顾需求产生的原因通常有3大类:疾病(先天、后天)、意外事件,以及老化衰弱后而形成的失能、失智。 失能失智照顾需求可依程度分为轻度、中度、重度。
台湾2016年的失能率约为3.45%,2025年预测失能率则达到4.40%。 换算人数目前台湾约有80万人需要不同程度的长期照护,65岁以上大约占50万人左右,30万人为65岁以下的民众,显示出失能不是老年人的专利。
三、长期照顾的目标
为了让有需要照顾的人,能够安心生活,台湾当局建立了长期照顾体系,其目标是构建完整长期照顾体系,保证身心功能障碍者获得适切的服务,增进独立生活能力,提升生活品质,以维持尊严与自主。
四、长期照顾计划面临的挑战
1. 照顾人员不足
根据2014年台湾相关部门统计,本地照顾服务员在受训后80%并未投入照顾职场,总计8万人。说明政府所培训的服务人员尚不足以满足需求,且服务人员的劳动条件未明确制定,造成本地照顾服务员受训后严重流失。
2. 社区式照顾服务严重不足
台湾老年人长期照顾与安养机构(含荣民之家与护理之家)总床位为10万3,879床,而供给超过需求3万4237床。机构式照顾老人占需求长期照顾老年人的19.5%,比率低于欧美国家机构式(30%)。普及的社区式照顾服务严重不足。
3.政府预算编列不足,家庭负担沉重
2015年依据需求推算估计长期照护经费需110亿元。但政府只编列48亿元。过去7年,平均每年照护经费编列仅有35亿,编列经费严重不足,在经费短缺下服务供应不足,难以真正减轻家庭照顾负担。
4. 城乡差距严重,未能因地制宜
财政资源短缺的县市,长期照顾资源严重不足。比如原住民部落因地理偏远,专业长期照顾资源不足。在不影响专业品质下,长期照顾资源可因地制宜,采用特殊专业条件要求与辅助标准。
五、长照2.0与长照1.0区别
基于以上原因,台湾当局制定了长照2.0政策,与原来的长照1.0相比区别如下
1.服务对象扩大
2.服务项目增加
3. 服务单位挂牌
4. 包裹式服务的给付模式
5.核销规定松绑
六、社区整合模式
长照2.0采用社区整合模式,将全部的服务分为ABC三级,目的是为了整合社区整体的资源与照顾模式,并加强各项服务之间的连接。
(图片来源,台湾“卫生福利部”)
需要长期照顾服务的民众可以到就近的服务单位寻求协助,无论需要的是属于哪一级的服务,都会有专人帮助转介到合适的服务中心接受服务。如果有任何问题都可以向各县市的长照管理中心,或拨打长照专线咨询。
通过以上的这些措施,形成了长照2.0版。台湾相关部门希望藉此建立以社区为基础的长期照护体系提供,为民众提供优质平价且普及的服务。
(编者:中卫护研院)
参考文献:
台湾“卫生福利部”长照政策专区:http://themes.mohw.gov.tw/LTC/mp-201.html。
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