会议报道 | 激流勇进，培养生殖整复生力军 光荣绽放，训练私密整形有新术

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激流勇进，培养生殖整复生力军

光荣绽放，训练私密整形有新术

——中国整形美容协会女性生殖整复分会中国女性生殖整复激光技术培训哈尔滨站成功举办

女性生殖整复是女性盆底医学领域里的又一个新思维、新理念、新技术、新业务，是冉冉升起的新兴亚学科。2019年1月13日，中国整形美容协会女性生殖整复分会中国女性生殖整复激光技术培训哈尔滨站于中国传统节日腊八节在冰城哈尔滨成功举办。培训班由中国整形美容协会女性生殖整复分会（生殖激光技术学组） 主办、哈尔滨市红十字中心医院承办，来自省内外的100余名专业医师参加了培训。

开幕式

中国整形美容协会女性生殖整复分会理事、哈尔滨市红十字医院刘晓丽教授主持开幕式

刘晓丽教授代表承办方，向各位妇产科同道能在百忙之中前来参会表示热烈的欢迎和衷心的感谢！中国整形美容协会女性生殖整复分会于2015年开展“中国女性生殖整复激光技术培训全国巡讲”，4年来巡讲走遍祖国各地，包括北京、上海、广州、深圳等地，对激光技术在妇产科生殖整复领域方面的应用和推动卓有成效。全国巡讲专家不辞辛苦、不畏严寒来到“冰城”哈尔滨，是对龙江妇科人的厚爱，对此表示热烈的欢迎和诚挚的谢意！

中国整形美容协会女性生殖整复分会副秘书长兼办公室主任古梅致辞

古梅主任首先感谢哈尔滨市红十字医院刘晓丽教授承办本次培训，对黑龙江地区开展女性生殖整复工作给予肯定，对各位专家、学员表示热烈的欢迎。她说，激光技术培训已经走过4年的历程，举办了17期激光技术培训班。希望学员通过培训学以致用，祝大家学习取得较好成绩。

本次培训分为激光基础理论与技术操作培训。内容涵盖了激光的基础理论知识及其应用、激光在女性阴道松弛及产后复旧、轻中度压力性尿失禁、外阴阴道萎缩、以及外阴白色病变中的应用、二氧化碳激光临床治疗原则与操作注意事项等。同时专家对学员进行手把手激光操作培训，通过培训考核后中国整形美容协会女性生殖整复分会颁发培训证书。

专题讲座

王鲁文教授：美国FDA关于“能量类设备用于阴道回春治疗的安全警示”解读

国际学界对于能量设备治疗阴道疾病的安全性存在两种观点，（一）认为此种治疗方式对于“阴道回春”治疗缺乏长期、有效的安全性及有效性证据支持，同时还存在念在伤害风险。（二）认为就目前已有的临床研究可以发现“能量治疗设备”在“阴道回春”治疗中是存在明显疗效的，但也不否认目前的研究样本量及随访时间的局限性。中国整形美容协会女性生殖整复分会常务理事、郑州大学第三附属医院王鲁文教授根据自己临床经验概括地介绍了二氧化碳激光在阴道疾病中的应用。二氧化碳激光可以重建阴道微循环，使组织营养作用增强，代谢能量增强，进而改善临床症状，对于萎缩性阴道炎、绝经生殖泌尿综合征及外阴营养不良有较好的疗效，同时还能改善性生活质量。二氧化碳激光可以有效减少尿失禁的频次和尿量，提高患者的生活质量。最后，王教授还简要介绍了点阵激光在外阴营养不良的治疗。

王鲁文教授：激光在小阴唇整形中的应用

随着社会文明和经济的发展，生殖器官已不再是传宗接代的工具，女性开始关注外阴形态，会阴部美容整形开始兴起。王鲁文教授首先介绍了小阴唇肥大的分类和小阴唇整形手术方式，重点介绍了CO₂点阵激光用于小阴唇整形术，减少出血，肿胀轻微，恢复期缩短等优点。王教授和大家分享了她所做的一些小阴唇整形的手术视频及术后效果的图片，让大家更直观了解小阴唇整形，并对于未来的工作充满信心。

龙笑教授：激光基础知识与应用

中国整形美容协会女性生殖整复分会理事、北京协和医院整形外科龙笑教授简要介绍了整形外科可以应用到妇科多个领域，如淋巴水肿，外阴癌的术后重建、子宫内膜异位症、瘢痕修复等。激光可应用到多个学科，包括整形美容科、皮肤科、妇科、口腔科、眼科、泌尿外科等。龙教授通过形象的比喻，通俗的语言具体阐述了激光的工作原理、手具、工作介质、激光的性质，激光特点等等。龙教授重点讲解了激光治疗皮肤疾病的原理，可以应用于色素去除、外伤性文身去除、脱毛、毛细血管扩张等等，分享了激光治疗皮肤疾病的图片。目前，整形科与妇科合作，利用激光更好的解决妇科问题，造福患者。

李静然教授：点阵二氧化碳激光在阴道松弛症中的应用

阴道粘膜在妊娠期充血水肿，上皮细胞层数，分泌物增多，褶皱增多，延展性增强，糖原、乳酸增多。无论是正常分娩或异常分娩都存在阴道及周围的损伤，盆底肌纤维分离、阴道弹性纤维断裂，肌力减弱，韧带筋膜支持组织、胶原损伤导致阴道松弛，出现尿失禁、夫妻之间性生活不满意等症状。阴道松弛的治疗方法有盆底训练、电刺激联合生物反馈，局部用药，手术治疗。中国整形美容协会女性生殖整复分会理事、北京大学人民医院李静然教授重点讲解了点阵二氧化碳激光对阴道松弛的治疗。此方法适用于分娩女性后阴道松弛，阴道松弛性生活反应迟钝，性欲减退，绝经相关的阴道自然老化。通过点阵激光治疗后阴道胶原增生，粘膜收紧，漏气消失或明显好转，色泽恢复，阴道润滑度好转，菌群正常化，性生活满意度增加。最后，她通过临床治疗病例，分享了治疗经验，并强调了操作注意事项。

宋悦教授：FSUI及其CO₂点阵激光治疗

压力性尿失禁是指腹压突然增加导致尿液不自觉流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。由此引发的一个社会和卫生问题。中国整形美容协会女性生殖整复分会理事、激光学组副组长、中国医科大学附属盛京医院宋悦教授讲解了压力性尿失禁的发病机制、诊断、评估及治疗，根据病史、查体，诱发试验、棉签实验进行评估。通过大量的临床病例重点讲解了CO₂点阵激光治疗FSUI的术前准备及手术注意事项、手术疗效以及目前存在的问题，客观详实地介绍了激光在妇科疾病治疗中的经验和体会。

韩璐教授：CO₂激光在外阴白斑的应用

外阴白斑是一组女性外阴皮肤和粘膜组织发生的色素改变和变性的常见慢性疾病，可以发生于任何年龄，发病机制不详，以瘙痒为主，极大影响患者生活质量。患者较为痛苦，传统治疗方法效果欠佳。中国整形美容协会女性生殖整复分会常务理事、大连医科大学附属妇产医院韩璐教授简要介绍了外阴皮肤疾病分类（ISSVD，1987）、发病年龄与病因等概况，对外阴鳞状上皮细胞增生与硬化性苔藓两者进行对比讲解，包括对比其发病机制、基本病理变化、症状、体征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法(一般治疗、药物治疗、中医治疗)。重点讲解CO₂点阵激光在外阴白斑的临床应用。韩教授通过视频、图片分享CO₂点阵激光治疗外阴病变的临床病例，强调病理检查的重要性。具体讲解了CO₂点阵激光治疗外阴白斑操作方法及操作参数，术前准备，术中注意事项，术后处置等。CO₂点阵激光治疗外阴白斑需要局部治疗3-4次，每次间隔一个月，效果极佳。

刘晓丽教授：点阵CO₂激光治疗萎缩性阴道炎的数据分析——绝经期泌尿系统综合征的治疗

绝经后女性雌激素水平低落缺乏，细胞内缺乏糖原，阴道杆菌减少，易发生萎缩性阴道炎。表现为阴道干燥、刺痛，性交时疼痛，反复发作的阴道炎。萎缩性阴道炎的治疗包括：补充雌激素、增加阴道抗力、抗生素抑制细菌生长及CO₂点阵激光治疗。中国整形美容协会女性生殖整复分会理事、哈尔滨市红十字医院刘晓丽教授通过大量文献以及该院利用点阵CO₂激光治疗萎缩性阴道炎的临床经历，详细讲解了治疗方式。CO₂点阵激光治疗使粘膜细胞外基质胶原蛋白新生、阴道粘膜增厚、阴道弹性增加、阴道皱襞重现，使血管舒张、血液量增加，阴道粘膜分泌作用增加，阴道菌群、PH值恢复，阴道免疫力增加，感染率降低。点阵激光治疗术前3天禁止性生活、阴道冲洗及用药、阴道必须干燥洁净、无冲洗液，选择360°探头，根据萎缩程度给予治疗方案。点阵激光治疗萎缩性阴道炎有创伤小、恢复快、不影响生活、操作简单及安全有效值得推广的优点。她强调综合治疗，除了CO₂点阵激光治疗外阴道局部用药同样重要，比如雌激素类药物、壳聚糖及透明植酸钠，其中水溶性壳聚糖妇科软凝胶可用于激光治疗后外敷。

实操培训

专题授课结束后，北京大学人民医院李静然教授做点阵式CO₂激光操作示范及流程介绍，并且分享了在临床工作中对CO₂激光在妇科治疗中的临床经验。其后学员分组进行培训操作。

李静然教授

实操培训现场

学员经过紧张的理论及实践培训后进行理论考试

中国整形美容协会女性生殖整复分会副秘书长兼办公室主任古梅宣读考试合格学员名单，中国整形美容协会女性生殖整复分会理事、激光学组副组长、北京大学人民医院李静然教授、中国整形美容协会女性生殖整复分会理事、哈尔滨市红十字医院刘晓丽教授为学员颁发证书

培训班上，学员们仔细聆听各位专家的经验介绍，认真地完成了理论考试和操作培训。他们认为这次培训是一次非常实际有用的培训，获得了大量的信息和新的知识。

精彩花絮

注：本报道由大会方提供，并经由大会方审阅后发布，如需转载，请注明出处。

作者：晓岚 叶学丽 孙岩

摄影：晓岚

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