佳文分享 | 产妇要求的剖宫产：ACOG 专家委员会推荐意见 第761号

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作者：李晔

单位：北京大学第一医院妇产科

本文来源：中华围产医学杂志

2019年1月，美国妇产科医师学会发布了第761号专家委员会意见“产妇要求的剖宫产”，用以替代2013年4月发布的第559号意见。现介绍该意见的推荐条款如下。

1. 如果产妇选择剖宫产的原因是惧怕分娩疼痛，产科医务人员应当考虑为其提供分娩镇痛。在产前应对孕妇进行教育，在产时应提供情感支持。

2. 对于没有剖宫产指征的产妇，计划阴道分娩是安全的、合理的，应当推荐。

3.  分析产妇要求、权衡利弊之后，如果产妇坚持要求剖宫产，推荐原则如下：

（1）在没有指征的情况下，不应早于39孕周行剖宫产。

（2）应告知产妇剖宫产后再次妊娠时，二次剖宫产率升高，且前置胎盘、胎盘植入、子宫切除的发生风险，会随着初次剖宫产后妊娠次数的增加而增加。

文献来源：ACOG Committee Opinion No. 761: Cesarean Delivery on Maternal Request[J]. Obstet Gynecol, 2019,133(1):e73-e77. DOI: 10.1097/AOG.0000000000003006.

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