五湖名家共聚榕城，极深研幾齐话生殖 ——中国医师协会生殖医学专业委员会第五届生殖医学学术大会圆满落幕

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 “最忆市桥灯火静，巷头巷尾读书声。”临床生殖医生们作为女性健康的守护者，更要不断学习、充实自己！在这两天的福州，生殖学术专家们济济一堂，会场中的不仅有读书声，学术探讨声和掌声也是持续不断，现场学员们的热情仿佛点亮了福州的夜空。

2019年5月12日，由中国医师协会生殖医学专业委员会主办，福建省医学会生殖医学分会、福建省妇幼保健院协办的中国医师协会生殖医学专业委员会第五届生殖医学学术大会在福州圆满落下了帷幕。此次会议继续继承了“严谨、求实、开拓、创新”的精神，为诸位与会人员献上了一场精彩的学术盛宴。

此次会议汇聚了来自中国、加拿大、澳大利亚等地的百余位知名生殖领域专家，与会学员近2500人次，新老学者济济一堂，共同针对目前生殖领域的热点、难点展开了热烈的探讨。共计两天的日程分为了两个主会场和十一个分会场，分别从生殖医学前沿、生殖内分泌、生殖遗传、生殖基础、生殖伦理、生殖外科、辅助生殖技术、生殖男科、患者心理护理等方面，通过院士讲堂、专家讲坛、专家讨论、病例分析、视频演示、论文分享等丰富多彩的形式，为大家呈上了一场生殖医学知识盛宴！

除此之外，会议还特设了青年医生专场，为诸位青年医生搭建了展示自己的舞台，生殖好声音晚会、健康大步走等文艺活动，让诸位生殖人在努力学习进修之余，展示了别样的风采！中国妇产科网作为此次会议的媒体支持，将会带您直击今日的精彩会议现场！

学术讲座

曾启瑞教授：AMH the biomarker for predicting ART outcome

台北医学大学的曾启瑞教授为大家带来了关于AMH对ART影响的精彩讲座。AMH定位于19号染色体短臂1区3带3亚带，在卵子生长分化和卵泡发育过程发挥中心作用。在胚胎发育期间，AMH分泌导致男性苗勒管退化，女性胚胎中缺乏AMH会使得苗勒管发育成输卵管、子宫和阴道上部。曾教授谈到，在临床中AMH可以评估卵巢储备、预测更年期年龄、监测体内IVF药物利用率和用于手术前后的评估。患病、抽烟、避孕药、化疗等因素均可能引起AMH的波动。通过大量实验和分析，曾教授谈到，在ART的过程中，除年龄、取卵数等因素的影响之外，AMH也是可指示ART结果的指标，AMH和FSH表现不一致时，用AMH监测活产率会比较准确。另外AMH和卵子产出也是息息相关的，甚至比FSH更重要，曾教授建议通过AMH进行患者监测，并特别提醒大家，AMH数值非常低但是年龄小于35岁的患者，仍有很大受孕成功的几率。另外，子宫内膜异位症的AMH值偏低，这与患者是否进行过手术无关。曾教授在讲座中还谈到了一个比较有趣的现象，肥胖的患者在进行了缩胃手术后，AMH数值会下降。精彩的讲座让大家重新认识了AMH在ART过程中的重要作用以及影响因素。

黄荷凤院士：女性肿瘤及高危人群的生殖干预

中国福利会国际和平妇幼保健院的黄荷凤院士为大家带来了名为“女性肿瘤及高危人群的生殖干预”的精彩讲座，从妇科肿瘤和生殖干预的适应症、妇科肿瘤的生殖干预、妇科肿瘤干预的关注点、妇科肿瘤高危人群识别以及生殖干预的焦点问题五个方面进行了精彩分享。血液肿瘤、乳腺癌、肉瘤以及其它盆腔癌症以及其他良性疾病均可以进行生育力的保留。黄院士谈到了妇科恶性肿瘤和生育的关系，近年来妇科恶性肿瘤有发病率升高和年轻化的趋势，统计显示，生育年龄女性约占妇科恶性肿瘤总人数的10%-18%，随着医学发展，患者长期生存率提高。中国二胎政策全面开放，越来越多的女性首次生育推迟至35岁之后，年轻患者尚未生育或仍未有生育愿望。手术及细胞毒性药物、放疗等导致女性生育力损伤，例如早发性卵巢功能不全、早绝经等。相关不孕不育造成重大的心理社会影响,患者经历着低落、悲伤、压力以及性功能障碍，所以帮助有需求、有条件的患者保留生育能力，是非常重要的！另外，生育要求会直接影响治疗方案的选择，所以需要提前和患者进行详尽的沟通。总的来讲就是“发病年龄年轻化、生育年龄高龄化、患者需求多样化”。随后，黄院士详细讲解了卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌这三大癌症患者的生育能力保留的条件、方法以及随访等实用的临床经验。随后，黄院士着重讲解了妇科肿瘤高危人群的识别，提出“健康在于预防、预防在于预知、预知在于基因”，要重视早期识别问题，指导降低风险预防措施，加强监测，患者个体化预后评估，针对突变的靶向治疗也越来越多地纳入临床实验。在本次讲座中，黄教授还针对使用卵巢刺激药物治疗的不孕症女性乳腺癌发病率会上升吗？患癌症后妊娠安全吗？等十个热门问题进行了深入解答与探讨，令在场学者们获益匪浅！

曹云霞教授：PGD在预防出生缺陷中的应用

安徽医科大学的曹云霞教授为大家讲解了关于“PGD在预防出生缺陷中应用”的前沿知识。出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍等。遗传因素在出生缺陷疾病中占比高达30%-40%。单基因遗传病是新生儿出生缺陷的主要原因之一，单基因遗传病的病种数量约有7000种，其中约4000多种致病基因和发病机制比较明确，无有效治疗手段，具有先天性、致死致残性的特点。植入前遗传学诊断是指从具有遗传风险的体外受精胚胎取部分细胞进行遗传学检测，将已排除遗传学疾病的胚胎移植入宫腔，从而获得正常胎儿。曹教授为大家介绍了植入前遗传学诊断涉及的临床和实验室技术，并结合真实经典病例，探讨了单基因遗传病植入前遗传学诊断临床遗传咨询流程。单基因遗传病的技术难点在于胚胎水平可提供的DNA样本含量非常有限，单细胞PCR往往会遇到因起始模板较低，扩增后特异性产物不足，达不到检测水平，以及等位基因脱扣的发生造成误诊，可以通过全基因组扩增或采取连锁分析来解决以上技术难点。随后曹教授通过先天性无痛无汗症、成骨发育不全、先天性耳聋、婴儿神经轴索营养不良、肾上腺脑白质营养不良、苯丙酮尿症等典型案例，讲解了遗传咨询的要点及临床思路。最后，曹教授展望到，高通量测序成本的降低和数据分析方法的改进，可普及技术的应用，提高PGD和PGS检测结果精度，利用SNP位点连锁分析进行单体型分析确定致病链是单基因植入前诊断的发展趋势。

乔杰院士：肠道菌群与PCOS发病机制

本次大会主席、北京大学第三医院乔杰院士作为此次大会的“压轴大戏”，为大家带来了关于“肠道菌群与PCOS发病机制”的精彩讲座。目前我国育龄妇女PCOS患病率达5.6%，但是其实际的发病机制却仍旧是个迷，乔院士谈到，目前各个领域都对PCOS的病因进行了研究，乔教授在PCOS代谢学组方面进行了深入研究，这是分子信息链传递的最后一步，机体代谢物的变化是对疾病、环境以及遗传变异等压力因素影响的最终应答，基因和环境的微小变异在代谢水平都会放大，代谢产物的数量更少。PCOS发病风险与代谢异常密切相关，所以可以通过代谢组学分析PCOS患者代谢物水平变化。通过PCOS各临床亚型主要代谢产物数据来分析，PCOS和肥胖均能独立影响氨基酸代谢，PCOS患者卵泡液中支链氨基酸水平显著升高，且与IR发生正相关，目前PCOS血浆蛋白组、PCOS血浆代谢组以及PCOS卵巢颗粒细胞转录组的研究均指出，慢性炎症可能作为关键发病环节参与PCOS的发生与发展。肥胖人群的肠道微生物可以影响外周器官的代谢，肠道微生物调节宿主多条代谢通路，产生的激素代谢产物参与宿主的物质代谢、营养物质消化吸收、信号传导、免疫炎症反应等，对人体健康起到了重要的作用。通过了一系列的研究，乔院士团队发现，与健康女性相比，PCOS患者的肠道菌群发生了改变，B.vulgatus的比例明显升高，其通过微生物-宿主的相互作用诱发小鼠发生PCOS样改变，GATA3-IL-22通路可以通过改善小鼠的棕色脂肪化来改善PCOS样小鼠的胰岛素抵抗及卵巢功能异常，胆汁酸或IL-22可能作为治疗和预防PCOS的新靶点。最后乔院士谈到了此项研究的创新性，这是世界范围内首次发现B.vulgatus在PCOS患者的肠道微生物群中升高，IL-22及GDCA在PCOS患者中降低。通过粪菌移植、单菌种灌胃的方法研究了菌群对PCOS表型的调控作用，阐明了B.vulgatus诱导PCOS表型是微生物群宿主相互作用的结果。研究发现了胆汁酸是肠道菌群与1L-22之间调控的桥梁，明确了肠道菌群胆汁酸-GATA3-IL22轴调节PCOS重要的作用。为将肠道菌群、1L-22和胆汁酸做为治疗PCOS患者的新靶点提供了理论依据。

闭幕式

转眼间，两日的盛会已然接近尾声，中国医师协会生殖专业委员会副主任委员兼总干事、北京大学第三医院的李蓉教授主持了此次盛会的闭幕式。

李蓉教授

本次大会执行主席、福建省妇幼保健院康跃凡教授致辞。

康跃凡教授

康教授在致辞中对于此次盛会的情况进行了总结，此次会议中，除近2000的注册人数外，还有西部扶贫项目支持以及本地免注册的学员，数百个专家讲座、发言，汇聚成了一幅生殖最新进展的磅礴乐章。另外，还有60余篇的口头论文汇报以及330篇地方论文，会议工作组130余人。在此次会议中，很多会场爆满，让我们感受到了诸位学员们热情洋溢的学习热情。此外，会议中还举行了健步走、晚会等精彩的活动，也让我们看到了让人“眼前一亮”的生殖人风采！

在会议的最后，康教授宣布了本次大会的优秀论文获奖者，并由乔杰院士、黄荷凤院士以及诸位专家为获奖者颁奖。

颁奖合影

主持人风采精彩花絮

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