佳文分享 | 来自即将召开的美国临床肿瘤学会(ASCO)：宫颈癌先期化疗，做了有益吗？

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美国临床肿瘤学会American Society of Clinical Oncology(ASCO)是世界上最大的也是最具影响力的肿瘤组织。其举办的ASCO年会汇聚了全球临床肿瘤学研究的精英，被公认为全球最重要的肿瘤学术会议。

2019年的ASCO年会将于5月31-6月4日在美国芝加哥盛大举行，此次ASCO的主题为“Caring for Every Patient,Learning from Every Patient”。兵马未动粮草先行，会议虽然还未举行，但日前公布的2019年年会摘要，已在业内引起了广泛的关注和热议：RCT研究：宫颈癌先期化疗联合手术与同步放化疗的RCT 的初步结果。

5503 口头摘要报告，当地时间星期一，1:15 PM-4:15 PM 

EORTC 55994研究：IB2-IIB期宫颈癌行同步放化疗与新辅助化疗后行手术治疗结果比较。

第一作者： GemmaKenter，荷兰，阿姆斯特丹，阿姆斯特丹妇科肿瘤中心

背景

对于IB2-IIB 期宫颈癌患者，同期放化疗或新辅助化疗-行手术治疗存在争议，引发了本次多国多中心试验的开展。随着试验随访工作接近完成，本次ASCO会议发表研究的初步成果。

方法

试验纳入2002年5月至2014年6月共计620例 FIGO 分期 IB2-IIB期宫颈癌患者，并随机分为新辅助化疗组(NACTS，组 1，n=311)和标准同步放化疗组(CCRT，组 2，n=309)。 组1患者，在完成以顺铂为基础的化疗后6周内进行标准根治性子宫切除术，化疗最小累积剂量为225mg / m2。组2患者同步进行剂量为45-50gy 或以上的放疗及每周顺铂方案化疗(剂量40mg / m2 每周)。 主要终点为5年的总生存期(OS)。

结果

中位随访时间为8.2年(95% CI =7.8年-8.6年) ，两组随访时间差异无统计学意义。 共有191例死亡(31%)。 两组年龄、分期和组织细胞学类型等因素均达到平衡。 共计459例(74%)患者(NACTS=71%，CCRT=82%)按计划完成治疗方案。 NACTS组共计238例(76%)患者接受了手术。 未按照方案进行手术的主要原因分别为：化疗毒性反应(25 /74,34%) ，疾病进展(18 / 74,24%)和对新辅助化疗方案敏感性不佳(12 / 74,16%)。组1计113例(36.3%) 患者进行了额外放疗，组2计9例(2.9%)患者行额外手术治疗。 短期严重不良事件($G3)发生率NACTS组高于CCRT组(35% vs21% ，p=0.001)。 5年生存率NACTS=72%；CCRT组=76%【无统计学意义，差值4.0% (95% CI:-4%-12%) ，HR =0.87，95% CI: 0.65-0.15，p =0.332)】。

结论

初步结果显示： NACTS 和 CCRT 的5年生存期没有差异，提示生活质量和长期毒性是决定最佳治疗方案的重要因素。最终结果将于后续公布，包括长期毒性和多预后因素交叉后治疗效果。

文章来源：张师前微信公众号

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