鹏城聚首，院士专家共襄学术盛举； 百花齐放，再创盆底、微创新辉煌！ 第七届全国围产期干预技术与生殖健康高峰论坛圆满召开！

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鹏城聚首，院士专家共襄学术盛举；

百花齐放，再创盆底、微创新辉煌！

第七届全国围产期干预技术与生殖健康高峰论坛

暨第三届深圳盆底健康论坛、

2019年广东省妇科盆底与微创新进展学习讨论班、

广东省医学学术直通车

——妇产科（盆底重建手术） 深圳行

圆满召开！

六月骄阳红似火，专家学者聚鹏城。2019年6月8-9日由中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会、深圳市妇幼保健院红荔院区妇科、广东省医学会妇科盆底泌尿学会、深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心、深圳市医师协会妇产科医师分会共同主办的国家级继续医学教育项目“第七届全国围产期干预技术与生殖健康高峰论坛、第三届深圳盆底健康医学论坛、2019年广东省妇科盆底与微创新进展学习班暨广东省医学学术直通车--妇产科（盆底重建手术） 深圳行”在深圳盛大召开。

本次大会的主题是妇科盆底泌尿的新进展及肿瘤微创手术的手术技巧及无瘤理念。此次会议荣幸的邀请到中国工程院院士马丁教授、四川大学华西医院泌尿外科主任沈宏教授、郑州大学第一附属医院纪妹教授、南京军区福州总院宋岩峰教授、中国医科大学附属盛京医院妇科主任夏志军教授、广州医科大学附属第一医院张晓薇教授、佛山市第一人民医院妇产科主任王刚教授、中山大学孙逸仙纪念医院陈勍教授、南方医科大学南方医院刘萍教授、广州医科大学附属第三医院刘娟、中山大学附属中山市人民医院苏园园教授等22位全国著名妇科盆底、腔镜专家授课。来自全国各地近300名专家学者汇聚一堂，共飨学术盛宴。现场讨论热烈，学员热情尤为高涨。

开幕式

开幕式座无虚席、盛况空前。深圳市妇幼保健院大妇科副主任刘剀教授主持开幕式，深圳市妇幼保健院院长姚吉龙教授、深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心孙文民副主任、中国工程院院士马丁教授先后分别致辞。中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会秘书长李小石出席。

深圳市妇幼保健院刘剀教授

刘剀教授对各位远道而来的国内著名专家及百忙中出席会议的领导表示诚挚的谢意！这是深圳市妇幼保健院第三次举办深圳盆底的健康论坛，前两届举办的盛况仍然历历在目，期待我们的精心准备能为学员们带来一场丰富的学术大餐。

深圳市妇幼保健院院长姚吉龙教授

姚吉龙院长首先对会议的召开表示热烈的祝贺，对莅临的专家表示热烈的欢迎和真挚的感谢！随后姚院长介绍了我院妇科五区是我院的盆底泌尿专科，在盆底器官脱垂、压力性尿失禁等盆底疾病诊治方面实力雄厚。开展的手术囊括了盆底、泌尿学中多数主流手术，形成了盆底功能障碍性疾病的完整治疗体系。本次是红荔院区妇科第三次举办的盆底大会，期待会务组的精心准备能为各位带来一场丰盛的学术大餐。最后姚吉龙院长预祝大会成功！

深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心孙文民副主任

孙文民副主任代表深圳市卫生健康能力建设和继续教育中心对本次会议在深圳召开表示热烈祝贺。对专家们的到来表示衷心感谢并预祝本次会议圆满成功。

中国工程院院士马丁教授  

马丁教授代表中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会预祝本次会议圆满成功，对与会的专家代表表示衷心感谢！

中国医疗保健国际交流促进会妇儿医疗保健分会秘书长李小石女士

学术讲座

中国工程院院士马丁教授：临床医学多中心研究推动临床进步

马丁教授首先介绍了临床医学多中心研究的历史及其重要性和必要性。他强调由临床研究者发起的临床多中心研究将成为主流，谁有临床研究的结果，谁就能主导“诊疗”规则。临床医生做研究是永恒的主题。随后马丁院士介绍了我国妇科肿瘤临床研究的历史和现状，介绍现有的临床研究如:低危性滋养细胞肿瘤化疗方程优化改进; 高危宫颈癌治疗方案优化改进; 子宫内膜癌治疗方案改进及保留卵巢功能等等，并介绍了准备开展的子宫颈癌手术方式疗效的真实世界研究项目。最后马院士指出，合理利用我国丰富的临床资源，获得与我国大国地位相称的临床医学研究成果，必将为全球妇科恶性肿瘤指南的编写并造福于广大妇女作出应有贡献。

深圳市妇幼保健院院长姚吉龙教授：微无创技术与生育力保护新思考

姚吉龙教授指出，生育力指的是使用手术、药物或实验室技术对存在不育风险的成人或儿童提供帮助，保护和保存其产生遗传学后代的能力。存在不孕不育风险的人群、治疗某些疾病可能会影响生育功能的患者都需要我们临床医生注重生育力的保护。并强调了对女性肿瘤患者在肿瘤治愈后能否获得生育力，关系患者今后的生活质量和家庭和谐。随后通过对宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者的保留生育功能的手术指征和术后随访观察、指导生育做了系统阐述。并以高龄妇女再生育的相关问题为切入点，诠释了现代医学发展的方向：从有创到微创到微无创理念。介绍了超声消融等微创治疗方法。指出微无创思想是用医生最好的医学知识，最娴熟的技能、最安全有效的方法去除患者病痛，减少副损伤。微无创和生育力都是临床医生需要关注的重点。

中山市人民医院苏园园教授：产后整体康复进展

苏园园教授以介绍欧洲产后康复技术及内容为切入点，介绍了妊娠期盆腹动力学改变，围绕产后康复新理念、新进展以及临床实践三方面进行阐述。苏园园教授指出盆腹动力功能的评估包括：患者基本情况、形态评估、循环功能、盆底功能。进行康复治疗需对产后整体，包括颈肩、胸背部、腹部、盆底、骨盆、臀部、四肢等部位。强调盆底肌力的预防和早期干预，严格把控盆底康复治疗的适应症，同时分享了产后康复治疗的新设备和新观点，开阔了大家的视野。

南方医科大学南方医院刘萍教授：阴道三水平支持的解剖

刘萍教授图文并茂的向我们详细介绍了盆底整体理论中的阴道三水平支持结构：I水平是阴道上2-3cm，由附着在宫颈和阴道上段周围子宫主韧带和子宫骶韧带构成；骶主韧带保持阴道长度和水平轴向，维持宫颈位于坐骨棘的水平以上。II水平是阴道中段，主要支持结构是盆筋膜腱弓以及膀胱、阴道、直肠间的筋膜，道侧壁前方固定于盆筋膜腱弓，后方固定于直肠阴道筋膜上。III水平是阴道下2-3cm,主要包括会阴和会阴膜。最后刘教授总结道：三个水平的支持结构从上到下，从前到后把盆底的器官联系起来，在不同的层面共同起作用，第一水平的支持是最重要的，重建手术需同时考虑三个水平的修复支持结构。

中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院宋岩峰教授：盆底功能障碍整体治疗进展

宋岩峰讲授了盆底功能障碍整体治疗进展，从我国盆底泌尿疾病发病率不断增加的现状出发，分析病因，强调盆底疾病早预防的迫切性及在治疗方面需因人而异，进一步规范我国盆底功能障碍非手术治疗的必要性。

中山大学孙逸仙纪念医院陈勍教授：宫腔镜手术技巧

陈勍教授首先介绍了宫腔镜手术过程中常见的一些并发症及其发病原因，强调宫腔镜操作的注意事项，通过展示九种宫腔疾病手术视频，毫不保留的为大家分享了宫腔镜的手术技巧。陈勍教授总结：宫腔镜手术的关键：严格把握适应症、充分暴露手术视野、适当选择手术器械、警惕和掌握手术风险。最后强调，宫腔镜手术没有技巧，手术医生应加强对个人技术的追求。

中国医科大学附属盛京医院妇科主任夏志军教授：盆底器官脱垂手术复发病例探讨

夏志军教授通过列举大量的特殊复发病例，言语幽默的向学员介绍了目前网片在盆底疾病治疗中使用现状，结合丰富的临床经验，通过大量的视频资料给大家展示各种脱垂复发手术病例，分析复发原因，详解处理方案。最后，夏志军教授指出，经阴网片出现并发症或复发的原因在于：解剖不到位、分离不清楚、穿刺部位不到位、网片固定，宫颈处理不到位，诊断不明确、手术方式选择不当、患者自身合并复发高危因素如：术后便秘、过劳等。临床医师应通过规范学习、严格选择手术病例，提高个人手术技巧。

湖南湘雅医院肖斌梅教授：盆底脏器顶端支持新进展

肖斌梅教授从盆腔三水平理论，介绍了前盆腔、中盆腔、后盆腔的脱垂。治疗方案需根据患者的症状、严重程度、年龄、合并症、对性生活的需求、是否合并高危因素等综合考虑。理想的顶端支持手术能保持患者性功能、保持阴道正常长度和宽度。补片的相关并发症应充分告知患者。

广州医科大学附属第一医院张晓薇教授：中盆腔缺陷的修复手术

张晓微教授首先讲授盆腔缺陷的诊断中存在的问题，指出目前中盆腔缺陷的修复的主要术式包括：骶韧带悬吊术、骶棘韧带悬吊术、髂尾肌筋膜固定术、阴道-骶骨固定术、阴道封闭术，列举了各种经阴顶端悬吊缝合固定的解剖位置；详细介绍了各种手术的适应症及并发症。最后通过丰富的病例、手术视频介绍了网片并发症的处理，并指出经阴全盘重建术应严格掌握适应症，手术医生应加强培训，提高手术技巧。

广州医科大学附属第三医院刘娟教授：V-NOTES阴道骶骨固定术

刘娟教授首先介绍了vnotes在阴道骶骨术中的优势，结合自身的体会，着重强调该手术方式的学习曲线，通过大量手术病例的积累，不断完善手术流程，边积累边总结，为学员分享了该手术的重点难点和经验。

四川大学华西医院泌尿外科主任沈宏教授：“深埋法”修补膀胱阴道瘘

沈宏教授介绍了阴道瘘的种类和发生原因，回顾近10年华西医院对各种阴道瘘的手术总结分析，强调随着腹腔镜的广泛应用，目前膀胱阴道瘘和输尿管阴道瘘发生率逐年升高。沈宏教授着重介绍了新的补瘘手术方法，指出关键在于“补瘘不针对瘘，补阴道，不补膀胱”。结合手术视频演示对经阴膀胱阴道瘘修补术手术方式及手术步骤进行了详细的讲解。

深圳市妇幼保健院郑峥教授：子宫托在盆腔器官脱垂中的应用

郑峥教授以POP患者非手术治疗为切入点，介绍了子宫托在治疗POP患者中的疗效、注意事项及盆底肌锻炼的优点及操作方法。总结了妇科门诊使用子宫托患者的治疗效果及长期随访结果。

深圳市妇幼保健院刘植华教授：盆腔淋巴结清扫时血管损伤的防治

刘植华教授通过介绍腹腔镜淋巴结清扫常见的并发症详细讲解了淋巴结清扫的范围、手术操作原则。结合自身丰富的临床经验，通过大量的视频毫无保留的介绍了恶性肿瘤手术时清扫淋巴结的技巧及注意事项，深受学员好评。

郑州大学第一附属医院纪妹教授: 微创背景下Robotic外阴癌腹股沟淋巴结切除术

纪教授介绍了外阴癌的发病及转移特征，通过对比传统的开腹手术、腹腔镜手术、机器人手术介绍了不同手术方式的利弊，总结出达芬奇机器人在外阴癌腹股沟淋巴结清扫中更加安全可靠；手术视野、精细操作、助手配合要求低；但其单极闭合血管的效果不如超声刀，视野不清晰。作为国内妇科领域开展机器人手术的先驱，纪妹教授已完成了上千台机器人手术，通过数据采集和分析，说明了机器人手术在外阴癌手术中的应用价值。

佛山市第一人民医院妇产科主任王刚教授：子宫颈癌、子宫内膜癌腹腔镜手术中的无瘤原则与无瘤技术

王刚教授指出“无瘤理念和无瘤原则”是指，在恶性肿瘤的诊治中，特别是有创诊疗操作中，术中主动和积极采取各种合理有效的防范措施（无瘤原则），以尽可能避免或减少肿瘤细胞的脱硫、播散、沾染、种植和转移。无瘤理念和无瘤原则的目的在于避免肿瘤细胞沿血管、淋巴管、肿瘤间隙扩散、避免肿瘤细胞在正常组织和新鲜组织创面年付、种植。强调在妇科肿瘤领域，无瘤原则已提升至与无菌原则一样的高度，通过腹腔镜肿瘤减灭手术视频展示，向大家讲述在恶性肿瘤手术中如何使用无瘤技术，如何贯彻无瘤原则。

宝安区妇幼保健院周霞平教授：腹膜播散性平滑肌瘤病

周霞平教授讲授了腹膜播散性平滑肌瘤病的定义及临床特点。传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术的广泛使用，带来了一系列临床争论，主要集中在旋切器的使用导致肿瘤播散，为此，国外已禁用该设备，腹膜播散性子宫肌瘤病的病因主要是旋切器的使用导致，周教授重点强调腹膜播散性平滑肌瘤病关注在于旋切器的使用是否合理：旋切速度尽量慢、避免手术中细小碎片的残留，推荐使用标本袋中碎宫、充分冲洗盆腔。手术中严格遵从无瘤原则。

深圳市人民医院妇科主任陈递林教授：盆腔脱垂手术方式选择。

陈递林教授首先介绍了盆腔脏器脱垂的手术适应症，强调了有症状的脱垂患者才需要手术治疗。治疗方式包括了非手术治疗和手术治疗。目前手术方式分为：非重建手术，如阴道封闭术、曼氏手术。重建手术如骶骨固定术、骶韧带悬吊术、骶棘韧带固定术、经阴全盘重建手术。并详细介绍了各种手术的优缺点及适应症。通过精彩的视频分享，介绍了经阴的全盆重建手术的适应症、手术技巧、操作难度，提出了有建设性意义的建设与展望。

深圳市妇幼保健院龚林教授：盆腹动力学评估及康复策略

龚林主任指出盆腹动力是对盆腔器官动态和静态的研究，正常的盆腔器官活动是盆底肌与腹肌的协调作用。盆底功能障碍整体康复策略需要解剖康复和功能康复。最后介绍了如何同过锻炼背带、内核心肌群、外核心肌群进行康复。

深圳市妇幼保健院刘剀主任：压力性尿失禁的目前手术治疗方式 

刘剀教授首先介绍了尿失禁的分类、原因。指出尿失禁的手术包括：阴道前壁修补术、耻骨后膀胱悬吊术、阔筋膜膀胱颈尿道悬吊术、TVT手术、尿道周围注射术。并详细介绍了经闭孔、经耻骨尿道中段悬吊术的手术适应症和具体的手术操作要点。比较了各种手术的优缺点，并对TVT-O、TVT-E术后效果、并发症做了详细的对比。结合自身丰富的临床经验，通过精彩的手术视频对手术的关键点、操作技巧进行了阐述。

深圳市妇幼保健院都红蕾教授：从一个手术医生的角度看POP-Q评分

都红蕾主任介绍了盆底的支持结构包括：肌肉、筋膜和韧带、盆底学中重要的整体理论：三水平、三腔室理论。通过大量的实例及介绍了POP-Q评分的具体内容及在操作时的注意事项及影响评分分期的影响因素。用自身丰富的临床经验阐述了POP-Q评分在评价盆腔脏器脱垂、术后随访中的重要意义，并强调“A”点在术前病情评估、术后效果评估的重要地位。

深圳市妇幼保健院姚秀华教授：盆底结构与重建手术

姚秀华教授指出对于盆底，肌肉、筋膜、韧带是有机的整体，盆底是个立体、动态的3D空间。三水平、三腔室理论是盆底重建手术的理论基础。详细介绍了不同腔室缺陷的相关筋膜和韧带结构，重建手术修复的重点。最后强调，重建手术追求持久的修复，手术需注重解剖学层面的修复，才能做到解剖复位、功能修复。

主持人风采精彩花絮
作者：姚秀华  袁帧
声明：本文由本次大会会议方供稿，并由会议方审核后发布，如需转载，请标明来源。

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