卵巢癌患者确诊后使用抗高血压药物对死亡风险的影响

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摘要

目的：

研究卵巢癌患者确诊后使用抗高血压（AH）药物（包括噻嗪类利尿剂降压药（TDs），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs），β受体阻滞剂（BBs）[非选择性（NSBBs）和选择性（SBBs）]和钙通道阻滞剂（CCBs）对其特异性生存情况的影响。

方法：

该队列研究使用SEER-Medicare数据库对2195名年龄在66岁以上且在2007- 2012年被确诊为卵巢癌并且存活至少12个月的女性进行分析。确诊后抗高血压药物的使用时间定义为从诊断后一年内至少使用两次及以上。 从诊断后一年开始评估卵巢癌特异性死亡情况，直至2013年底。在使用抗高血压药物的患者和未使用抗高血压药物的患者中进行对比，采用Cox比例风险模型评估抗高血压药物使用与卵巢癌特异性死亡率之间的关联。

结果：

总体而言，有718名（33％）、690名（31％）、521名（24％）、154名（7％）的女性分别使用了噻嗪类利尿剂降压药、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，其中一些女性（48％）使用超过一类药物。使用血管紧张素转换酶抑制剂（调整风险比[aHR] 0.76,95％可信区间[CI] 0.63-0.92）、噻嗪类利尿剂降压药（aHR 0.82,95％CI 0.68-0.99）或非选择性β受体阻滞剂（aHR 0.60,95％CI 0.43-0.83）患者的卵巢癌特异性死亡率较低 ，但在服用选择性β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂的患者中未见差别。

结论：

研究结果发现：对于卵巢癌患者，在其确诊后使用某些类型的降压药物可以在一定程度上降低由癌症所致的死亡风险。但是由于疾病严重程度可能导致残余混杂，因此需要谨慎对待研究结果。

翻译：刘睿 佛山市妇幼保健院

参考文献：Harding BN, Delaney JA, Urban RR, et al.Post-diagnosis use of antihypertensive medications and the risk of death from ovarian cancer.Gynecol Oncol. 2019 Jun 6. pii: S0090-8258(19)31274-0.

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