不同部位子宫内膜异位症患者的母胎妊娠结局分析

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译者：刘睿

单位：佛山市妇幼保健院

目的系统评估不同部位子宫内膜异位症患者术后孕期产科并发症发生情况以及其母胎结局。研究设计我们回顾性分析了2011年1月至2014年8月我们前瞻性维护的产科数据库，以确定所有在我们机构进行过子宫内膜异位症组织学诊断的患者例数。同时，我们以2013年无确诊或可疑子宫内膜异位症分娩的女性为对照组。为了避免产次造成的混杂因素，我们将分析的对象设定为初产妇。 结果

共纳入了118名患有子宫内膜异位症的初产妇女和1,690名无子宫内膜异位症或无可疑病灶的初产妇。子宫内膜异位症患者组的年龄较大，体重指数较低，辅助生殖技术助孕率高于对照组。子宫内膜异位症组女性的妊娠孕周显著短于对照组。子宫子女异位症组前置胎盘发生率(3.4 vs. 0.5%; p = 0.006)、高血压发生率(11 vs. 5.9%; p = 0.04)、剖宫产率(41.5 vs. 24.2%; p < 0.0001)、真空胎吸助产率(10.1 vs. 2.9%; p = 0.006)均高于对照组。两组女性的新生儿结局比较未见明显差异。深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)组妊娠期前置胎盘发生率显著高于对照组（p < 0.0001），而卵巢子宫内膜异位症组及腹膜子宫内膜异位症组妊娠期前置胎盘发生率同对照组女性相比未见明显差异。

结论
患有子宫内膜异位症的女性妊娠后在分娩时的胎吸助产率、剖宫产率以及前置胎盘发生率均高于未确诊或无可疑确诊的子宫内膜异位症患者。子宫内膜异位症患者发生前置胎盘风险增高主要见于深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)患者。该疾病对新生儿结局无明显影响。

参考文献：Uccella S, Manzoni P, Cromi A,et al.Pregnancy after Endometriosis: Maternal and Neonatal Outcomes according to the Location of the Disease.Am J Perinatol. 2019 Jul;36(02):91-98.

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