会议报道 | 传道授业 良师倾囊相授，薪火相传 承载腔镜发展 ——沃医学院第二期妇科宫腔镜手把手线下培训班精彩荟萃

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“半扉素蕊呈修径，几朵夭红出茂林。”为了更好的推动妇科微创诊疗的普及和发展，规范微创技术在妇科临床的应用，由中国妇产科网、沃医妇产名医集团携手南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）王素敏教授团队、中国优生优育协会主办，苏州市立医院（北区）承办的“沃医学院第二期妇科宫腔镜手把手线下培训班”继续如火如荼的进行着。

薪火相传，生生不息，王素敏教授在培训班中反复谈到，感谢夏恩兰教授的无私分享，让中国宫腔镜的发展引领全球，而自己也将追随夏教授的脚步，尽自己所能，让宫腔镜技术的“种子”洒满神州大地。在此前，王教授带领团队已经开展了二十余届手把手培训班，场场爆满，本次培训班也已经是在苏州举办的第二场，看着会场内学员们学习的热情，我们有足够的理由相信，中国的宫腔镜技术在夏恩兰老前辈及诸位中国专家的带领下，将更加蓬勃发展，惠及更多患者。

在此，我们不仅要感谢来自南京医科大学附属妇产医院王素敏教授及其团队的宫腔镜技术分享，感谢苏州市立医院北区的领导和邱剑萍教授对培训班的精心准备，也要感谢KARL STORZ和HEOS冷刀系统的大力支持。

在昨天，我们听到了段华教授、王素敏教授、朱晓勇教授等大咖的精彩讲座，观摩了王素敏教授主刀的多场精彩手术。在今天，我们在聆听了讲座后，开始了手把手操作，由专业讲师分组操作，将理论与操作融会贯通，中国妇产科网将会为您带来此次会议现场的精彩报道。

分组手把手操作培训

此次培训班中的重头戏——手把手操作教学也在今日开始，参加培训班的学员按照提前分好的组别进行不同设备的练习，王素敏教授领衔团队诸位成员耐心细致的进行了讲解及操作演示，并分享了丰富的临床经验。

学术讲座

朱维培教授：腹腔镜盆腔淋巴清扫术

苏州大学附属第二医院的朱维培教授为大家带来了名为“腹腔镜盆腔淋巴清扫术”的精彩讲座。妇科淋巴清扫的意义在于切除转移的或可能转移的淋巴结，进行手术分期，判断预后，指导治疗，使用手术分期能使10%-40%的临床Ⅰ、Ⅱ期患者提高分期，使生存率重新分布，比临床分期更具真实地反映了病程进展与预后的关系。朱教授谈到，盆腔淋巴清扫是妇瘤大夫必须的技能，腹腔镜盆腔淋巴清扫，不仅体现微信理念，而是标志从良性疾病到恶性肿瘤的驾驭、从Ⅲ级手术到Ⅳ级手术的飞跃。随后朱教授详细讲解了手术的必备条件、解剖结构、总原则等技巧。朱教授分享道“解剖是手术的根基，暴露是清扫的灵魂，轻柔是腔镜的细节，重复是提升的源泉，总结是进步的阶梯，团队是成功的关键。”

侯顺玉教授：腹腔镜下输尿管损伤的防治

苏州市立医院的侯顺玉教授为大家带来了名为“腹腔镜下输尿管损伤的防治”的精彩分享。输尿管损伤是盆腹腔手术严重的并发症之一，约75%的输尿管损伤为医源性损伤，输尿管沿腹膜后纵行跨越盆腹腔，紧贴在主要血管及盆腹腔重要脏器，导致术中损伤几率增加，肥胖、感染、粘连、新生物都可能会影响辨认。候教授强调大家一定要重视妇科手术中的输尿管损伤预防。多次手术史、热损失、手术视野暴露不清、输尿管大量游离、操作失误会议及要解剖变异均可能造成输尿管损伤。在预防方面，预防医源性输尿管损伤依赖于对输尿管的视觉识别和仔细的术中解剖，静脉或输尿管内染料（亚甲蓝、靛胭脂蓝）观察输尿管有无扭曲肿胀或外溢，复杂病例术前预防性置入输尿管支架，但候教授也谈到，预防性置入支架并不降低损伤几率，术中可疑损伤的情况下术后使用意义较大。

张蓉教授：宫腔镜技术的回顾与展望

上海市第六人民医院南院的张蓉教授为大家带来了“宫腔镜技术的回顾与展望”的精彩讲座，宫腔镜技术入路为人体的天然腔道——子宫颈，具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快的特点，保留子宫、治愈疾病，符合自然腔道手术（NOTES）的理念。张教授从宫腔镜技术的发展历史入手，带领大家梳理了宫腔镜技术的历史与发展，近年来宫腔镜的主要进展包括镜柱光学系统的完善、膨宫装置的发明、光导纤维和冷光源的应用、镜下手术器械的微型化，随后张教授讲解了目前的多种宫腔镜技术并分享了自己丰富的临床经验。

许锋医生：宫腔镜手术的应用解剖

南京医科大学附属妇产科医院的许锋医生为大家带来了“宫腔镜手术的应用解剖”的精彩讲座，在讲座过程中，通过多张图示，许医生为我们详细讲解了女性子宫解剖结构、子宫内膜结构、子宫内膜组织变化、不同时期宫腔镜下图像特点、子宫血管分布特点、膨宫压力控制、子宫神经支配等等。许医生的讲座精彩而实用，为下午的手把手培训打下了良好的基础，学员们在此次培训班中掌握了宫腔镜手术的相关应用解剖，并通过理论+动手训练进行了融会贯通，在讲座的后半段，许医生着重讲解了宫颈的解剖，强调一定要注意宫颈管方向的特点，与我们分享了宫腔镜下宫腔检查的要点。

徐颖医生：剖宫产切口憩室的诊治

苏州市立医院的徐颖医生为大家带来了名为“剖宫产切口憩室的诊治”的精彩讲座。宫腔镜检查是憩室的金标准，对于切口憩室，一般可以根据超声影像学和憩室部位残存肌层厚度作为判定憩室分型的标准。但是徐医生谈到，有专家认为测量数字并不能真实反映实际情况，还亟待进一步研究。此外，徐医生呼吁大家关注子宫切口憩室，并讲解了其治疗方式，对于症状轻者，可选择药物保守治疗，一般推荐子宫内膜异位症药物治疗方法或使用短效避孕药，口服避孕药并非对有所患者有效，多数患者最终会选择手术治疗，随后徐医生详细讲解了手术的原则、优势及手术技巧。

茅彩萍教授：宫腹腔镜在不孕症诊治中的应用

苏州大学附属第一医院的茅彩萍教授为大家带来了“宫腹腔镜在不孕症诊治中的应用”相关的精彩分享。茅教授围绕不孕症现状、宫腔镜在不孕症中诊治程序、宫腹腔镜在不孕症检查及治疗中的应用、宫腹腔镜在不孕症中的诊治结局几大方面进行了详细讲解。宫腹腔镜为不孕症治疗保驾护航，ART解决怀上、保住这两大问题！精彩的讲座让在场学者们获益匪浅。

花向东医生：子宫粘膜下肌瘤手术视频分享

南京医科大学附属妇产医院的花向东医生为大家带来了名为“子宫粘膜下肌瘤手术视频分享”的精彩讲座。花医生谈到，在术前我们应该排除内膜病变、注意手术方式的选择、进行肌瘤预处理及宫颈的预处理。手术的五步技巧包括切割、钳夹、旋拧、牵拉、娩出，切割之前一定要确认好肌瘤位置，不能盲目的切割，随后花医生通过大量手术视频，展示了手术技巧与刀法，并讲解了相关的注意事项。花医生总结到，术中应该全面探查宫腔、瘤体内行切割、促进肌瘤入腔、保证术野清晰、注意内膜保护、假包膜忌切除。

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