国际绝经学会官方期刊重磅报道北京妇产医院成功进行中国首个10例冻存卵巢组织移植

北京妇产医院内分泌科

程姣姣 杜娟 金凤羽 谷牧青 阮祥燕 供稿

近期首都医科大学附属北京妇产医院 阮祥燕生育力保护团队在国际绝经学会官方期刊重磅报道了《卵巢组织冻存与移植防治医源性早发性卵巢功能不全（POI）：中国首个10例成功报道》

北京妇产医院卵巢组织冻存库联系电话：

010-52273420/010-85969367

概要如下

近年来，随着育龄期女性癌症的检测和治疗的进步，显著提高了癌症患者的长期存活率。不幸的是，放疗和/或化疗会导致早发性卵巢功能不全（Premature ovarian insufficiency, POI），POI不仅会导致女性不孕，还会增加心血管疾病、骨质疏松症和痴呆等慢性病的发病率，并增加早死风险，卵巢组织冻存（Ovarian tissue cryopreservation, OTC）和移植（Ovarian tissue cryopreservation and transplantation, OTCT）为这些女性提供一种恢复正常卵巢功能及激素环境的方法，也为患者的生育提供希望。

与卵母细胞冻存或胚胎冻存等其他生育力保护方法相比，卵巢组织冻存与移植技术具有一定的优势，一片卵巢组织中包含了成百上千个卵细胞。此外，卵巢组织冻存与移植不仅可以恢复女性的生育力，还可以恢复卵巢的内分泌功能。卵巢组织冻存与移植是青春期前女童的唯一的生育力保护选择，也是无法推迟放疗和/或化疗患者的最佳选择。卵巢组织冻存可以在任何时间进行无需做促排卵准备，从而不会延误抗癌治疗。

2004年全球首个卵巢组织冻存移植后婴儿的诞生和2005年第二例婴儿的诞生加速了这一生育力保护方法的进程。全球文献报告及国际会议报道的活产数超过180多例，卵巢组织冻存移植后卵巢功能恢复率80~95%，据报道妊娠率和分娩率分别为46.7%和43.3%，在63~93.3%的病例中，移植后1年以上卵巢功能仍活跃。卵巢组织移植后卵巢功能平均持续时间为4~5年，也可持续长达10年，这取决于卵巢中的卵泡密度。卵巢组织冻存与移植不应再被认为是试验性的。

2015年首都医科大学附属北京妇产医院启动中国首个国际生育力保护中心，2018年，我们在Climacteric 杂志上发表了中国首个移植冻存卵巢组织的病例，并与中国专家和国际顾问制定了中国首个卵巢组织冻存与移植专家共识。本中心已对来自北京15家医院的300多名患者进行了卵巢组织冻存。本文旨在对我国不同疾病（主要是癌症）在化疗/放疗前进行卵巢组织冻存并随后移植以预防医源性POI的前10个案例进行报道。

摘要

目的：研究中国单中心前10例卵巢组织冻存与移植（Ovarian tissue cryopreservation and transplantation, OTCT）患者病例。

方法：回顾性描述性研究中国首个卵巢组织冻存库前10例进行OTCT的患者，后续随访患者的卵巢功能和生育力。

结果：10例患者中宫颈癌5例，子宫内膜癌、乳腺癌、直肠癌、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血各1例。卵巢组织冻存时患者的平均年龄是33.70岁，从卵巢组织冻存到卵巢组织移植的时间平均是15个月。卵巢组织移植的片数平均是4.9片，剩余冻存的组织片数平均是9.5片。9例患者卵巢组织移植于右侧卵巢窝对应的腹膜袋内，1例移植于双侧卵巢窝对应的腹膜袋内。卵巢组织移植至卵巢功能恢复的时间平均为3.4个月。卵巢组织移植一年后，所有卵巢功能仍正常。首例患者至今卵巢功能良好，超过了3年（近4年）。到目前为止，有妊娠意愿的女性正在备孕。

结论：在我国首个卵巢组织冻存库中，卵巢组织冻存与移植在恢复卵巢功能方面是成功和可靠的，卵巢组织移植成功率100%，移植1年后的卵巢存活率仍为100%，目前的小样本卵巢组织移植成功率处世界领先水平。我们希望在不久的将来进行更多的卵巢组织移植，为中国女性提供更多的帮助，也将在全球数据库中展现更多中国数据。

英文原文如下：

责任编辑：戎易发

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