鞭辟入里，名家大咖齐聚禅城；别开生面，四海学者共探前沿——第六届产科与促进自然分娩（南方）高峰论坛圆满闭幕

鞭辟入里，名家大咖齐聚禅城

别开生面，四海学者共探前沿

——广东省妇幼保健协会产科

与促进自然分娩专业委员会换届大会

暨第六届产科与促进自然分娩（南方）高峰论坛圆满闭幕

由广东省妇幼保健协会、佛山市妇幼保健院主办的广东省妇幼保健协会产科与促进自然分娩专业委员会换届大会暨第六届产科与促进自然分娩（南方）高峰论坛在佛山如火如荼的进行着，大会进行到第二日，专家及学者热情不减，会场气氛持续高涨。本次会议通过实操技能培训与专题讲座两部分内容进行，多位国内专家大咖授课、高谈雄辩，现场学者群情激昂，获益匪浅。中国妇产科网作为本次大会的官方合作媒体，带您全方位领略现场风采！

线下理论加实操培训专场

郭晓玲教授：羊水栓塞的诊治进展

佛山市妇幼保健院郭晓玲教授为大家带来了题为“羊水栓塞的诊治进展”的精彩讲座。羊水栓塞是指发生在妊娠期罕见但后果极为严重的灾难性产科并发症。70%发生在分娩过程中，11%发生在阴道分娩后,19%发生在剖宫产时。由于羊水栓塞的发生往往难以预测，临床上主要是针对临床症状进行处理，不建议使用任何特殊的实验室诊断技术确诊或排除羊水栓塞的诊断。郭教授指出抢救成功的关键在于早期警惕、迅速诊断、积极救治、启动快速反应团队、多学科救治团队共同完成救治。郭教授强调羊水栓塞急救成功后往往会发生急性肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑损伤等多器官功能衰竭及重症脓毒症等。心肺复苏后要给予适当的呼吸、循环等对症支持治疗，以继续维持孕产妇的生命体征和内环境稳定。

罗彩红教授：阴道手术助产之胎头负压吸引术

佛山市妇幼保健院罗彩红教授为大家带来了“阴道手术助产之胎头负压吸引术”精彩讲座。助产术式是每个产科医生都必须掌握的技术，术者必须经过严格的培训。术前应进行术者评估，包括估计胎儿体质量、骨盆大小、胎头高低、胎方位、是否麻醉等。必须与孕妇及家属充分沟通并签署规范的知情同意书。罗教授强调术者必须严格把握手术的适应症和禁忌症，当1次牵引失败，需再评估是否继续助产。当助产器械应用困难、牵引后胎头下降困难、胎儿未能在推荐时间（15～20 min）内娩出、评估继续器械助产有高风险时，应果断放弃并迅速实施紧急剖宫产结束分娩。

傅瑶教授：阴道手术助产之产钳助产术

佛山市妇幼保健院傅瑶教授为大家带来了“阴道手术助产之产钳助产术”的精彩讲座。经阴道助产是处理第二产程的重要技术，所有从事母婴保健的人员都应该具备紧急情况下应用产钳或者吸引器助产的知识和技术。产钳术可分为出口产钳术、低位产钳术、中位产钳术、高位产钳术四类。器械助产的先决条件包括：宫口开全、胎膜已破、头先露（枕、顶先露、面先露的颏前位）、胎头骨质部分最低点达到S+2以下，无明显变形等。术前应做好阴道检查，并签署知情书。做好双侧阴部阻滞麻醉，最好椎管内麻醉。并排空膀胱，椎管内保留尿管12小时，开放静脉通路，检查产钳，涂润滑油，准备新生儿抢救药品、用品等。

索冬梅教授：肩难产的处理技巧

佛山市妇幼保健院索冬梅教授为大家带来了“肩难产的处理技巧”的精彩讲座。肩难产是分娩时突然发生的产科急症，可导致母婴严重危害。尽管肩难产的发病危险因素已被了解，但目前仍缺乏统一标准来预测其发生可能性，同时肩难产也是导致产科医疗纠纷增加的一个重要因素。所以熟练掌握肩难产的处理方法，可减少肩难产导致的母婴严重并发症，改善母儿结局。在接产过程中一旦发生肩难产，应避免惊慌，迅速通知相关人员，详细地进行阴道检查，明确诊断，了解胎儿及产妇当时具体情况，给予产妇充分供氧，建立静脉通道，密切监测生命体征，迅速清理新生儿抠鼻黏液，积极处理肩难产的同时准备新生儿复苏相关人员、器械设备及药物。

实操培训花絮



线上理论

杨慧霞教授：正常分娩指南：促进自然分娩观念知识技能更新

北京大学第一医院杨慧霞教授为大家带来了题为“正常分娩指南：促进自然分娩观念知识技能更新”的专题讲座。正常分娩是指妊娠37周~41周+6的孕妇自然临产，产程进展正常，胎儿以头位自然娩出，且分娩后母儿状态良好的分娩。杨教授强调第二产程中注意监测胎儿宫内状态，并对产力、胎先露下降程度进行评估，特别是当胎先露下降缓慢时，要注意除外宫缩乏力，必要时予缩宫素加强宫缩，同时还需对胎方位进行评估，必要时手转胎头至合适的胎方位。并鼓励对医护人员进行阴道手术助产培训，由经验丰富的医师和助产士进行阴道手术助产是安全的。对于出生时羊水清亮且出生后已建立自主呼吸的新生儿，或虽存在羊水污染但有活力的新生儿，不推荐采用口鼻吸引的方式常规清理呼吸道。

赵扬玉教授：产后出血救治与临床思维模式管理

北京大学第三医院赵扬玉教授为大家带来了题为“产后出血救治与临床思维模式管理”的精彩讲座。产后出血是全球孕产妇生命安全的主要威胁，也是我国孕产妇死亡的首要原因。赵教授表示，产后止血技术不断提高，产后出血死亡率却仍居高不下，应培养良好的临床思维模式。赵教授寓教于例，通过4个典型病例分析授教了“正-反向”思维模式在产科救治中的应用，梳理了案例中出血原因判断的思维误区。最后，赵教授指出，产后出血救治中，临床判断要结合病理生理特点的变化，多总结分享失败病例的经验教训来拓宽思路。

李笑天教授：妊娠期血栓形成和肺栓塞的临床和管理

复旦大学附属妇产科医院李笑天教授为大家带来了题为“妊娠期血栓形成和肺栓塞的临床和管理”的专题讲座。李教授从VTE疾病的特点，临床防治及疾病的管理流程进行全面解读。VTE防治方案是综合国外VTE预防共识指南和针对我国实际情况而制定，主要分预防体系、诊断和治疗体系，要做到所有孕产妇“全覆盖、全流程、全方位”预防，疑似VTE孕产妇要进行早诊断早治疗。其主要特色：一是健康教育和健康促进，提高依从性，可以达到有效预防、早期诊断的目的；二是动态风险评估，产前和产后进行多测评分，并根据评分结果进行综合防治和对应处理，采用物理+LWMH的综合防治策略；三是集束化管理策略，从“准备-识别-响应-报告”四个阶段，“孕产妇-医护人员-医疗机构-宏观环境”四个层次进行综合管理。

王谢桐教授：产科安全管理

山东大学附属省立医院王谢桐教授为大家带来了题为“产科安全管理”的精彩讲座。产科疾病的特点是起病急，无先兆、进展快，需要快速准确处理。产科疾病发生在三十分钟内有效救治成功率可达99.8%，若超过三十分钟则降至77.2%。2015年，美国妇产科医师学会和美国母胎医学会联合发布了《产科医疗共识》，对产房的规范化管理提出了新要求。产房的规范化管理应秉承以病人为中心，以安全质量为底线，以分工合作的团队医疗为核心，采用预测、预警、预防、预案、预演的预见性医疗模式管理产房。王教授指出对于可能在产房发生的各种危急重症，仅仅依靠临床指南是不够的，需要制定一系列的规范、流程和制度来系统全面的管理这些危急重症的处理。

程蔚蔚教授：高危妊娠风险评估及管理

上海交通大学附属国际和平妇幼保健院程蔚蔚教授为大家带来了题为“高危妊娠风险评估及管理”的专题讲座。高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。随着二胎政策的放开，产科面临着高龄孕妇增多、高危妊娠增加、疤痕子宫增多等临床问题。程教授指出遗传性疾病应做到早期发现，及时处理，预防为主。对于妊娠并发症如前置胎盘、胎盘早期剥离，妊娠期高血压疾病等。本类疾病易引起胎儿发育障碍或者危及母儿生命等，应认真做好围生期保健，及时发现高危人群，预防并发症和不良妊娠结局的发生。

闭幕式

本次会议大会主席、佛山市妇幼保健院郭晓玲教授主持本次闭幕式

经过两天的学术报告和深入交流，会议达到了预期的目标，取得了圆满成功。随后，郭教授向支持本次会议的教授们和参会的学员们表示衷心的感谢。教授们以精深的学术造诣为这次会议传经送宝，就本次会议的主题“自然分娩，母婴安康”做出了精彩演讲，让学员们开拓了新视野、汲取了新知识，提高了围产医学的水平，为今后开展新业务、新技术奠定了基础。最后，郭教授祝各位学员在此次会议中学有所获、学有所用、学有气成，搭建更多、更好的学科交流平台，为围产事业奉献自己的力量。

主持人风采



精彩花絮

责任编辑：渣渣喵

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