2019年7月30日，健康中国行动推进委员会办公室在委机关2号楼新闻发布厅召开新闻发布会，介绍健康中国行动之职业健康保护行动。会议介绍，截止2018年底，我国累计报告职业病97.5万例，其中，职业性尘肺病87.3万例，约占职业病病例总数的90%。由于职业健康检查覆盖率低和用工制度不完善等原因，实际发病人数远高于报告病例数。为减少他们因病返贫、因病拖贫现象，现在关键问题是做好各项政策的落实，并进一步降低尘肺病患者的医疗和生活负担。
出席该发布会的有国家卫生健康委职业健康司司长吴宗之、国家卫生健康委职业健康司副司长王建冬，中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所副所长、研究员孙新，以及会议主持人、国家卫生健康委规划司规划处桂熠等。
吴宗之介绍健康保护行动的相关情况。他表示：当前，我国正处在工业化、城镇化的快速发展阶段，前几十年粗放发展积累的职业病问题集中显现，职业健康工作面临诸多新问题和新挑战。一、职业病报告病例数居高不下。2010年以来，年均报告职业病新病例2.8万例，截止2018年底，我国累计报告职业病97.5万例，其中，职业性尘肺病87.3万例，约占报告职业病病例总数的90%。由于职业健康检查覆盖率低和用工制度不完善等原因，实际发病人数远高于报告病例数。二、存在职业病危害的企业和接害人数多。据抽样调查，约有1200万家企业存在职业病危害，超过2亿劳动者接触各类职业病危害。三、随着我国经济转型升级，新技术、新材料、新工艺广泛应用，新的职业、工种和劳动方式不断产生，职业病危害因素更为多样、复杂，传统的职业病危害尚未得到根本控制，社会心理因素和不良工效学因素所致精神疾患和肌肉骨骼损伤等工作相关疾病问题日益突出，职业健康工作面临多重压力。实施“职业健康保护行动”是党中央国务院加强职业病防治工作，切实保障劳动者健康权益的又一重大战略决策。职业健康保护行动主要包括劳动者个人、用人单位和政府三个方面的内容。主要包括：倡导职业健康工作方式；树立职业健康意识；强化职业病防治法律意识，知法、懂法；加强劳动过程防护，严格按照操作规程进行作业，自觉、正确地佩戴个人防护用品；提升急性职业病危害事故的应急处置能力；加强防暑降温措施；除了企业职工外，加强长时间伏案低头工作或长期前倾坐姿人员、教师、交通警察、医生、护士、驾驶员等特殊职业人群的健康保护等7个方面。主要包括：为劳动者提供卫生、环保、舒适和人性化的工作环境；建立健全各项职业健康制度；加强建设项目职业病防护设施“三同时”管理，优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料；加强职业病危害项目申报、日常监测、定期检测与评价，在醒目位置设置职业病危害公告栏，对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明；建立职业病防治和健康管理责任制；建立职业健康监护制度；规范劳动用工管理，依法与劳动者签订劳动合同，为劳动者缴纳工伤保险费等7个方面。包括：研究修订职业健康法律法规、标准和规章；研发、推广有利于职业健康的新技术、新工艺、新设备和新材料；完善职业健康技术支撑体系；加强职业健康监管体系建设；加强职业健康监督检查、优化职业病诊断程序和服务、加大保障力度；改进信息管理机制和信息化建设；组织开展 “健康企业”创建活动，拓宽丰富职业健康范围，积极研究将工作压力、肌肉骨骼疾病等新职业病危害纳入保护范围,营造职业健康文化等7个方面。政府行动涉及卫生健康、发展改革、科技、工业和信息化、教育、民政、司法、财政、人力资源社会保障、国有资产监督管理、市场监管、医保、工会、妇联等10多个部门和单位。中央广播电视台总台央视财经频道记者提问：目前最严重的职业病就是尘肺病，而一旦患得尘肺病，他们就存在贫病交加的现象。如今，健康中国职业健康保护行动要如何防治他们因病返贫、因病拖贫的现状，以及未来如何保障他们的生活？王建东：经过改革开放几十年，许多农民工兄弟在煤矿、非煤矿山打工，把青春年华都献给了祖国的经济建设。但是经过几十年的工作以后，随着年龄的增长，吸入了粉尘，一般到四五十岁的时候，会出现呼吸困难、咳嗽等症状，一检查就是得了尘肺病，所以劳动者个人丧失了劳动能力，家庭失去了经济来源，因而导致因病致贫、因病返贫现象比较严重。在尘肺病病人的救助保障方面，尘肺病患者的保障涉及人社、民政、医疗保障等多个部门，国家对尘肺病患者的工伤保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助和生活救助等保障政策是较为完善的，现在关键问题是做好各项政策的落实，并进一步降低尘肺病患者的医疗和生活负担。近期印发的《尘肺病防治攻坚行动方案》明确要求开展尘肺病患者救助行动，国家有关部门和地方政府将采取以下三项措施对诊断为尘肺病的患者实施分类救治救助。一、是对于已经诊断为职业性尘肺病且已参加工伤保险的患者，严格按照现有政策规定落实各项保障措施。二、是对于已经诊断为职业性尘肺病、未参加工伤保险，但相关用人单位仍存在的患者，由用人单位按照国家有关规定承担其医疗和生活保障费用。依法开展法律援助，为诊断为职业性尘肺病的患者提供优质便捷的法律服务。三、是对于已经诊断为职业性尘肺病，但没有参加工伤保险且相关用人单位已不存在等特殊情况，以及因缺少职业病诊断所需资料、仅诊断为尘肺病的患者，将符合条件的纳入救助范围，统筹基本医保、大病保险、医疗救助三项制度，做好资助参保工作，实施综合医疗保障，梯次减轻患者负担；对基本生活有困难的，全面落实生活帮扶措施。医疗保障部门、人力资源社会保障部门要按照程序将符合条件的尘肺病治疗药品和治疗技术纳入基本医疗保险和工伤保险的支付范围。同时，总结湖南、重庆等地对农民工尘肺病救治救助的经验，希望越来越多的地方政府出台救治救助政策，切实做好尘肺病患者的保障。中国家庭报记者提问：社区卫生服务中心或乡镇卫生院在治疗尘肺病等职业病上存在哪些不足？（中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所副所长、研究员孙新）孙新：职业病防治技术体系包括预防，职业病人的诊断、救治和康复。目前，我国建立了国家、省、市、县四级的疾控体系，有关职业病人的诊断、救治和康复体系尚不健全。目前，全国有16个家省级职业病防治院，40个市级职业病防治院，但县乡一级医疗卫生机构的职业病防治能力还是相对较弱。构建完善的国家职业病防治支撑体系，重点加强基层职业病防治能力，在重点地区的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置康复站，对尘肺病病人进行管理。中央广播电视台总台央视财经频道记者提问：尘肺病攻坚行动和健康中国职业健康保护行动的区别？吴宗之：职业健康保护行动作为《健康中国行动（2019-2030年）》的15个专项行动之一，是按照《“健康中国2030”规划纲要》有关职业健康规划要求，着眼于保护全国近8亿劳动者的职业健康和福祉，以提供全方位职业健康服务为目标的中长期行动，从2019年开始到2030年，时间跨越11年。尘肺病防治攻坚行动是针对目前我国尘肺病高发多发的现状，经国务院同意，国家卫生健康委等10个部门联合开展的专项行动，行动目标是防治尘肺病，从粉尘危害治理、尘肺病病人救治救助、监督执法、用人单位责任落实、技术能力提升等5个方面采取行动措施，从2019年开始到2020年底，时间跨越约1年半左右。这两项行动都是近期国家层面部署的重要工作，尘肺病防治攻坚行动是职业健康保护行动的有机组成部分，是在较短时间内通过集中发力，攻坚克难，力争取得明显成效的短期专项行动。职业健康保护行动主要目标是通过长期发力，综合治理，努力提升职业健康管理水平，是一项中长期战略行动，具有综合性、全方位的特点。中国卫生杂志记者提问：如何确保职业健康行动取得预期？吴宗之：为确保职业健康保护行动取得预期效果，政府将重点做好七个方面工作：一是研究修订《职业病防治法》等法律法规，制修订职业病防治部门规章，制定一批急需的强制性国家职业卫生标准。二是研发、推广有利于保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备和新材料。三是完善职业病防治技术支撑体系，按照区域覆盖、合理配置的原则，加强职业病防治机构建设，做到布局合理、功能健全。四是加强职业健康监管体系建设，健全职业健康监管执法队伍，重点加强县（区）、乡镇（街道）等基层执法力量，加强执法装备建设。五是进一步加强对劳务派遣用工单位职业病防治工作的监督检查，优化职业病诊断程序和服务流程，提高服务质量，对尘肺病患者加大保障力度。六是开展“互联网+职业健康”信息化建设，建立职业卫生和放射卫生大数据平台，利用信息化提高监管效率。七是将“健康企业”建设作为健康城市建设的重要内容，逐步拓宽丰富职业健康范围，积极研究将工作压力、肌肉骨骼疾病等新职业病危害纳入保护范围。此外，按照健康中国行动（2019-2030年）总体要求，各级政府将加强组织领导，开展监测评估，建立绩效考核评价机制，健全支撑体系，加强宣传引导，确保职业健康保护行动取得预期成效。此次职业健康保护行动提出3项预期性指标，4项倡导性指标，4项目标。
其中3项预期性指标是到2022年和2030年，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数比例实现明显下降并持续下降；辖区职业健康检查和职业病诊断服务覆盖率分别达到80%及以上和90%及以上；工伤保险参保人数稳步提升和法定人群参保全覆盖。4项倡导性指标是到2022年和2030年，重点行业劳动者对本岗位主要危害及防护知识知晓率达到90%及以上并持续保持；鼓励各用人单位做好员工健康管理、评选“健康达人”，国家机关、学校、医疗卫生机构、国有企业等用人单位应支持员工率先树立健康形象，并给予奖励；对从事长时间、高强度重复用力、快速移动等作业方式以及视屏作业的人员，采取推广先进工艺技术、调整作息时间等措施；预防和控制过度疲劳和工作相关肌肉骨骼系统疾病的发生，采取综合措施降低或消除工作压力。4项目标是到2022年和2030年，重点行业的用人单位职业病危害项目申报率达到90%及以上；工作场所职业病危害因素检测率达到85%及以上，接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到90%及以上；职业病诊断机构报告率达到95%及以上。孙新：2019年重点职业病监测的工作方案，一是扩大了目标病种，从原来的10种扩大为28种，包括13种尘肺、12种职业性肿瘤。二是扩大了监测范围，在2015年重点职业病监测工作方案基础上，增加了300个粉尘危害严重或尘肺病危害严重的县（区）和148家医院分别作为职业健康检查和尘肺病筛查监测哨点。未来将用两年左右的时间，摸清尘肺病现患病人的底数。
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