10种门诊慢特病跨省直报，6.9万家医院服务，900万人直接受益

根据通知，跨省直接结算范围新增5种门诊慢特病病种包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎。

此前，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病可以跨省直接结算。

这样，共有10种门诊慢特病可以跨省直接结算，群众看病进一步方便，保障能力进一步提升。

国家医保局会同财政部13日公开发布《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》，明确新增5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。

新增的门诊慢特病病种包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎。

此前，国家医保局已于2021年在全面实现住院和普通门诊费用跨省直接结算的基础上，启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。

截至2024年8月底，全国门诊慢特病跨省联网定点医疗机构达到6.90万家，实现每个县都有一家门诊慢特病定点医疗机构，累计惠及891.88万人次，减少群众垫付90.78亿元。

通知要求各地优先选取诊疗水平高、管理规范的定点医疗机构提供门诊慢特病跨省直接结算服务，并且按照国家统一部署做好门诊慢特病扩围病种相关系统改造和联调测试工作。据悉，2024年12月底前，国家将组织所有统筹地区统一上线门诊慢特病扩围病种的跨省直接结算服务。

异地就医直接结算：4年2.2亿人次，人口流动更自由

从2016年起，我国通过试点引路，渐次实现了全国住院费用、普通门诊费用和高血压、糖尿病等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算统筹地区全覆盖，跨省联网定点医疗机构也基本实现县域可及。

2017年1月17日，全国首例通过国家异地就医结算平台“一单式”即时结算在海南省实现。

2020年5月，全国跨省异地就医管理子系统率先升级上线。

截至目前，累计结算2.19亿人次，涉及医疗费用7035.39亿元，基本解决跨省异地就医患者“垫资”、跑腿报销问题，提升了参保人跨省异地就医直接结算体验。

2022年7月，国家医保局、财政部发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》后，跨省就医直接结算更是走上了高速路，结算人数和垫资金额都呈现井喷的态势。

国家医保局的数据显示，2023年，全国跨省联网定点医药机构突破50万家，全国跨省异地就医直接结算达到1.3亿人次，为群众减少垫付1536.7亿元，较2022年同期分别增长68.4%、238.7%、89.9%。

来源：新华社

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