这是个将心比心的良心活儿：我在日本养老院打工的日子

4年前，我还是一名初来日本的留学生。因为大学选择的专业是健康福祉方向，所以在前辈的介绍下，2016年5月，我作为一名パート介助士（介护士助理），在目前就职单位的一所老人院开始了为期2年的打工日子。换尿布，清洁身体……虽然是助理，但正式社员的工作内容我全部体验了一遍。 
谨以此文，分享我在日本养老院的工作经历和对养老的看法，以及纪念那段时间带给我无数回忆的老人们。            

-1-关于工作单位

日本的养老机构大体分为居家类（在宅）和入住类（入居）两种，我所在的是后者，属于特别养护老人院（特別養護老人ホーム），这里的入住者是最严重的失能老人群体。

在日本，需要被照顾的程度（要介護認定度）从轻到重分为1-5度，这里的入住条件是3度以上。两层楼，80个床位，平均年龄90多岁，几乎全部生活不能自理，卧床不起（寝たきり），且认知症患者居多。

一句话，这里将是所有老人迎来生命终点的地方。

我在上班之前对此是一无所知的，介绍我的前辈在日间照料中心（デイサービスセンター）打工，那里老人的情况要好得多。

走廊，大家都是单间，左右两个单元，每单元10人

工作初体验，好像也没那么难

我每周出勤两天，每次8点半到下午5点，其他员工出勤方式很分散，有早出、晚出、日勤、夜勤等，比较灵活。每天出勤的员工大概4-6人，东西两个单元，我们需要一起照顾20位老人。

工作前几天，正式员工带着我见学，走一遍一天的流程，他做我看，偶尔需要帮忙，就搭把手。

那时刚来日本一个多月，日语还说不利索，很多专业术语听不懂，经常需要给我重复好几次才能理解。

几天后，开始正式工作。一开始我只做一些简单的工作，比如晾晒分发衣服、给大家准备茶水、收发餐具、打扫卫生、换换床单这类相对简单机械的工作。

感觉挺简单的，没有什么难度啊，偶尔还可以偷个懒看会电视。

共同生活区，大家在这用餐看电视或者看书画画等

慢慢开始有了变化，换尿布也得学着来

这样简单的工作持续了几次，工作的领班（リーダー）开始带我进阶，事情开始有了变化。

首先，让我接受起来最有难度的就是换尿布了（おむつ交換）。

见学时领班一直让我在旁边看，直到有一次开始让我一起给他帮忙，再后来让我独立操作。

因为多数老人卧床不起，白天需要固定换尿布两次，一次是早饭后10点左右，一次是午饭后15点左右。

其他时间如果老人有排泄，也得随时上阵换洗。当然，这并没有男女性别之分。

想必没有给小孩换过尿不湿的朋友，很难想象那种画面。不对，老人跟小孩还是不一样。具体画面我就不在此详细描述了。

虽然带着口罩和手套，视觉嗅觉等感官的刺激让我一开始是很难接受的，干咳、恶心等生理本能反应也有过。

另外，换洗一次需要帮老人翻几次身，一阵忙活下来出个汗很正常。还有，很费腰，所有同事几乎都戴着护腰带工作，腰疼该算是职业病。

不过，别人能干的活，为什么我就干不了？硬着头皮坚持了一段时间，最后确实也克服了心理的障碍。

想着赶快清洗干净让老人舒服，把脑子里的杂念过滤掉，躺在床上的，只是无助的躯体罢了，没有性别，没有羞耻，没有不堪。

图片源自网络，大约就是这个感觉

养老的技术含量丝毫不低

吃饭休息换尿布洗澡，一切按照时间表来，一开始我以为照顾老人也就是这些吧，吃喝拉撒睡照顾好就行了呗。

后来才发现，生活上的照料只是基本，养老真是个技术活儿。

这里的员工学历虽然都不高，但都是介护专业学校出身，而你了解一下介护资格考试需要考的那些内容，就丝毫不会觉得他们哪里文化水平低。

通过资格考试需要学习的教科书

每天除了记录老人日常生活外，还要记录饮水量、吃饭情况，报告给营养师，量体温、测血压、观察健康变化，报告给护士；还要和康复训练师商量老人体位的变化，如何固定。在团队照料体系中，多职业的合作和沟通能力也是基本要求。

营养师询问口味满意度等，及时调整饮食搭配。中间的老人就是我文末要提到的佐々木さん

老人院的食谱，由营养师负责制作和更新，不仅营养全面，而且会根据每位老人的吞咽能力做成各种半流质的或流质的食物，方便吞咽和消化吸收。每到节日还会有应景的餐食。

除此之外，我们也提供临终关怀（看取りケア），这也要求员工了解这方面的知识。我看过他们的培训，去世前一周、1天、12小时、1小时，去世时的状态以及去世后的遗体处理等都要学习掌握。

另外，如何预防事故发生以及危机处理也都需要熟知于心，当发生任何存在风险的行为时（インシデント）都会写进工作记录，大家分享传阅。

我还参加过感染对策处理培训，如何处理呕吐物污染物等都有明确规定，各种工作流程手册（マニュアル）厚厚好几本。

还有，患有认知症的老人有很多，每位老人都有一套对应的沟通方式。比如有的老人有被害妄想，整天觉得有人偷自己东西；有的老人会忘了自己刚吃完饭，抱怨怎么还不开饭；有的老人有暴力倾向，时常挥拳相向（我也被打过）。

其实，认知症的种种行为如果没有经过专业培训会完全找不到头绪，很难应对的，而且不正确的应对方式甚至会加重病情的发展！

顺便说一句，认知症是病，且不可逆，发病后预期寿命上限约10年，暂无有效治疗方式。近年发病率越来越高，但提前预防或早期发现可以有效地减缓发病进程。

认知症不是简单的老糊涂了，家里老人如果出现遗忘等症状请立马就医！

-2-

一些难忘的人和事

听百岁老人讲述百年历史

我们院长经常说，我们这就是老人的家，员工就是老人朝夕相处的家人，是家的话就得有家的氛围。所以，工作内容不能仅限于照料生活起居，还有精神的照料。

因此，我被要求有空就找老人们聊天。我开始挺没勇气的，一来日语确实不好，也不擅长与人打交道；二是老人往往戴着假牙，讲话口齿不利索，再加上浓重的方言，很难听懂。心里虽然打着怵，尬聊也得聊。

聊起来才发现语言这东西其实常常是多余的。很多话，你只需要用心去听就够了。这里的老人终究是孤独的，有人倾听他们的往事，本身就是很开心的事。

每次去我都推着佐々木さん，一位跨过大正、昭和、平成、令和四个年号，身材富态、两眼有神、言语幽默的百岁老人，到顶楼阳台散步聊天。虽然年过百寿，仍思路清晰，我就在阳台听她娓娓道来以前的故事。

一百年啊，眼前的老人及她的故事，离我那么远，又离我那么近。我静静地听着她的故事，静静地感受着历史的流过。这历史穿过纷飞的炮火，穿过几代人的奋斗岁月，又停落在眼前这位佐々木老太太深邃的目光里。

每次讲完，她都会对我说，聞いてくれてありがとう（谢谢你听我讲这些话）。佐々木老太太今年已103岁，仍然健在。

从阳台俯瞰整个小城

谢谢您！町田婆婆！

有位叫町田的老太太，身材高挑消瘦，肤色白皙，眼窝虽然深陷，脸色依然焕发容光。每次去她房间都会拉着我讲好多的话，讲她的家人，讲她以前的故事，但每次讲着讲着就哽咽流泪，不能自已。

她很喜欢水彩画，每天下午都会画上一张，我就给她加墨添料，清洗画具，然后把画挂在她房间里。

她说要送给我几张，但没有想好主题，让我等等，我自然是没往心里去。

而这一等，我也不知道过了几个月，等来她突然去世的消息。

同事和町田婆婆家人收拾遗物时发现了这几张画，猜应该是给我的，就转交给了我。

看到她给我的两幅画和寄语，这次哽咽流泪的人换成了我。

町田婆婆，您的画作我收到了，ありがとう（谢谢）！

封面右：从中国来到日本辛苦了，请努力！

左：温柔的绽放，菖蒲；右：即使在梦里也想见到你，母亲

町田さん、天国で、

（町田婆婆，在天国，）

会いたかったお母さんと会いたでしょうか。

（您一定见到您思念的母亲了，对吗？）

-3-对养老工作的看法

对生命的感悟更深了
几周不出勤，熟悉的脸庞换做新面孔，生离死别在这里再正常不过。我们都是老人漫长人生岁月最后一程的陪伴，有了这个觉悟你才能干好这份工作。
说实话，这份工作改变了我一些生死观、生命观和性别观，也让我理解了好多医生冷血无情（不是贬义）的原因。
养老工作不简单
能照顾人的只有人，每个人的情况不同，家庭文化、兴趣爱好、身体健康状况、疾病等等都不一样，照护方案需要单独的个别的独家定制。
举个简单例子，有的老人因残疾或者骨折身体有些部位需要支撑固定，坐躺体位因人而异，无章可循。这是任何机器也代替不了的。
身体的介护和生活的照料不是养老的全部，老人也是人，需要最起码的人文关怀和精神慰藉，倾听他们的故事，了解他们的念想，成为他们的朋友甚至家人，而这也是任何机器也代替不了的。
养老工作让人感动
老人跟你说的每句谢谢都会让心里暖很久，随着老人对你日渐产生依赖，越发认识到这份工作的重要。
毫无疑问这是个将心比心的良心活儿，也更容易收获感动，有的来自老人，有的来自同事。每到组织活动，看见老人开心地笑了，再苦再累，都会在心里融化掉。

一次敬老日活动

-4-
国内养老误区

人，人，人！重要的事情说三遍都太少。

我的工作早已离开了一线，现在负责和国内的一些合作项目等，但仍然和养老健康医疗领域紧密相关。我认识很多国内养老圈的人，有人经常问我日本的养老经验和管理模式，希望引进日本模式。

中国的首要问题是缺人，缺养老人才，不仅缺在量上还缺在质上，而不是缺少先进的管理模式，没有员工谈何管理？员工专业技能水平低谈何经验模式？

而国内养老行业的现状往往是，一流的硬件二流的管理三流的人才，这是严重的本末倒置。

所以，国内养老同行们应该：

呼吁提高养老从业者的待遇，

呼吁改变养老从业者的社会印象，

呼吁提高养老从业者的社会地位，

呼吁建立配套的职业培训体系，

呼吁更多的人参与到这个行业。

这将有利于中国养老行业的整体良性发展。

来源：霓虹观点万事屋

作者：YOUNG

-THE END-

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