桥本甲状腺炎的难“炎”之隐，不容忽视！

 桥本甲状腺炎是一种最常见的慢性甲状腺炎症，90%为女性，起病隐匿，进展缓慢，目前西医没有特效的治疗方法，也不能断根，患者能做的就是尽可能去了解它。

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桥本甲状腺炎名字的由来？

1912年，日本九州大学的Hashimoto教授首次报道了一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，因此就以这位日本医师的姓氏“桥本”来命名了。

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为什么会得桥本甲状腺炎？

桥本甲状腺炎的发病与遗传和碘代谢紊乱导致的自身免疫紊乱密切相关。换句话说，就是身体的免疫系统错把甲状腺当成了敌人，并不断对它进行攻击，破坏了甲状腺的正常结构和功能，进而导致甲状腺肿大、变硬，最终可能导致甲减，伴或不伴甲状腺结节。

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桥本甲状腺炎有哪些临床症状？

桥本甲状腺炎早期可以没有任何症状，仅体检发现，如果患者发现颈部（甲状腺）肿大，往往病程已有2～4年，部分患者会有咽部不适感或颈部压迫感。约60%的患者甲功正常，约1/4患者有一过性甲亢，后期多数会发生甲减。据统计，每年大约有5%的患者进入甲减期。桥本甲状腺炎的患者易合并甲状腺结节，结节的恶性程度较一般人群高，需密切随访。

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桥本患者需要注意些什么？

桥本氏甲状腺炎合并甲减的患者可以口服优甲乐替代治疗，空腹服药生物利用度高，要避免和钙、铁等同时服用。微量元素硒被发现可以明显降低自身免疫性甲状腺大鼠的甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb），但在人身上的疗效不确切。

由于高碘和本病发生发展直接相关，患者需要严格限制碘的摄入量，避免进食高碘食物（紫菜、海带、海产品等）或药物（胺碘酮等）。

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桥本甲状腺炎中医治疗有效吗？

答案是相当肯定的。前面已经提到桥本甲状腺炎是由于自身免疫功能紊乱导致的，中医中药通过调节自身免疫功能而起效，并可缓解部分患者咽部不适感或颈部压迫感等诸多症状。

道门口内分泌科在传承非物质文化遗产安徽新安沛隆堂程氏内科理论基础上结合湖北省陈氏瘿病流派经验，研制的芪芍消瘿合剂降低甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb），疗效确切，并且还可配合中药外敷膏剂（清热消瘿膏、理气消瘿膏、消瘿散结膏）使肿大的甲状腺缩小。

耳穴压豆改善植物神经功能、平肝降气、疏肝调达、安神助眠，奇穴针灸辅助调节自身免疫及甲状腺功能，从而达到综合调治、标本同治。

科室简介

重庆市中医院道门口院部内分泌科成立于20世纪七十年代，是中西医并重防治内分泌疾病的特色专科。科室编制床位50张，是一支技术力量雄厚、临床经验丰富、集医疗科研教学为一体的专业技术团队，门诊含糖尿病慢特病门诊、肥胖与营养联合门诊、糖尿病筛查治疗室，国家级名中医张西俭传承团队工作室。科室设立糖尿病组、高血压病组，妊娠糖尿病组、甲状腺组、糖尿病慢病管理组、糖尿病足等专业组。

科室拥有大批高级专业人才，其中重庆市首席医学专家/全国名中医1名，青年名中医一名，硕士研究生11名，高级职称4名，中级职称8名，初级职称1名，专业治疗师1名，人才梯度结构合理，先后承担多项国家级、省部级科研课题，在医学专业杂志发表学术论文100余篇，其中SCI论文10余篇。护理组由1名副主任护师，7名主管护师，5名护师，4名护士组成，其中在职研究生1名，本科生12名，糖尿病专科护士2名，ICU专科护士1名，伤口专科护士2名，中医特色刮痧护士1名。中医特色治组开展针灸（黄帝九针、龟鹤针法、道家针法）、针灸埋线、穴位注射、三九贴、三伏贴、美容养颜中医药疗法、经络刮痧、平衡罐、甲状腺结节外治法，“药用油香”火疗圣手功治疗痛风及痛风关节炎，“侗油侗膏”结合黄马酊治疗糖尿病足溃疡等特色中医专科技术。

医师简介

 

陈中沛

科室主任 中西医结合主任医师

第五批全国名老中医药专家学术继承人，师从全国首届名中医张西俭教授、安徽省非物质文化遗产新安医学程氏内科沛隆堂程建峰先生，门雪书院弟子。中国中西医结合青年工作委员会常务理事 。重庆市中医药学会监事/糖尿病专委会秘书 从医17年，参加省部级科研7项，发表科技核心期刊24篇，SCI2篇，专利2项 。临证以“脉诊为先，四诊合参”“指下寻形，心中成象”判断病机结构。擅长经方治疗糖尿病及其并发症、高血压病、甲状腺疾病、月经病、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征、不孕不育、外感热病、小儿多动症、肥胖、肿瘤等。

 

余晓霞

副主任医师

毕业于重庆医科大学，从事内分泌临床工作20余年，擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病、高血压、肥胖、月经不调、多囊卵巢综合征、更年期综合征等。

 

谢莲波

中西医结合副主任医师

毕业于成都中医药大学 中西医结合临床七年制专业，硕士研究生。2008年于重庆市中医院道门口院部内分泌科工作。2015年于北京东直门医院内分泌科进修学习。重庆市医学会内分泌专业委员会第六届委员会青年委员会委员。重庆市医学会糖尿病学专业委员会第六届委员会肥胖及脂代谢学组委员。擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、更年期综合征、骨质疏松、失眠等中西医结合治疗。

重庆市中医院道门口院部内分泌科

甲状腺专病门诊时间：每周二、五上午

陈中沛门诊时间：每周二、三、四上午

联系地址：渝中区道门口40号综合楼11楼

联系电话：63630084、63630076

文稿：李   洁

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：陈中沛 林贤梅 庄文革

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