【名中医到社区】心梗发作，这几个救命要点一定要记住！

本期专家

专家介绍

李勇，重庆市中医院心血管内科主任，擅长冠心病、心力衰竭、心律失常、结构性心脏病等心血管疾病的临床诊治。

坐诊时间

周一上午、周四上午

心肌梗死对于我们来说并不陌生。

每当新闻报道某企业董事长、某明星、某年轻人因突发心梗而去世的消息时，关于心梗的话题总会刷屏。

那么，面对心肌梗死，这个一听名字就很危险的“杀手”，我们应该怎样未雨绸缪？

01

判断：注意心梗的疼痛信号

心梗最典型的表现是胸痛、胸闷，通常这几个部位会出现疼痛：

1、心前区疼痛

突发性的心前区压榨性疼痛，如果持续二十分钟以上仍不能缓解。并伴有大汗淋漓、面色苍白、恶心、呕吐、产生濒死感等症状，就要高度怀疑发生心梗。

2、上腹部疼痛

常常被误以为普通的胃痛，对这个症状一定要引起警惕。心脏病所引发的疼痛常常伴有压迫、灼热和挤压感，有时可能扩散到左肩背部，以及左上角内侧。

3、后背疼痛

研究发现，男性急性心梗的发作症状比较明确，女性患者则以放射痛、后背痛及恶心呕吐为主。

同时，心梗还有一些容易被人忽略的非典型症状，如牙疼、喉管疼、肩部疼等。

▼心梗发作前有哪些疼痛信号？

医生提醒

心梗发作前，有一部分病人不会出现疼痛症状，特别是年龄大的糖尿病病人，他们主要以胸闷气短、乏力头晕为表现。所以身体出现相关症状时，有基础病的病人一定要提高警惕。

02

急救：心梗发作时最重要的事

拨打120。

立即到医院就诊，而且最好是呼叫救护车去往医院，是心梗发作时最靠谱急救的方案。

因为在救护车上，可以第一时间做心电图，进一步判断是不是心肌梗死，如果是心梗就可以选择就近的胸痛中心，进行及时的治疗。

心梗发作如果没有及时的就医，病人的死亡率是非常高的，基本上达到15%以上。所以第一时间就医是最重要的事。

两个120原则：①拨打120呼叫救护车是最优方案，尽量不要选择自行开车，或者打车去医院。②120分钟内，也就是两小时内开通血管才能使病人获益最大。

别人发生心梗时，你可以：

第一步：判断病人是否是心脏骤停

首先可以采用呼救的办法，观察病人有无反应；其次可以摸颈动脉，如果已经没有搏动就能判断他心脏骤停。

第二步：拨打120

说明病人情况，听从医护人员建议。

第三步：启动心肺复苏流程

心外按压：让伤员平躺，救护者双手掌根重叠放在病人胸骨正中，也就是两乳头连线水平中间;

用上半身的力量垂直按压，深度至少五厘米，但不要超过六厘米;

频率至少每分钟100至120次，30次按压后进行2次人工呼吸。

人工呼吸：将病人的下巴抬起，头向后移，捏住鼻子，整个嘴巴包住病人的口吹气；

然后放开鼻子，让病人呼吸后，再反复进行，直至救护人员来到。

▼一个人时心梗发作，该如何自救？

03

预防：预防心梗要掌握的“处方”

高血压、高血脂、高血糖，以及长期吸烟、熬夜、情绪波动较大、压力过大的人，都属于心梗高危人群。

以下几个生活“处方”是其应该掌握的：

1、运动处方

运动要量力而行，需要根据不同的年龄段，以及身体状态来评估运动量。

常规的运动量评估，第一个标准就是我们自身的感觉，运动后第二天不感到疲劳是一个原则；第二个标准就是心率，用210减去我们的年龄，就是适合的运动心率。

2、膳食处方

每餐最好吃七分饱，并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇食物的摄入量。

目标血脂：

心梗患者——1.5以下

冠状动脉病变——1.8以下

动脉粥样化初期——2.6以下

健康人——3.4以下

3、心理处方

向善向上、积极乐观的去对待任何一件事，遇上烦心事要看得开，保持开朗的心态是身体健康很重要的一环。

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来源： 健康才有戏

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