【名中医到社区】都是“勤劳”惹的祸！康复科医生带你摆脱腱鞘炎

本期专家

专家介绍

刘绍凡，重庆市中医院康复科主任中医师，擅长颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、关节滑膜炎、骨科疾病术后、骨质疏松等多种疾病的中西医结合治疗。

坐诊时间

周一上午、周三上午

用电脑用出「鼠标手」

抱孩子抱出「妈妈手」

刷手机刷出「手机手」

其实，它们都是同一种病

那就是——腱鞘炎

#01 什么是腱鞘炎？

想要了解腱鞘炎，首先需要明白一个结构——肌腱和腱鞘。

腱鞘与肌腱的关系就像刀与刀鞘的关系。腱鞘就是包裹在肌腱外的组织，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦，或压迫的作用。

由于我们长期、重复、过度的关节活动，比如：抱孩子、做家务劳动、用拇指刷手机等，肌腱反复摩擦腱鞘，从而产生无菌性炎症，就是我们说的腱鞘炎。

1、常见类型

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是出现在腕部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处。

屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指或食指的掌指关节手掌面。

2、易患人群

据统计，腱鞘炎的发病人群中，女性占80%-90%，主要的原因跟女性的雌激素水平有关系。

当然，长期重复单一活动的人群，也容易中招：

• 家务繁重的中年女性

• 频繁用电脑的上班族

• 怀孕的年轻女性

• 经常抱孩子的女性

• 厨师裁缝等手工劳动者

#02 在家自测腱鞘炎

腱鞘炎早期一般表现为压痛、轻微肿痛感、活动有弹响，再严重一点则会有活动受限、僵硬感、有硬结等症状。

一个动作测试手腕腱鞘炎

①大拇指放在手掌心中间，用其余手指握住大拇指；

②将手腕向小指一侧（尺侧偏）轻轻往下压；

③如果手腕处疼痛感明显，则可能是桡骨茎手腕腱鞘炎！

两个动作测试拇指腱鞘炎

①将手摊开，大拇指轻轻向上扳动；

②拇指根部有硬结，且有压痛感，就是屈指肌腱腱鞘炎的症状；

①拇指向下弯曲费劲，需要用力向下压；

②拇指舒展的时候会一下弹起来，也是屈指肌腱腱鞘炎的表现。

▼在家就能自测腱鞘炎！

#03 测出了腱鞘炎，咋办？

腱鞘炎主要通过保守治疗缓解，基本不考虑手术治疗。而保守治疗一般包括制动休息、热敷、外贴膏药、艾灸治疗等。

1、制动休息

既然是活动过度造成的病损，那么首要的就是控制患处的活动，以休息为主，必要时可以佩戴一个腕部的护具。

误区

网络上流传的通过一个皮筋，来锻炼患处，帮助恢复腱鞘炎的方法，其实并不适合所有人。

腱鞘炎“萌芽期”，也就是自测时只有些疼痛感，还没有出现硬结、弹响的阶段，才可以通过少量的训练进行康复治疗；否则可能会越训练越重。

所以，腱鞘炎最好的治疗方式还是休息、休息、休息！

2、热敷

在家用热毛巾、艾灸、暖宝宝等热敷患处，只要让局部得到适当的温热治疗，就有助于腱鞘炎恢复。

误区

很多人觉得缓解腱鞘炎应该冷敷，其实正确的做法应该是热敷。局部适当的热敷，才能够改善血液循、通经络，让炎症吸收更快。

3、按揉

以桡骨远端的腱鞘炎为例，按揉患处的近端和远端：

①横向按→以肌腱为中心（抬手指，可以看到肌腱），避开患处，在它的近端和远端两个位置，横向地去推肌腱，轻轻推揉两分钟。

②纵向按→沿着肌腱的方向推揉，经过患处时不要太用劲，只要达到局部皮肤发红的程度较好，也是推揉两分钟。

医生提醒

如果腱鞘长期摩擦，肌腱局部增厚，继而使肌腱在肩翘内的滑动受影响，导致关节活动严重受限的时候，还是需要手术治疗。

▼治疗腱鞘炎，这样做↓

4、敷膏药

如果症状较重，即使手腕休息了仍然局部疼痛明显，可以用一些具有镇痛效果的膏药局部涂抹或敷贴，减轻疼痛不适症状。

如何区分腱鞘炎与关节炎？

生活中怎样保健我们的关节？

更多精彩答疑尽在节目中！

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来源： 健康才有戏

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