医路之光 | 重庆市中医院泌尿外科成功开展显微镜下精索静脉低位结扎术

近日，我院泌尿外科在熊伟主任、王铀主任的协调指导下，杨兴智主治医师与甘道举主任医师成功开展了我院首例显微镜下精索静脉低位结扎术（MV），手术十分顺利，术后患者已治愈出院。该项显微手术的开展，标志着我院针对精索静脉曲张的治疗，从传统的开放手术、腹腔镜手术，正式迈入显微镜手术时代！

精索静脉曲张（varicocele，VC）是一种血管病变，指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注，是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张通常见于左侧，约占77%～92%，亦可双侧发病，约占7%～22%，少见单发于右侧，约占1%。

目前治疗精索静脉曲张的手术方法众多，主要有精索静脉高位结扎手术，腹腔镜精索静脉结扎手术以及显微镜下精索静脉结扎手术等。在众多手术方式中，显微镜下精索静脉结扎手术以其独特的优势成为其中的佼佼者，现今显微技术精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张已成为欧美国家治疗该病的“金标准”。显微镜可将精索静脉放大10-20倍，可清晰分辨精索内的静脉、动脉、淋巴管，并借助显微镜精准地将精索内静脉全部结扎，保留动脉与淋巴管，有利于术后侧支循环的建立及恢复。术后复发率、睾丸鞘膜积液、精索动脉损伤等并发症最少，对精液参数及精子DNA完整性的改善效果更显著，术后自然受孕率更高。该手术切口仅2cm，且位于阴毛生长区，具有很好的隐蔽性以及美容效果。

该项技术填补了我院在该领域的空白，标志着我院可以为精索静脉曲张患者提供更多样化、个性化、微创化的治疗方式。我院泌尿外科致力于手术的微创化和治疗的精准化，显微镜下精索静脉结扎术的顺利开展使得我院对精索静脉曲张的手术治疗与国际接轨。该手术在我院成功开展，不但为精索静脉曲张患者提供了更好的医疗服务,还为其它男科疾病如梗阻性无精子症、睾丸生精功能障碍等患者带来福音。

科室简介

重庆市中医院（重庆市第一人民医院）泌尿外科成立于1981年，2013年9月整体搬迁至南桥寺院部。经过近几年的大力发展，全科在硬件设备、人员结构、技术水平、中医特色等方面均取得了长足发展，成为集临床、教学、科研为一体的重庆市重点泌尿外科。目前全科共有医护人员31人，医师12人，护士18人，专业技师1人。其中主任医师4人，副主任医师3人，主治医师5人。科室实际开放床位52张，设有泌尿外科门诊、男科门诊、门诊手术室、精液分析室、尿动力学检查室、微创腔镜室及体外冲击波碎石中心等。科室年门诊量2万人次，门诊及病房手术总量在3000余例。目前承担重庆市卫健委、重庆市科委课题6项，院内课题1项，参编著作1部，发表专业文章30余篇。

全科拥有多套先进的泌尿男科诊断及治疗设备，包括德国WOLF膀胱尿道镜、电切镜、输尿管镜、经皮肾镜，德国KARL STORZ气化电切镜、输尿管软镜，司迈等离子电切系统，美国1470激光治疗机，惠康体外冲击波碎石机，瑞士EMS气压弹道碎石机，德国德尔格呼吸机，科医人钬激光能量系统，巨鲨高清监视系统，康基腹腔镜设备，强生Harmonic超声刀，维信前列腺短波微波治疗仪、尿动力学检测仪，伟力彩色精子质量检测仪及联特中药熏蒸床等先进医疗设备，擅长多种泌尿系统及生殖系统疾病的诊断和治疗。

门诊地址：南桥寺院部A幢门诊3楼泌尿男科

咨询电话：[phone]

                13658322286(杨医生)

医师简介

 

熊  伟

主任医师  泌尿外科副主任

从医二十余年。中国中医男科常务委员，重庆市男科结石学会副主任委员，市中医男科学会副主任委员，市妇幼卫生学会性学会副主任委员，重庆市中西医泌尿学会专委会委员。擅长泌尿系结石的微创手术，男性不育及前列腺炎的中医治疗，尤其在硬性输尿管镜，软性输尿管镜及经皮肾镜治疗泌尿系结石有很高的造谐。发表SCI，CSCD及核心期刊20余篇。

 

王  铀

主任医师

现任中国中西医结合学会泌尿外科分会全国委员、重庆市泌尿外科专委会委员、重庆市中西医结合泌尿外科专业委员会副主任委员、重庆市性学会性医学专委会委员等职务。从事泌尿外科专业工作30余年，擅长泌尿系统常见病、疑难病的诊断及治疗，特别在前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤的诊断及治疗方面有独到的见解及造诣，率先在国内及重庆市开展前列腺绿激光汽化术，已成功完成2000余例。主持多项卫生局基金课题，先后在国家及省市级学术期刊上发表论文数十篇。

 

甘道举

主任医师

硕士毕业于第三军医大学，重庆医科大学博士研究生。中国医学心理协会会员，重庆市医院管理协会常委，国家三级健康管理师等。从事泌尿外科临床、教学、科研工作二十余年，曾于中山大学、同济大学、四川大学等附属医学中心进修泌尿外科肿瘤、结石、男科疾病的微创治疗。擅长泌尿系结石、前列腺疾病、肿瘤、感染、畸形、OAB、尿失禁等疾病的诊治，尤其擅长泌尿系结石、前列腺增生、肿瘤的诊断和腔镜微创治疗。主持及参与国家十一五科技攻关课题、市级科研课题多项，发表SCI论文2篇，国内核心刊物30余篇。

 

杨兴智

中西医结合主治医师

男科学硕士，2011年毕业于成都中医药大学七年制中西医结合专业，2020年到北京大学第一医院男科中心进修。现参研课题5项，发表学术论文18篇，参编著作2部，现任中国中西医结合学会男科专业委员会青年委员，重庆市医学会生殖医学专委会青年委员，重庆市中医药学会男科专业委员会委员兼秘书。擅长中西医结合治疗泌尿生殖系感染、泌尿系结石、顽固性血精、前列腺疾病、男性不育、无精症、男性勃起功能障碍、早泄及性传播疾病等。开展输尿管镜碎石取石术、经尿道前列腺PVP术、显微精索静脉结扎术、显微输精管吻合术、显微输精管附睾吻合术、显微睾丸取精术、精囊镜诊治技术、阴茎延长增粗术、阴茎弯曲矫形术等手术。

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文稿：杨兴智

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：熊   伟 林贤梅 庄文革