科普新知 | 孕期糖尿病你了解吗？糖妈妈的六个问题这里有了答案

孕期糖尿病会对孕妇及胎儿产生很多不良影响，严重时会危及孕妇及胎儿的生命安全，因此早发现、积极诊治很重要。但是在门诊中，我们发现准妈妈们对于孕期糖尿病了解甚少，今天，我们总结了准妈妈们通常会问到的关于孕期糖尿病的一些重要的问题。一起来看看吧~

孕期糖尿病是个啥？

孕期糖尿病分为三种情况：

• 妊娠期糖尿病，指妊娠期间发生的糖代谢异常但未达到糖尿病的诊断标准，占孕期糖尿病的80%-90%。

• 妊娠期显性糖尿病，指孕期任何时间被发现且达到非孕人群的糖尿病诊断标准。

• 孕前糖尿病，即妊娠前已知患有糖尿病。

孕期糖尿病的诊断流程图

怀孕容易引发糖尿病吗？

是的。

怀孕后身体发生了很大变化，随着体重增加及胎盘产生的一些激素及细胞因子会阻止体内的胰岛素正常工作，尤其在孕24周后会更明显，导致部分孕妇最终患上妊娠期糖尿病。

孕期糖尿病对准妈妈有哪些影响呢？

孕期糖尿病对孕妇造成的危害还是比较多的。

可以导致妊娠期高血压或子痫前期，会导致泌尿系感染，多年之后会容易患2型糖尿病；也会导致羊水过多，从而影响孕妇正常呼吸；会导致难产，容易发生产伤。

孕期糖尿病对胎儿会产生什么影响呢？

这也是准妈妈们最关心的问题。

孕期糖尿病的早孕阶段，可能导致自然流产、胎儿畸形；在孕中、晚孕期，胎儿高胰岛素血症导致出现巨大儿；出现宫内发育异常、早产。分娩后，新生儿可能出现低血糖和高胰岛素血症、呼吸窘迫综合征、低血钙、低血镁、病理性黄疸；孩子在童年期和成年期发生肥胖和2型糖尿病的风险明显增加。

哪些人容易患妊娠期糖尿病呢？

• 有糖尿病家族史者；

• 年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征者；

• 以往出现不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠期糖尿病病史者；

• 本次妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

我已经有糖尿病（我曾经患过妊娠期糖尿病），目前打算备孕，我该做些什么准备呢？

首先是做好充足的孕前准备。具体包括：

所有计划妊娠的糖尿病、糖尿病前期妇女均应进行妊娠前咨询；产后一年以上的妊娠期糖尿病妇女再次妊娠时需在妊娠前做OGTT检查。

已患糖尿病的妇女妊娠前评估是否存在并发症，对已存在并发症者需听从医生的指导。

妊娠前和妊娠早期及时补充含叶酸的多种维生素。

计划妊娠的糖尿病患者妊娠前积极控制血糖，使HbA1C＜6.5％，使用胰岛素者HbA1C可＜7％；使用口服药的患者应咨询内分泌专科医生是否继续使用。

参考文献

1.IDF DIABETES ATLAS. Ninth Edition 2019；

2.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014).中华围产医学杂志,2014,17(8):537-545。

科室简介

重庆市中医院南桥寺院部内分泌科创建于20世纪70年代，现已发展成为一支技术力量雄厚、临床经验丰富、学术氛围浓厚，集医疗、科研、教学为一体的专业技术团队，医疗设施完善、配套齐全，在西南地区有着重要影响力。现开放病床66张，门诊诊室5个（含一个糖尿病慢特病门诊室、一个肥胖与营养联合门诊），糖尿病筛查治疗室1个，国家级中医传承工作室一个，市级名中医传承工作室一个，年诊治患者八万余人次。科室设立有妊娠内分泌组，甲状腺组，糖尿病慢病管理组，糖尿病足病组等亚专业组。

门诊简介

 

方芳 副主任医师 

中共党员 内分泌学博士

毕业于陆军军医大学。重庆市第二批“江北英才”，重庆市医学会内分泌学专委会委员，重庆市医学会糖尿病学专委会肥胖及脂代谢学组副组长，重庆市医学会内分泌学专委会甲状腺学组委员，重庆市中西医结合学会糖尿病专委会委员，重庆市中医药学会糖尿病分会委员。长期从事内分泌临床及科教工作，擅长糖尿病代谢疾病、甲状腺疾病、妊娠相关内分泌疾病的临床诊治及基础研究。

门诊时间：周三、周五上午

门诊地点：南桥寺院部A栋2楼内分泌科门诊

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文稿：方   芳

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：朱丹平 林贤梅 庄文革