科普新知 | 是什么让慢性创面患者再生希望?

“伤口虽然小，半年好不了！”

“内科治不了，外科嫌太小！”

这是慢性创面患者的痛苦和无奈

一

现状和心声

随着人口老龄化，体表难愈合慢性创面已经越来越引起人们重视。它是指各种原因引起的经 1 个月以上治疗未愈合，也无愈合趋势的创面，多发生于糖尿病、创伤、静脉曲张、血管硬化、截瘫、长期卧床等严重慢性病和急性损伤患者，具有发病机制复杂、治疗难度大、治疗周期长、费用高等特点，严重影响人民群众身心健康和生活质量。

随着老龄化和疾病谱的改变，除创伤、烧伤等引起的急性创面外，各种疾病导致的体表慢性难愈合创面患者数量逐年增加。比如，目前中国糖尿病患者已经达到近一亿人，在这些糖尿病人中，在未来的3-5年内，预计将会有15％的病人会患上糖尿病足，严重的将面临截肢。

下肢静脉性溃疡和压疮的发病率也不断上升，下肢静脉性溃疡的病人不断增加；而对于因为中风、骨折、术后康复期等原因长期卧床的病人，压疮是最为常见的并发症。各种手术伤口愈合欠佳，长期不愈形成慢性窦道的病例，作为手术并发症也是屡见不鲜。

但是以往这些病例并没有引起医生足够的重视，慢性创面的病人多分散在内分泌科、普外科、 骨科、高干病房及换药门诊等科室，以治疗原发病、慢性病为主，创面问题往往容易受到忽视或是在处理上束手无策。目前国内针对慢性小创面的治疗现状是，很多病人都没有得到系统的、专业的和规范的治疗，这种延误治疗很容易导致小创面的扩大和加深，变得更加难以愈合，甚至形成严重的感染，加重原发慢性病的恶化亟待解决！

二

希望和曙光-再生医疗技术(MEBT/MEBO)

三

MEBT技术在创面修复中的八项技术程序

1.激活受损伤皮肤组织深层的潜能再生细胞形成干细胞；

2.原位培植干细胞；

3.无损伤地液化排除坏死组织；

4.营养物质供应；

5.采用生理性控制菌毒技术，减少细菌和毒素对患者造成的感染性伤害；

6.保持创面组织的生理湿润环境；

7.烧伤创面微观隔离技术和内源性供养技术；

8.组织组合器官技术。

四

小小的中药膏，大大的成就感

1

糖足(69天痊愈)

2

慢性溃疡(在外治疗4月未愈现43天痊愈)

3

压力性损伤(约80天)

4

皮肤擦伤后感染(9天痊愈)

5

烧伤(5天痊愈)

6

术后切口瘢痕形成且感染(约42天)

科室简介

重庆市中医院道门口院部普外（肛肠）科是集医疗、教学、科研为一体，具有中西医结合治疗特色的综合型科室。拥有一支技术精湛、经验丰富、医德高尚、大胆创新、团结进取的医疗队伍。科室现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师9名，其中研究生学历6名，形成以硕士研究生为主的人才梯队。科室设有肝胆外科、胃肠外科、中医肛肠、慢性创面治疗专业。本科是重庆市第一家开展腹腔镜微创技术治疗胆道、肝脏等腹腔脏器疾病的科室，在微创治疗普外科疾病领域积累了丰富的经验，并形成以腹腔镜微创手术及中西医结合治疗普外科疾病的特色学科。科室拥有：腹腔镜微创设备、胰十二指肠镜、胆道镜、电子结肠镜、结肠水疗仪及肛肠检查治疗仪等设备。

科室特色：

腔镜微创技术：腹腔镜外科是目前外科发展方向，80%的腹部外科手术采取腹腔镜手术，包括镜胆囊切除术，保但取石术、肝囊肿切除术、胃、结直肠肿瘤根治术、阑尾、腹股沟疝及切口疝等均可开展，创伤疼痛小，术后恢复快。

内窥镜技术：胆道镜检查及取石碎石术：利用胆道镜进行保胆取石术，术中、术后胆道检查，对发现的胆道结石给予取出，术后残留胆道结石经“T”管窦道取出，避免再次开刀。

胰十二指肠镜检查治疗：利用胰十二指肠镜开展胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆管引流术（ENBD）、胆道取石、胆道支架置入、肿瘤活检等检查治疗，避免开腹手术，患者恢复快，痛苦小。

中西医肛肠病治疗：采用中西医结合治疗方式，对痔、肛瘘、肛裂、直肠脱垂等治疗经丰富，治疗效果好，采用RPH、TST及PPH手术治疗痔疮，痛苦小，复发少。慢性创面的诊治。

医师简介

门诊时间：每周一上午，每周四全天

程先能

主任医师

科室副主任（主持工作）

中国健康促进与教育协会肛肠分会重庆市负责人，常务委员；重庆市中医肛肠专委会副主任委员；重庆市中西医结合肛肠专委会副主任委员；重庆市中西医结合烧伤与整形专委会常务委员，创疡修复组副组长；重庆市中西医结合肝胆专委会委员；重庆市中西医结合胃肠专委会委员；重庆市保但委员会委员，重庆市抗癌协会造口专业委员会委员；重庆市医学会围术期快速康复医学分会第一届委员会委员。对普外科甲状腺、乳腺、胃肠、肛门疾病、腹壁疝及肝胆胰脾等疾病诊治及中西医结合治疗急腹症有丰富的临床经验；对“肠造口”有很高的造诣；擅长普外科腹腔镜微创手术、肠镜操作及镜下治疗及慢性创面的诊治。主持重庆市卫计委中医科技项目一项，参与两项，发表论文10多篇，参编著作一部，实用新型专利一项。

余自君

医学硕士

主治中医师

硕士毕业于成都中医药大学中医外科学（肛肠病的中医药防治）。重庆市中医肛肠专委会委员，重庆市中西医结合烧伤与整形专委会委员，曾经到全国中医肛肠诊疗中心南京市中医院进修学习半年。独立从事肛肠临床专业10年，擅长运用中西医结合方法对肛肠科常见病、多发病如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、结直肠息肉、便秘、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛周湿疹、尖锐湿疣、结直肠癌等的诊断和治疗。尤其对环状混合痔、高位复杂性肛瘘、肛门直肠深部脓肿、炎性肠病、便秘、尖锐湿疣等疾病有独特的诊疗心得。主持并完成院内课题1项，参加并主研重庆市卫健委中医药课题1项，发表论文6篇。

往期精彩推荐

文稿：余自君

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：程先能 林贤梅 庄文革