医路之光 | 生命至上：重庆市中医院普外科医护团队挑战极限

近日，我院普外科医护团队发扬通力合作、勇于担当的救治精神，在SICU（外科重症监护室）满床的情况下，成功救治3例急危重症患者，包括2台复杂、高精尖的急诊手术——急诊腹腔镜下包含十二指肠切除的多脏器切除术和急诊脾切除术，充分展现了团队高超的医技水平和对外科重症患者的全面救治能力，实现了我院外科多位一体综合救治能力和水平质的飞跃。

脾破裂命悬一线  紧急救治转危为安

外伤性脾破裂合并腹腔大出血，患者通常处于失血性休克状态，创伤之突然往往会让医生措手不及，急诊手术无疑成了挽救患者生命的唯一办法。近日，普外科SICU收治了一名外伤性脾破裂合并失血性休克的急诊患者，患者病情凶险、危在旦夕，术前评估出血预计在4000ml左右。科室主任迅速组建抢救小组并全面细致分析病情，积极手术探查，通过输血、止血、抗休克、急诊脾切除等处理后患者终于转危为安，后续恢复良好。

拨云见日觅“真凶”  微创手术擒“苍龙”

众所周知，十二指肠由于处于腹部的“中原地带”，手术风险高、恢复慢、创伤大、耗资高，一度让外科医生望而却步。然而在SICU收治的急诊病人中就有这么一例——横结肠癌诱发了肠梗阻同时合并十二指肠、胆囊及胃浸润性侵犯。普外科团队不畏艰难，迎难而上，团队成员通力合作，不仅解除了肠梗阻，同时急诊对含肿瘤的十二指肠进行了切除、胆囊切除、胃部分切除及右半结肠切除，并进行了消化道的多个吻合重建。沉着应对、精准操作、微创领先、重症保障。历时4小时，手术获得圆满成功，目前患者病情平稳，未见并发症发生，获得患者家属的肯定。

坏死性筋膜炎危及生命 全力救治化险为夷

坏死性筋膜炎是一种外科急症，若伴有糖尿病的话，则常合并脓毒性休克及糖尿病酮症酸中毒等危急重症情况。近期，SICU收治了一名坏死性筋膜炎男性患者，既往有贫血、糖尿病、低蛋白血症等病史，入科后患者嗜睡难安，高热达41℃伴休克，生命垂危，右侧腰背部可见约10cm提左右大面积溃破、流脓，遂积极抗感染、控制糖尿病酮症酸中毒同时行“背部脓肿切开引流+坏死性筋膜清创术”。经过 7天治疗，患者全身及局部情况稳定后转入周围血管科进行专科对症治疗，成功的实现了急危重症患者的“先救命、后治病”的治疗策略。

思行并进，聚力提升。我院SICU自2021年5月25日成立至今，共成功收治患者500余人，其中三四级术后患者400余人，急诊病人占比约30%，为急危重症患者的救治提供了强有力的保障。在积极应对急危重症患者的收治过程中，科室主任陈应果带领普外科医护团队以高度的职业精神，紧密协作，灵活调动应急病床，配比医护资源，上下联动、因地制宜，充分体现了科室对危急重症的综合救治能力。

今年，普外科成功获批市级临床重点专科建设项目，科室将以学科发展为契机，形成学科齐全、技术过硬、全面覆盖的临床外科服务体系，助力医院高质量发展，为患者提供高效、优质的医疗服务。

科室简介

重庆市中医院普外科涵盖多个学科，包括肝胆胰脾、胃肠、胸外、疝与腹壁、减重与糖尿病、盆底修复与便秘、胃食管反流病、血管外科等8个亚专业，历代专家学者秉承“科学规范、严谨求实、传承发展、开拓创新”的院训，共同努力，形成了以中西医结合为方向、微创外科为特色的临床学科。科室分四个病区，分别是胃肠外科病区、肝胆胰外科病区、胸外科病区、外科重症监护室。开放床位108张，其中外科重症监护室8张。年门、急诊量近4.0万人次，收治住院病人3000余人，年手术量近2000台，三、四级手术占比70%以上，介入手术近100台。2018年成立成都中医药大学外科学教研室，形成以医、教、研协同发展的临床科室。

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文稿：毕愉苗 赵常春

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

审核：陈应果 林贤梅 庄文革