有一种痛，风吹一下都“要命”

手痛到不敢打弯

走路也费劲

部分关节变得红肿热痛

还常在晨起和午夜发病

这就是我们常常听到的痛风

中医认为“痛风”是人体气血阴阳失调，外邪乘虚而入，引起肢体红肿热痛的一种病证，属于中医“热痹”范畴。西医痛风是由于人体血液内尿酸异常增高，尿酸盐结晶沉积在关节内而导致关节剧烈疼痛，并伴有红肿变形的一种疾病。大多数痛风的患者都具有一个共同的特点，那就是高尿酸血症。

尿酸为什么会高？

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。正常人体内尿酸平均为1200mg，每天产生约750mg，排出500～1000mg，约2/3经尿排泄，另1/3由肠道排出，两者基本保持平衡。所以，如果痛风患者单纯饮食控制，减少嘌呤的摄入，只能在一定程度上减少尿酸的生成，但是有些食品虽然本身含嘌呤不高，比如酸奶，但其含有的乳酸可大量减少尿酸的排泄，使得体内尿酸含量逐渐升高，当达到饱和量时，尿酸结晶就可沉积在关节、软骨、肾脏等组织脏器。

中医治疗痛风

对于痛风的患者，主张采用中西医结合疗法，中医注重的是患者全身机能的调整，“阴阳调和，百病难生”。中药不仅能增效减毒，改善症状，减少复发，同时也能在一定程度上改善患者的生存质量。在尿酸稳步下降的情况下，患者的症状会有明显的改善，且不易复发。

痛风多以浊瘀为患，加上腰下关节的病变，中医认为多数肾气不足，故多以泄浊化瘀，补益肝肾为治疗大法。强调泄浊化瘀、补益肝肾的同时，按照不同的证候分型，分别给予疏风祛湿、清热祛湿及祛风散寒清热等方法，从而有效改善炎症，促进尿酸的排泄，让疼痛得到较好的缓解和控制。这是中医的“独门止痛药”，临床上根据患者的证候特点，常选用知母石膏汤或四妙散加减。

痛风饮食管理

无症状的痛风患者：需要限制热量，均衡营养，避免营养过剩，限制嘌呤的摄入及养成多喝水的习惯。

痛风急性期的患者：应严格限制嘌呤的摄入，维持基本热量，多摄取水分，均衡摄入碳水化合物、蛋白质及脂肪，同时蔬菜、水果等碱性食物有利于尿酸的排泄，可多食用。此外，潮湿时节，可多食用健脾祛湿的食材，如淮山、薏苡仁、玉米须、百合、车前子煮水，频频代茶饮，能有效促进尿酸排泄，并有止痛消肿之功效。

痛风起居注意事项

对于痛风患者来说，疼痛剧烈时应卧床休息，抬高患肢，关节制动，尽量保护受累部位免受损伤。其次，应尽量避免久居潮湿环境，从外因上避免痛风的发作。《黄帝内经》中提到：“恬淡虚无，真气从之。精神内守，病安从来。”情绪致病在紧张的现代节奏生活屡见不鲜，安心才能安病。对于痛风患者，不要过虑，应消除应激状态，紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤都易诱发痛风。

改善症状，减少复发，提高生活质量，这是中医治疗痛风的硬道理。“谷雨下雨，四十五日无干土”“谷雨阴沉沉，立夏雨淋淋”，摆脱湿困痛，痛风难忍时，别忘了试试中医药！

重庆市中医院道门口院部内分泌科

内分泌科成立于20世纪70年代，是中西医并重防治内分泌疾病的中医特色专科，重庆市百佳民心科室，设有市级“西俭脉法”技能大师传承工作室，开设床位50张，主任中医师、中西医结合主任医师各1名、副主任医师2名、主治医师8名、住院医师1名。护理组由1名副主任护师，8名主管护师，5名护师，4名护士组成，其中糖尿病专科护士4名，ICU专科护士1名，伤口专科护士1名，中医特色治疗护士3名。

诊疗范围：

（1）糖尿病相关疾病：糖尿病及各种急慢性并发症，尤其是中西医结合治疗糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足与勃起功能障碍；

（2）甲状腺疾病：甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、各种甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌术后管理等；

（3）其他代谢性疾病：肥胖、脂代谢紊乱、高尿酸血症和痛风、骨质疏松、佝偻病等；

（4）肾上腺疾病：内分泌性高血压、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生、肾上腺意外瘤等；

（5）性腺疾病：多囊卵巢综合症、月经紊乱、不孕、更年期综合征、男性性功能障碍、内分泌性痤疮及脱发等；

（6）垂体性疾病：垂体瘤、高泌乳素血症及泌乳素瘤、尿崩症、腺垂体功能减退症等；

（7）其他：低血糖、甲状旁腺疾病、生长发育障碍、水电解质和酸碱平衡紊乱等。

胰岛素泵管理血糖、糖尿病的慢病管理及糖尿病足综合救治与预防、中医药调控血糖、甲状腺结节中药内服外治是科室的诊疗特色。科室定期为患者进行糖尿病及甲状腺疾病患教讲座，对出院患者进行回访并建立健康档案，形成有特色的慢病管理系统。康复治疗组开展甲状腺结节外治术、中医减肥、针灸（黄帝九针、龟鹤针法）、多囊卵巢综合征“四位一体”疗法、火疗圣手功治疗急性痛风关节炎、三九贴、三伏贴、督灸、三角灸、经络刮痧、养颜祛斑等。

陈中沛门诊时间：每周二、三、四上午

联系地址：渝中区道门口40号综合楼11楼

联系电话：63630084、63630076

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文稿：陈   阳

编辑：王瑞娜

校对：鲍   佳

责编：陈   英 

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