【健康】髌骨脱位是什么？

你是否曾经在运动中突然感到膝关节疼痛，或者在日常生活中关节突然“出轨”？这可能是髌骨脱位的征兆。同济大学附属同济医院运动医学科、骨关节外科中心主任程飚带您深入了解髌骨脱位，探讨其成因、预防与治疗方法。

什么是髌骨脱位？

髌骨脱位，也称为膝关节脱位，是一种常见的运动损伤。在运动过程中，由于各种原因，髌骨（膝盖骨）与股骨滑车关节面出现移位，完全或不完全失去接触。这种损伤在青少年和膝关节解剖结构异常的人群中更为常见。

髌骨脱位的成因

1. 膝关节发育不良：如髌骨位置较高、股骨滑车发育不良、股骨内旋增大、胫骨外旋增大、膝关节外翻畸形等。这些发育不完善的状态，使得髌骨在受到轻微外力时容易发生脱位。

2. 运动中的损伤：如高尔夫运动中发球转身时伴随的小腿外旋姿势，可能导致髌骨脱位。另外，如厕时膝关节内扣、下蹲速度过快也可能引发髌骨脱位。

髌骨脱位的预防

1. 增强膝关节周围肌肉力量：通过锻炼腿部和臀部肌肉，提高关节稳定性，减少脱位风险。

2. 运动前热身：充分热身可以帮助关节更加灵活，减少运动损伤。

3. 注意运动姿势：保持正确的运动姿势，避免过度扭曲或内扣膝关节。

4. 合理安排运动量：避免过度运动，给关节充分的休息时间。

5. 如厕与下蹲时注意事项：如厕时，尽量让膝关节稍微往外分一点，减少外翻的角度，下蹲速度也要慢一点。

髌骨脱位的治疗

1. 初次髌骨脱位：在脱位后应立即停止活动，尝试自行复位。如果无法自行复位，应及时就医。初次髌骨脱位后，应进行冰敷以缓解疼痛和肿胀，并遵循医生的建议进行康复训练。

2. 复发性髌骨脱位：对于复发性髌骨脱位，可能需要采用手术治疗。手术治疗的目的是增强膝关节稳定性，减少脱位风险。手术后，患者需要遵循医生的康复计划，逐步恢复关节功能。

3. 药物治疗：对于疼痛和炎症，医生可能会开具药物来缓解症状。患者应按照医生的指示正确服用药物。

4. 物理疗法：物理疗法如超声波治疗、电刺激等可以帮助减轻疼痛、促进关节恢复。

髌骨轴位片膝关节CT

5. 康复训练：在恢复期间，患者应进行针对性的康复训练，如加强膝关节周围肌肉的力量训练、提高关节灵活性等。这有助于减少再次脱位的可能性。

6. 日常护理：保持良好的生活习惯和饮食结构，注意膝关节保暖，避免过度劳累和剧烈运动。

了解髌骨脱位的原因、预防和治疗方法对于保持膝关节健康至关重要。通过增强关节周围肌肉力量、注意运动姿势和合理安排运动量等措施，可以有效降低髌骨脱位的风险。一旦发生髌骨脱位，应立即停止活动并寻求专业医生的帮助。通过正确的治疗和康复训练，大多数患者都能恢复膝关节的正常功能并重返运动场。

专家介绍

程飚

运动医学科、骨关节外科中心主任

主任医师、教授

博士和博士后研究生导师

专家门诊：周一、周二上午

特需门诊：周四上午

现任同济大学附属同济医院运动医学科、骨关节外科中心主任。上海医学会运动医学分会副主委，全国骨科关节镜学组委员，中国肩肘外科协作组创始委员，中华医学会运动医疗分会上肢学组委员，上海市医师协会关节镜学组副组长，上海市手外科专科委员，上海市运动医学会理事，中国矫形外科杂志编委，Arthroscopy中文版编委，上海市医疗事故专家鉴定委员会委员。

资料：同济大学附属同济医院

编辑：黄湄

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