医学科普 | “小麻花”带你了解麻醉那些事儿

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医生，麻醉打哪里啊？

医生，麻醉后我会不会变傻？

医生，我怕疼能不能给我多用点麻药？

······

患者

什么是麻醉？

麻醉就是用药物或其他方法，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。麻醉的目的是在手术时帮助患者解除痛苦，保证患者安全，为手术创造良好条件。

麻醉是否有风险？

风险的大小与很多因素都有关系，其中关系最大的还是患者的身体状态以及进行手术的内容。麻醉医师在进行麻醉之前，都会采取一系列防止意外的措施，做好手术过程的全方位准备。麻醉和手术的风险各不相同，在手术之前麻醉医生会和患者进行嘱咐和交代，有问题都以直接询问。

麻醉方式都有哪些？

局麻：一般适用于体表的小手术，比如拔牙，局部小的脂肪瘤、色素痣切除等。

神经阻滞：适合上下肢手术，比如手外伤，上肢骨折等

椎管内麻醉：适用于下肢短小手术和剖腹产手术等

全麻：最为复杂，让患者完全失去知觉，适合时间较长、较复杂的手术，比如颅脑手术，心肺手术等。

为什么麻醉前要禁食、禁水？

如果胃内有食物，麻醉过程中可能发生呕吐或返流，胃内容物误吸入气管内可能发生窒息和吸入性肺炎，后果是致命的！

麻醉手术前为什么要戒烟？

吸烟是围术期心脑血管意外、肺部并发症、伤口感染和愈合延迟等主要不良事件的独立危险因素，并导致病人住院时间延长、医疗费用提高、围术期死亡率增加。另外，在手术前任何时候戒烟都是有意义的，而且越早越好！世界卫生组织（WHO）建议麻醉和择期手术前至少戒烟4周。

全麻对孩子的智力和发育有影响吗？

这个是家长最担心也是最关心问题了，目前所使用的吸入及静脉麻醉药物有起效快、清除快的特点，用药后患儿可快速入睡，停药后患儿可迅速苏醒。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，患者的神志及各种反射逐渐恢复，对小儿的智力是没有影响的，且对患儿完全苏醒后的记忆没有任何影响，也不会影响孩子的发育。

友情提示

如果做完全麻立即让孩子去参加考试，成绩可能会有影响哦，建议全麻后24小时再进行运算分析工作！

镇痛泵会影响伤口愈合吗？

术后疼痛减轻可以改善睡眠，利于患者咳嗽排痰，提前下床活动，加快术后康复，减少术后并发症，有助于伤口愈合，减少住院时间。

我怕疼，能不能给我多打点麻药？

简单来说，麻醉医生会根据患者和手术的情况进行“私人定制”麻醉药量，因为每个人对手术刺激反应的程度和对药物的敏感度都是不一样的，麻醉医生根据患者的体重、身高、性别、年龄、手术创伤的大小及手术时间的长短等来实行精准给药，如果麻醉药物过量会引起术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、术后苏醒延迟甚至威胁生命安全，所以麻醉药不能多打哦！

手术中麻醉医生还会利用各种仪器和监测手段，综合评估患者，达到既不多打麻醉药也不少打，合适的才是最好的。

病人安全最重要

今天的分享就到这里了，看完这些麻醉“小知识”，是不是豁然开朗了呢！

参考文献

[1] 刘钧澄,李桂生.现代小儿外科治疗学[M].广州:广东科学技术出版社,2003.57.

[2] Pierre S, Rivera C, Le Maître B, et al. Guidelines on smoking management during the perioperative period [J] . Anaesth Crit Care Pain Med, 2017, 36 (3) : 195-200.

[3] 临床麻醉学（第4版），人民卫生出版社

本文作者

许珍珍

住院医师

审稿专家

孙银贵

麻醉科主任，教授，主任医师。

硕士研究生导师，潍坊名医，维坊市麻醉与脏器功能保护重点实验室负责人。担任省医师协会麻醉医师分会副主任委员等学术兼职。

审稿专家

王德伟

主任医师。

硕士研究生导师，麻醉科副主任，临床麻醉学教研室主任，麻醉手术内镜党支部书记。

地址：潍坊市奎文区虞河路2428号

地址：潍坊市潍城区福源街518号

地址：潍坊市奎文区胜利东街4948号

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材料来源：麻醉科

本期编辑：许珍珍（部分图片来源于网络）

责任编辑：聂明月

审核：冯震宇

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