卒中急救 | “上车即入院”—卒中救治从120救护车开始！

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缺血性卒中具有发病率高、致残率高、致死率高的特点，救治的关键就是在最短的时间内打通闭塞的脑血管。

为缩短救治时间，潍医附院急诊科神经内科专业组人员组成院前卒中急救团队，在120救护车上即刻进行患者病情评估、管理溶栓前各项生命指标，并通过车载5G系统与院内卒中各科室随时沟通，实现“上车即入院，接诊即评估”，最大程度缩短闭塞血管再通时间。

病例分享

老年患者，购物过程中突发言语不利、右侧肢体活动不灵，家人发现后立即拨打我院120，初步判定卒中可疑患者，急诊科脑卒中救治团队立即响应。院前卒中团队随车出发，车上卒中评估，初步考虑大血管闭塞所致急性缺血性卒中，决定溶栓+取栓治疗，通过车载5G系统与院内卒中绿道团队沟通，启动卒中绿色通道，响应影像中心、检验科、导管室等卒中相关科室。

根据急性卒中救治预案，救护车随车团队完善病情评估及各项评分，排除溶栓禁忌，做好患者及家属沟通，缓解患者紧张情绪，初步调控各项指标，做好溶栓前准备。院内卒中绿道团队备好设备及药品，并针对卒中溶栓过程中可能出现的风险做好准备，联系导管室做好血管再通术前准备。患者到院后进一步给予处理，各项指标稳定后第一时间给予静脉溶栓，桥接动脉取栓，血管成功再通，经过救治患者转危为安，目前稳步康复中。

卒中中心

急诊科是缺血性卒中救治第一站，潍医附院急诊科作为潍坊地区高级卒中中心，融合院前急救、化验、影像、药房、麻醉、导管室、神经内外科、急诊重症监护室、卒中护理等专业，设立了脑卒中绿色通道、卒中救治专业团队（急诊神经内科诊疗组），实现了救护车评估、卒中转运床溶栓等先进、高效的卒中诊疗方式。

急诊科-神经内科组

急诊神经内科诊疗组拥有人员11人（副主任医师3人，主治医师7人，住院医师2人），拥有丰富的脑血管病诊治经验，擅长诊治急性脑卒中及各类疑难危重脑血管疾病。

与首都医科大学附属宣武医院等上级医院合作，开展了国际领先研究OPTION项目（注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗延长时间窗急性非大血管闭塞性卒中研究——多中心、前瞻性、随机、开放标签、终点盲法研究），实现了超时间窗脑梗死远程合作诊治。此外，充分发挥专业优势，设立急诊神经内科门诊，诊治各类脑血管病、帕金森病、头痛、头晕等神经系统常见病、多发病及危重症。

专家介绍

韩国胜

副主任医师，硕士研究生导师。山东省医师协会超声与血流重建委员会常务委员、山东省脑血管病防治协会神经介入专业委员会常务委员、山东省脑血管病防治协会精准医疗专业委员会常务委员、山东省卒中学会脑血流与代谢分会常务委员、山东中西医结合学会神经内科专业委员会委员。

2008年来在潍坊地区率先开展神经介入工作，完成脑血管造影、脑动脉支架、脑动脉取栓、闭塞血管再通等手术数千例。

专家介绍

王磊

博士，副主任医师，硕士研究生导师。山东省医学会神经内科学分会帕金森病及运动障碍学组委员、山东省老年医学学会帕金森病及运动障碍疾病专业委员会常务委员、山东省医师协会神经调控专业委员会委员、山东省老年医学学会神经调控与神经电生理专业委员会委员、环渤海半岛医院联盟帕金森病及运动障碍专业委员会常务委员、中国帕金森联盟成员、国际帕金森和运动障碍学会会员、中国微循环学会神经变性病专业委员会青年委员。

主要研究方向：脑血管病、运动障碍疾病。

专家介绍

熊文

副主任医师，山东省医学会神经内科学分会脑血管病防治协会学组委员、山东省中西医结合学会专业委员会委员、山东省紧急医学救援队队员、潍坊市预防医学会专业委员会委员。

擅长领域：神经危重症、脑血管病、头晕、头痛等神经内科疾病诊治。

地址：潍坊市奎文区虞河路2428号

地址：潍坊市潍城区福源街518号

地址：潍坊市奎文区胜利东街4948号

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材料来源：急诊科

本期编辑：刘勇  韩国胜 高安邦

责任编辑：李晓雯

审核：冯震宇

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