失眠与疼痛理论、临床创新诊疗的先行者——安建雄团队

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痛，是那种阵发性触电样的带状疱疹后神经痛，刀割、针刺样的三叉神经痛；抑郁，饱受失眠折磨，严重到感觉走投无路······这些是病人痛苦的陈述，也是医学界面临的疑难杂症。

为救病患于危难、绝望之中，我国疼痛与失眠专家安建雄博士横刀立马，敢为人先，带领团队走出传统的麻醉手术室，以创新理念和仁心仁术，书写了一幕幕麻醉创新诊疗的动人故事。

第六届医学家峰会安建雄被评为我国

十大医学创新专家（排名第一）

绿色诊疗 领创大众健康人生

从医30年的安建雄认为，随着人类疾病谱的变化和健康概念的更新，绿色诊疗已成为人们对健康水平和生存质量提出的新需求。现代麻醉学的发展，也促使安建雄带领越来越多的麻醉医生参与到临床工作，破解顽固性疼痛、失眠和抑郁等疑难杂症，奋勇救死扶伤，为病患点燃生活的希望。

有一种奢侈品，叫作“好好睡一觉”。睡眠障碍是当今世界上发病率最高、也是最令人痛苦的病症之一，迄今各国研究鲜有建树，而抑郁合并失眠更是公认的医学难题。每天只能睡20分钟左右的吴先生在辗转多家医院后，于2022年6月20日慕名来到山东第二医科大学附属医院麻醉创新睡眠诊疗中心，他的目标就是“哪怕只能好好睡一个小时”就行。经过详细的病史询问及综合评估，21日下午14时，安建雄团队对吴先生进行“多模式睡眠”的仿生睡眠滴定。晚上开始接受自控睡眠治疗，根据统计，吴先生晚上睡眠时间共计4小时9分钟，其中深睡眠1小时24分钟，无快动眼睡眠（未出现梦境）；22日晚药物调整后，他当晚睡眠时间达到6小时7分钟，其中，深睡眠2小时5分钟，快动眼睡眠50分钟（出现梦境）。吴先生遵照医嘱，后续于每晚规律使用病人自控睡眠治疗，他惊喜地发现，自己真的可以“想睡就睡”了！

安建雄介绍，这种“两快一滴定”(快速抗抑郁，快速失眠障碍鉴别诊断和睡眠滴定，然后居家睡眠调控）创新诊治体系和以“病人自控睡眠”全新概念为主线的多模式睡眠治疗模式，是团队进行了20余年的探索才形成的，在国际上率先提出并践行治疗顽固性失眠。安建雄还提出了失眠病人“安眠药成瘾脱毒（减药停药）反向滴定”新概念。“以往治疗失眠，就是简单方便地服用安眠药。”安建雄说，“但长期服用安眠药，不仅无法治愈失眠，还可能会损伤脑细胞。”一位孕妈妈，怀孕8周起就开始了睡眠障碍；21岁男孩因抑郁失眠不能上班；15岁女孩因抑郁失眠不能上学，最后经安建雄团队治疗后解除困扰、重返工作岗位、重返校园。这样的故事还有很多。团队研究发现，“两快一滴定”诊疗体系用于抑郁失眠共病，一次治疗就可以让73%自杀倾向病人消除自杀意见，三个月内近20%青少年抑郁患者停用抗抑郁药并达到痊愈标准。团队已经在济南、常州、兰州、青岛与秦皇岛等地设立了7个“安建雄博士工作室”，以及2个“多模式睡眠示范基地”，创新诊疗方法拯救了一个又一个即将破碎的家庭。

安建雄做客中央电视台《夕阳红》节目

有一种剧痛，叫做神经病理性疼痛。这种疼痛变化多端，患者有时感到针扎、刀割、撕裂，时而为电击、火烧，多数患者迁延不愈，生不如死。非常典型的包括幻痛、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等顽固性疼痛。2023年12月，90岁的唐先生经安建雄团队治疗后出院。三年前，老人就已患重度带状疱疹（俗称缠腰龙）神经痛多年，身体接触任何东西、即使风吹过，都会痛彻心扉，这样的疼痛像魔鬼一样伴随着他，让他甚至痛到想要自杀。心急如焚的家人在网上查阅资料，反复对比鉴别，了解到安建雄教授有治疗带状疱疹后神经痛30多年的临床经验，就从浙江省宁波市奔赴北京，接受了安建雄的“两弹一调控”治疗，疼痛从难以忍受的9分降到了3.5分。时隔三年，为了让老人过上更高质量的生活，出于对安建雄的完全信任，家人又陪同老人跨越1000公里，来到山东第二医科大学的附属医院，再次接受安建雄团队的创新治疗。老人的疼痛再次显著减轻，原来皮肤摩擦引起的疼痛超敏竟然神奇消失了。

据安建雄介绍，以往超过一年和神经损毁后的带状疱疹后神经痛，美国医生的共识是“等待”策略，原因是医疗干预有害无益。而我们的“两弹一调控”不毁神经、不打激素，是针对慢性疼痛造成持续全神经损伤的病理机制，用“导弹+霰弹”原理，在超声和影像学技术引导下，将神经修复药物精准注射到神经节周围，通过抗炎和神经修复作用治疗。无独有偶，来自湖南的孔先生因为右下腹疼痛持续了八年，遍访多家大医院都未找出疼痛原因，最后也是通过网上一名被安建雄治愈的盆腔痛患者推荐，抱着试试看的心情于2023年找到了安建雄，被诊断为盆腔痛。第二天，安建雄亲自为孔先生实施超声引导下的无痛腹腔灌注治疗，当天上午治疗结束，下午孔先生就觉得疼痛程度由原来的5分降为1分。安建雄介绍，用无激素的抗炎药物治疗盆腔痛，这种神经修复调理理论和技术正在终结神经损毁和激素注射为主旋律的疼痛治疗。近十年来，团队与德国和美国等国际同行合作，通过多中心临床研究，将三氧成功用于三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、股骨头坏死和慢性盆腔痛、抑郁症和失眠障碍等疑难病。2022年9月1日，他领衔的山东第二医科大学三氧医学研究室获批成立，成为迄今国际上第一个由高等院校设立的三氧医学研究专门机构。

有一种让人束手无策的疾病，叫新冠后综合征。这是继疫情之后的新名词，也是世界级难题，所有新冠后综合征都有一个共同的特点：羽绒服里穿棉袄，极其怕冷又直冒汗。安建雄团队与山东第二医科大学麻醉学院隽兆东团队合作研究发现，我国新冠病毒感染半年后后遗症发病率为22%，与发达国家报道相似；对传统中西医疗法无效的新冠后综合征，麻醉创新诊疗疗效显著，而且具有安全、有效、可复制的特点。一位八十多岁的北海舰队退役老舰长“首阳”后，病情反复，浑身插着管子，后来连药都喂不进去了，在其他医院ICU多次下达病危通知书。在一家人绝望的时候，听说安建雄在这方面有创新疗法，便满怀期待找来。安建雄团队通过多模式睡眠、神经调控和直肠三氧灌注等创新疗法，经过短短几天，老先生就能自行吃饭、下地走路，每次医生查房时他还满脸微笑地竖起大拇指。

安建雄在接受采访时说：不久前我在全国麻醉会议上碰到了一些美国同行，他们也在麻醉门诊看新冠后遗症，但他们做的主要工作是随访，并没有太好的治疗办法。我们通过麻醉创新方法，为病人很好地解决了问题。其实在2020年5月12日新冠肺炎疫情防控的严峻时期，他在收治和挽救生命垂危的渐冻症患者王甲时，就将三氧治疗手段用到了极致；利用最新原创治疗顽固性失眠方法，将王甲因长期使用呼吸机和罹患渐冻症造成的失眠障碍予以改善，虚弱的心血管系统得以修复……2023年初，在山东第二医科大学和学校附属医院的支持下，安建雄迅速组织成立新冠感染后综合征多学科诊疗团队，为来自全国各地的200余名久治不愈的新冠感染后遗症患者诊治，获得非常满意的疗效。参加过安建雄举办的麻醉创新学术带头人培训班的不少医生，回到自己医院迅速开展工作并取得同样疗效，成为当地名医，安建雄创新疗法已经被证实具有“安全、有效、可复制”的显著优势。

作为我国麻醉创新诊疗学科带头人、山东第二医科大学特聘教授和麻醉学院名誉院长，安建雄带领团队砥砺创新，躬身践行，让麻醉学走进大众生活，并在顽固性疼痛、失眠和抑郁等疑难病的临床和基础研究取得一系列成果，推动麻醉创新诊疗亚学科的发展。

安建雄在多学科睡眠医学高峰论坛

发表主旨演讲

大爱仁心  做有温度的医者

“己所不欲，勿施于人”是安建雄经常说的一句话，也是他数十年如一日的行医理念。他特别重视避免给病人带来医源性生理、精神和经济损失，强调只把自己或亲人愿意接受的方法用于病人。他主张多学科治疗疼痛，方法上提倡“三先三后”原则，即先简后繁、先安全后危险、先无创后有创。日常医疗行为则积极倡导和推行“首先不伤害原则”。

用心维护每一位患者。面对患者，安建雄经常问“你的需求是什么”。他总是细心询问病史，耐心跟病人及家属沟通交流。他尽可能地去帮助患者，尤其是家庭困难、经济拮据的患者。2023年2月19日，74岁的张先生慕名从聊城赶往山东第二医科大学的附属医院治疗带状疱疹，到潍坊后，本来打算与家人先找一个旅馆住下，第二天再去医院，没想到安建雄团队的王大夫已帮助他们办好了住院手续，老人就直接住进了病房，当天晚上就把该做的检查给做了。而第二天中午12点，安建雄没吃午饭先为张先生做微创手术的事，更深深感动了他们一家人。医院还为患者开展舒适化诊疗，为失眠患者开设了无鼾病房；为幽闭恐惧症患者提供条件使其较为舒适地接受检查；安建雄还在精美风筝上亲笔书写“放飞人生”，送给因抑郁失眠而前来治疗的女研究生小郑……

信任铸就医患情。2023年4月24日晚，几名医护人员早早到达潍坊火车站，来接60岁的藏族老人洛桑次仁。十几年来，洛桑次仁因失眠而四处奔波求医治疗，还是第一次受到被医护人员接站的待遇。抵达医院时已是深夜，安建雄早在病房等候。安建雄组建了一个9人医疗团队，精心治疗和照顾，患者的失眠得到明显改善。安建雄亲自安排民族餐饮，当他得知老人家中经济条件困难时，还向医院申请减免了所有医药费。在一次查房时，洛桑次仁突然翻身下床，要给安建雄真诚一跪，被安建雄一把拉住，这惊呆了在场的每一位医护人员。安建雄对记者介绍：这是一份跨越八千里的汉藏情，也是一份信任铸就的医患情。5年前老人的儿子就通过网络与自己取得了联系，但由于疫情等缘故未能到诊。这次老人从拉萨辗转成都和北京，再到潍坊，专程来找自己，这份信任让人深受感动。

君子德风，做“三好”医生。安建雄认为，一个合格的医生应具备三好：身体好，头脑好，医德好。他说，一个品德不好的人绝不可能成为合格的医生。他想患者所想，在治疗过程中遵守一个原则，那就是不毁一根神经，不用一支激素，用绿色疗法让患者摆脱痛苦。在明亮整洁的病房楼走廊里，悬挂着一幅书法作品——“君子德风”，是十三届全国人大常委会副委员长、民盟中央主席、中国科学院院士丁仲礼亲手书写送给安建雄的：“君子之行在于德；在于温、良、恭、俭、让；在于温润如玉；在于如莲之中通外直；更在于刚正不阿，不曲世不为外力所动，此风实为难矣。”安建雄也正是以此为镜，率身垂范，打造了一支责任心强、工作效率高、饱含情怀的诊疗团队。

安建雄说：作为一名医生，从工作第一天开始就要帮助患者，这种帮助要持续一生，因为，医生的手里有患者的生命。

安建雄为麻醉创新诊疗学术带头人培训班

学员演示疼痛微创治疗

创新永远在路上

在病房楼走廊里，还悬挂着一幅书法作品，是安建雄的恩师刘进教授的赠言——“提出一个新概念，建立一套新方法，开辟一个新领域”。安建雄说，这些话一直激励着自己砥砺前行。

为“刘进之问”而坚持创新。从医学院毕业后从事麻醉科工作期间，安建雄勇于挑战，喜于探索，抓住一切机会求教包括院士在内的顶级疼痛学家。20世纪80年代末，他开始疼痛治疗的探索和研究；90年代后期，在著名麻醉学家、我国住院医师规培制度的发起人刘进教授指导下，他着手研究心绞痛，并在该领域取得了国际领先水平的好成绩。“麻醉医生能治好一种病吗？”安建雄还清晰记得刘进教授当时如此问他，他也将此当作刘进教授交给他的一个医学命题。

从此，他更加努力拓展麻醉医生的职业边界，带领麻醉医生从幕后英雄转型成为台前医生，开始使用麻醉学原理治疗疑难病的探索。他发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。2023年底，他又发表了慢性失眠创新理论——全神经损伤学说。

为患者的支持而坚持创新。安建雄认为，作为医生，一定要对得起患者的重托和鼓励。20世纪90年代，安建雄在北京医科大学韩济生院士创办的中法疼痛中心工作时，一位患者手上患了带状疱疹后神经痛，非常痛苦。安建雄用了很多方法都无法缓解，最后，他尝试使用从非洲辣椒中提取的辣椒辣素进行治疗。但由于经验缺乏，药物注入到患者的上肢神经后，不仅诱发了严重疼痛，还引起了严重哮喘发作。“这位患者鼓励我们继续试验、研究。最终，我们改进方法后，终于取得了良好的效果。没有他的献身精神，我们不可能获得宝贵经验。”还有一位已属于股骨头塌陷四期的患者，很多专家都让他做人工股骨头置换。但患者坐着轮椅找到安建雄，表示一定要争取保住骨头：“哪怕拿我做实验也行！”“正是因为这位患者的积极配合，在经过全新方法治疗半年后，他竟然可以扔掉双拐，跑步、爬长城了。现在，他还成为了我们医院的志愿者。”

每每谈到这些患者，安建雄的话语中总是充满感恩：“我们要像对待亲人一样对待患者，因为患者既是衣食父母，也是最好的老师。医患关系应远远超越世界上任何人际关系。”

为麻醉亚学科的发展而创新。据安建雄博士介绍，现代麻醉学发展至今，与国外相比，我国在麻醉学领域还存在学科发展、专业教育及临床前沿研究等方面的不足。他说：“要做有家国情怀的医生科学家，使麻醉学科站起来、强起来，为世界麻醉医学贡献中国元素、中国智慧和中国力量。”近年来，在麻醉学经历了镇痛、安全、舒适、关注预后等几个阶段后，安建雄带领团队致力于将麻醉学原理和技术用于疑难病的诊疗探索，把麻醉学发展推动到崭新的第五个阶段，形成麻醉创新诊疗学。2023年下半年，中华医学会麻醉学会通过集体投票表决，成立“麻醉创新诊疗学组”，标志着我国麻醉创新诊疗学作为麻醉学亚专业正在形成，并在国际范围处于领先地位。

为缘来已久的潍医情而创新。安建雄与山东第二医科大学有很深的感情。早在2010年，安建雄教授被山东第二医科大学麻醉学院聘请为研究生导师。多年来，他持续跟学校开展交流合作，为学校师生作学术报告，为麻醉学专业本科生系统讲授麻醉治疗学。2020年，安建雄被学校聘任为特聘教授；2022年，他出任麻醉学院名誉院长。在学校和医院的大力支持下，安建雄带领团队于2021年7月在山东第二医科大学的附属医院成立麻醉创新诊疗机构，先后建立了第一个快速抗抑郁中心、第一个三氧医学研究室、第一个新冠感染后综合征多学科诊疗团队。2023年10月，第一个麻醉创新诊疗研究院在山东第二医科大学获批成立，安建雄担任创始院长。团队获批中央引导地方科技发展资金支持项目，服务半径不断扩大到包括西藏和新疆等全国所有内陆省市和香港甚至北美地区。就像学校麻醉学院负责人所感慨的：“安建雄教授把最好的都给了我们学校。”

安建雄认为：“学校发展正在蒸蒸日上，我们可以借助学校30多年的麻醉学历史、有丰富资源的麻醉学院，集中火力，就一两个科学问题在国际上赢得话语权，参与国际竞争，这是一条独特发展道路。”

安建雄为麻醉创新诊疗学术带头人培训班

学员演示改良电休克再升级  

一朵云推动另一朵云

作为一名医生科学家，安建雄除了坐诊和手术时间，都在忙碌奔波于指导学生、学术交流和麻醉创新诊疗培训等，将医学科学研究成果转化成健康知识，促进全民健康。

甘为人梯托青云。潜心育人、爱心助生是安建雄作为学生导师的真实写照。他每天带领学生参加教学查房、病例讨论会、专题讲座、晨课、科研讨论等活动，培养学生提升学生职业道德、人文素养和专业素质以及临床能力。刘采采和张建峰都曾在山东第二医科大学跟随安建雄就读硕士学位、后来又跟随其就读博士学位。2023年正在读博的刘采采，一直感动于安老师“亦师亦父”般的温暖关怀：“老师总是把学生的问题放在心上，总会第一时间帮助我们解决生活中的难题。读研期间，我们宿舍没有冰箱，老师就把自己的车载冰箱拿给我们用。”现在北京大学人民医院麻醉科工作的张建峰回忆道：“当年我开始研究关于丘脑痛模型制作和治疗的创新性课题，过程中出现了几次波折和困惑，每每想要放弃的时候，都是安老师的一个指点、一句‘再尝试一下’，而让研究变得柳暗花明起来，最终以两个创新点完成了研究。另外，求学期间印象最深的是安老师‘凡事不过夜’的习惯，每次我们的反馈哪怕再晚，老师都会第一时间把意见发来。如今我已工作一年半，正是坚持了安老师教导的‘执行力+效率’原则，我才取得了一点成绩。”安建雄培养的两名博士后出站后，一位被首都医科大学宣武医院以人才引进，另一位到美国NIH工作五年后被我国一所著名医科大学以高端人才引进。最近，安建雄指导其博士研究生对实验动物观察发现，直肠三氧灌注可以纠正因睡眠剥夺引起的肠道菌群多样性减少和菌群比例失调，改善记忆力和认知功能；安建雄的另外一位博士研究生的实验发现，直肠三氧可以选择性抑制动脉硬化性血管斑块形成的关键因素——低密度脂蛋白，发挥抑制动脉粥样硬化进程。“老师对我们因材施教，进行个性化指导，鼓励勇于突破、敢于攻关，带领我们一次次在学术上获得创新性的成绩。”学生们说。

近期，安建雄为学校引进了三位名牌大学毕业的麻醉学专业博士。这三位博士已拥有了让人羡慕的工作单位，但通过了解和听取安建雄发展麻醉学科的设想，都毅然决然地入职到了山东第二医科大学，在安建雄的带领下开展麻醉创新诊疗工作。他们说：“这是人生的重要机遇，我们要通过这次机会挑战不同的自己，为麻醉创新诊疗作贡献。” 三个人中，钮昆博士首先回到了母校工作，他说：“亲其师，而信其道，效其行。师从安老师至今已有六年，我们大到人生观，小到生活习惯，都受到了安老师潜移默化的影响。他用卓越的眼光和超人的见识帮助每个学生成就有价值的人生。”

三个“中国行”，播撒健康惠民众。在2023年世界慢阻肺日到来之际，安建雄以“疑难病治疗奇兵：三氧医学”为题在《三氧医学中国行》第101讲作了主旨演讲。迄今，安建雄团队已经在中南大学湘雅医院、山东大学齐鲁医院、清华大学第一附属医院、同济大学东方医院、武汉大学人民医院和中国科学院理论物理所等医学中心或科研院所举办巡讲，培养了来自麻醉与疼痛医学科、骨科、风湿免疫科和神经科等多学科的5万多名医生，为促进我国三氧医学的健康发展发挥了积极作用。安建雄表示： “‘三氧医学中国行’的发起，旨在培养三氧医学人才，推广和规范三氧医学临床行为。”除了三氧医学，团队还先后举办了“睡眠医学中国行”和“电休克中国行”全国巡讲，不断创新学术巡讲形式，拓展巡讲范围，促进麻醉创新诊疗成果共享。

星星之火可以燎原。2023年，安建雄团队为来自全国各地的进修医生连续举办了六届麻醉创新诊疗学术带头人研讨会暨培训班。在8月份的第三届培训班上，石河子医学院红星医院马丽医师赠送了她亲手绘制的一幅安建雄做“两弹一调控”介入手术情景的水彩画。马丽表示，安建雄团队倾囊相授，从理论培训到手术室实战参观再到病房查房，还有丰富多彩的晨会病例讨论等，给学员们带来极具震撼力的学术上的饕餮盛宴，大家接受了麻醉创新诊疗培训，就“如同一束光穿透黑暗”。山东省淄博市高青县人民医院麻醉科主治医师李备连续参加了三期培训班，并在自己的医院成功进行了实践，他现场介绍了自己师从安建雄博士后，以诊疗新冠感染后遗症为突破口，成为“造福一方百姓，成就一代名医”的真实经历：“至今，我已接诊治疗新冠后遗症患者近100例，均取得了满意的疗效。短短两个多月的时间里，我收到了七面锦旗，比我十几年来麻醉工作收到的锦旗还要多。”

安建雄指出：“创新技术教学要做到安全、有效和可复制。可重复的技术，才是好的技术。要保证让每一个参加培训班的人学得会、回去之后用得上，重要的是，要为病人，特别是疑难症病人解除痛苦。”

一棵树摇动另一棵树，一朵云推动另一朵云，一段故事之后又留下另一段故事。在麻醉创新诊疗的道路上，刻骨铭心的感人故事讲述了医学创新的使命和探索，传递着从一颗心到另一颗心的温度。

而这样的故事，未完，待续。

安建雄为远道而来的香港失眠病人查房

专家介绍

安建雄

医学博士

博士研究生导师

主任医师

我国麻醉创新诊疗学科带头人，现任中国科学院大学博士研究生导师，潍坊医学院麻醉创新诊疗研究院院长，潍坊医学院特聘教授，附属医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任，快速抗抑郁中心主任。美国匹兹堡大学麻醉学客座副教授，国务院政府特殊津贴专家，民盟中央卫健委副主任。发表周围神经病理性疼痛全神经损伤新学说；建立新型丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛动物模型；临床疼痛用“两弹一调控”替代传统的激素注射和神经损毁术；在睡眠医学领域，提出“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”新概念，创建“两快一滴定”方案解决抑郁与失眠共病难题；发现偏深静脉麻醉降低术后神经认知障碍及其细胞骨架和分子马达机制。1999年留学英国St.Thomas医院，2001-2004年留学美国匹兹堡大学。曾任中国医学科学院阜外心血管病医院主治医师，清华大学玉泉医院麻醉与疼痛医学科主任，中国科学院北京转化医学研究院执行院长、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠（重症）医学中心主任，院长助理和副院长。主要学术任职：中国睡眠研究会麻醉与疼痛专委会创始主任委员，中华医学会麻醉学分会睡眠学组发起人、副组长，中华医学会麻醉学分会麻醉创新诊疗学组副组长，中国医师协会疼痛医师分会常务委员，中国医师协会神经调控专委会常务委员、电休克与神经刺激学组发起人和组长，国际电休克与神经刺激协会中国分会会长，中国民族医药学会疼痛分会候任主任委员，北京围术期医学会麻醉与疼痛分会副主任委员，中国医促会区域麻醉与疼痛医学分会副主任委员，北京神经内科学会睡眠专委会副主任委员，北京医学会麻醉学分会睡眠工作组发起人和组长。《手术》杂志副总编辑、《医学参考报-疼痛专刊》副总编辑。主持国家级和省部级课题17项，以第一和通讯作者发表SCI收录论文70余篇。曾于2013和2014年出色完成渐冻人吕元芳和高位截瘫体操运动员桑兰剖宫产术的麻醉和重症监护治疗任务，成功救治因新冠感染而生命垂危的北海舰队退役老舰长。

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来源：大众报业·齐鲁壹点

文：谭德红

本期编辑：高有鑫

责任编辑：冯震宇

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