观点 | 美著名知华派学者谢淑丽呼吁取消美国对华医疗设备的关税

今天上午（北京时间3月26日），二十国集团领导人将举行视频会议，共商如何应对全球范围内的疫情大流行。沙特国王萨勒曼将主持此次峰会，以推动全球协调应对COVID-19疫情及其对经济和社会的影响。据沙特方面表示，除了G20成员国领导人以外，西班牙、约旦、新加坡和瑞士等国领导人将受邀出席。此外，东南亚国家联盟、非洲联盟、海湾阿拉伯国家合作委员会、非洲发展新伙伴计划等区域组织的代表，以及联合国、世界卫生组织、世界银行、国际货币基金组织等国际组织的领导人也将出席此次峰会。

在经历了风雨飘摇的三个月之后，在2020年的第一季度接近尾声之际，我们似乎可以看见全球协调与合作出现一丝曙光。

在前天（3月24日）的记者会上，外交部发言人耿爽指出：“希望美方个别人倾听理性声音，停止污名化中国。”

(Source: 外交部官方微信）

其中提到了“美国国内的理性声音”（reasonable voice at home）。毫无疑问，谢淑丽（Dr. Susan Shirk）是其中最具份量和影响力的人物之一。

我于昨天上午，就近期疫情背景下的中美紧张关系向Susan Shirk请教。她告诉我：

" I have tried to do my own part to encourage rational thinking on the part of Americans too. " 

" 我也在尝试尽自己的力量来鼓励美国进行理性思考。"

" I’ve called for a ‘truce’ between the two countries to concentrate on working together on the common threat of the virus. "

“ 我呼吁两国之间‘休战’，以集中精力共同应对病毒的共同威胁。”

" Today I wrote a short piece suggesting that the US immediately eliminate all tariffs on medical equipment and even more broadly all the tariffs which are burdening the struggling US businesses. "

" 今天，我写了一篇简短的文章，建议美国立即取消对医疗设备的所有关税，甚至更广泛地取消对陷入困境的美国企业造成负担的所有关税。"

在简单介绍Shirk本人，以及她所提到的“今日”（美国当地时间3月24日早晨）在《华盛顿邮报》发表的短文和其它相关的“理性观点”之前。让我们先看一看她最近的两条推文：

第一条是对特朗普政府拒绝与中国科学家合作抗疫的反思：

（Source: Shirk's twitter)

"美国政府未能平衡成本和收益，对在华与中国同事合作的科学家采取过于激进的调查。让我们自我纠正。特朗普政府将他驱回中国，在那里他发明了一种快速的Coronavirus测试。"

第二条则是一则转发，其内容是对赶赴意大利支援的中国医疗队成员的赞赏：

(Source: Shirk's twitter, original from Laura Gao's twitter.)

"这是武汉的医疗团队，他们负责在短短几个月内治愈5万多名患者。如今他们又冒着生命危险来帮助意大利。你可以对中国在抗疫早期的错误进行指责，但你不能否认，这些人是真正的无私的英雄。"

（谢淑丽（Susan Shirk），复旦-加大当代中国研究中心学术委员会联席主席，圣地亚哥加州大学二十一世纪中国研究学术主任，前美国负责东亚事务副助理国务卿。Source: CGTN)

对于了解中美关系的人来说，谢淑丽（Susan Shirk）这个名字几乎是人尽皆知。美国加州大学伯克利分校亚洲研究专业硕士，麻省理工学院政治科学系博士，目前是加州大学圣地亚哥分校21世纪中国中心主任。自上世纪60年代起学习中文，1971年随基辛格博士秘密访华并受到周总理亲自接见，是继美国乒乓代表队访华后来到中国的第一批美国大学生之一。在克林顿政府时期，她曾担任美国国务院负责东亚和太平洋事务的副助理国务卿，并作为美方代表参与并推动中国加入WTO谈判。

不夸张地说，谢淑丽是中美关系四十年来的亲历者与见证者，并致力于推动中美关系朝着对双方人民都有益的健康、积极、稳定的方向发展。中美关系贯穿她治学与外交生涯始终。

(Source: website of Alumnae Association of Mount Holyoke College,  official wechat account of SIASWeChat, and Gettyimages. )

令人遗憾的是，包括她在内的这一批参与推动中美建交与九十年代后中美关系在相互调适与互动中稳定发展的知华派学者的声音，随着特朗普政府的上台而被日益边缘化。对于特朗普政府的一系列有损中美关系健康发展的负面行为（Trump-Tsai Call, trader war, "Chinese Virus”等等），在此不一一展开。

3月24日，美国《华盛顿邮报》组织一批专家学者讨论如何“务实抗疫”，在这篇题为《如何减少冠状病毒对我们生活的影响》（How to reduce the impact of coronavirus on our lives？）的文章中，ThePost团队整理、编辑了来自专业人士的相关建议。这则专栏目前还在持续更新。

（Source: website of The Washington Post)

目前，在这篇专题报道内已发布了八篇短文，共提出八点对策建议：

1、将地方媒体纳入振兴经济的方案中（Include local media in the stimulus package --- Suzanne Nossel and Viktorya Vilk）

2、取消对中国医疗设备的关税（Lift tariffs on Chinese medical equipment --- Susan Shirk and Yanzhong Huang）

3、让移民群体中的医疗卫生工作者和平生活 （Let foreign-born health care workers live in peace --- By Christopher Richardson）

4、提前让四年级的医学生参与工作（Unleash fourth-year medical students --- By Donald W. Landry）

5、在酒店安置轻症患者（House mild cases in hotels --- By Jeremy Samuel Faust and Cass Sunstein）

6、使用预付卡而非纸质支票来支付用以刺激经济的钱款（Forget stimulus checks. Send prepaid cards instead --- By Herbert Lin）

7、在社区层级提供医疗保障（Provide health care at the neighborhood level --- By Stephen Grill）

8、让患者在家自己进行测试（Let patients test themselves at home --- Shantanu Nundy and Marty Makary ）

上述八点对策建议中，我们看到了许多具有“美国特色”的内容，例如对移民群体医务人员的关注，经济刺激计划及支付方式等，也有着与“中国经验”相似或一致的政策，如在酒店安置轻症或疑似病例进行隔离。在中美关系方面，则只有Shirk & Huang所写的短文直接相关。因为篇幅较短，在此做全文翻译。

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（Disclaimer: 下述观点均为原文翻译而来，未经任何删减，翻译的差错由本人自负，但原文观点不代表译者本人观点。）

取消美国对华医疗设备的关税

（作者：谢淑丽、黄严忠）

在中国，COVID-19的流行似乎已达到顶峰，生活正在慢慢恢复正常，而中国目前拥有大量的防护医疗用具，包括口罩、手套和防护服。中国调动了举国上下的资源来制造相关医疗物资，如今正准备将其出口到有需要的国家。3月9日，中国宣布将向韩国出口500万个口罩。中国还向包括意大利、法国、巴基斯坦、日本和伊朗在内的80多个国家提供了测试套件、口罩和防护服。

那么，为什么美国不从中国购买所需的设备呢？因为特朗普总统的关税制裁是一个阻碍。

自2018年以来，特朗普政府对从中国进口的商品征收了超过4000亿美元的关税；其中3600亿美元的关税仍然存在。在重要的医疗产品方面，包括口罩，手套，护目镜和温度计等，均受到301条例进口关税的约束。

(Source: website of Peterson Institute for International Economics)

美国政府已提议对某些从中国进口的医疗产品免征进口关税。但是在3月5日，美国贸易代表（USTR）的办公室仅批准了个别公司提出的200项具体要求，即对他们需要购买应付疫情所必需的物品免除关税；但是医疗保健公司的一些要求被拒绝了。在3月10日和12日，美国政府表示，将暂时降低对中国产品的部分关税，以应付这次的大流行疫情，但该清单仅涵盖了少数急需的产品。

3月20日，美国贸易代表办公室宣布，正在考虑“有可能作进一步修改，对COVID-19有关的其他医疗产品减免关税”，并将收集有关方面的意见，但至少要等到6月25日才能完成。在这期间，成千上万的医生、护士和患者可能会因为缺乏防护装备而死亡。

公共卫生和安全要求特朗普总统立即取消对我们所需医疗产品的所有关税。美国人的生命危在旦夕。

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面对特朗普政府顽固的对华关税政策和进展极其缓慢的在医疗产品上的取消关税的进度。Susan Shirk在上文中呼吁美国政府尽快取消对华医疗产品的关税。

那么，美国国内疫情走势以及医疗资源的紧缺状况究竟已经到达了怎样的地步？

（Source: The New England Journal of Medicine）

国际权威期刊《新英格兰医学》3月23日最新发表了一篇题为《Covid-19时期对稀缺医疗资源的公平分配》（Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of Covid-19）的文章。

这篇文章指出，即使是保守的估计也表明，COVID-19大流行所产生的健康需求远远超出了美国医院的能力。据美国医院协会称，2018年美国有5198所社区医院和209所联邦医院。社区医院共有792417张病床，3532个急诊部门和96500张ICU病床，其中包括23000张新生儿病床和5100张儿科病床，这意味着仅有68400张各种类型的ICU病床可供成年人口使用。而其它数据来源则涵盖了美国医院协会少计入的数据，显示总共85000张各种类型的成人ICU病床。

（Source: The New England Journal of Medicine）

在呼吸机方面，文章指出美国所稀缺的并不是呼吸机本身数量不足，而是相应的可三班倒工作的医疗人员人数不足。在美国，大约有62000个功能齐全的呼吸机（足以治疗Covid-19的最严重并发症所需的类型）。据估计，美国“国家战略储备”中还有约10000至20000台的待命呼吸机，还存在功能不全但在紧急情况下仍可提供基本功能98000个呼吸机。供应不足限制了更多呼吸机的快速生产。制造商不确定明年的产量。但是，在Covid-19大流行中，使用呼吸机的限制因素很可能不是呼吸机，而是健康的呼吸治疗师和训练有素的重症监护人员在安全期间每天三班进行操作。

(An employee working at Ventec Life Systems, a ventilator manufacturer in Bothell, Wash, Lindsey Wasson, Reuters. Source: Website of NY T）

因此，基于这些数据，文章认为，除非感染者的流行曲线在很长一段时间内趋于平坦，否则Covid-19大流行很可能导致医院病床、ICU病床和呼吸机短缺。由于医生和护士已经生病或被隔离，这也有可能影响医务人员的可用性。

此外，文章还指出，诊断、治疗和预防措施也将非常稀缺。即使开发出有效的疫苗，生产、分发和管理将需要时间。而其他重要的医疗用品和设备，例如个人防护设备（PPE），已经非常稀缺。存在这样的危险，即随着医生和护士被感染，医务人员的时间本身将变得稀缺。

（Source: website of US FDA)

而美国国内所面临的N95口罩等防护设备和消毒液/清洁剂等卫生物资的稀缺，至少有两个原因：一是进口减少，因为疫情在全球范围内爆发，导致医疗资源在全球出现紧缺状况，相应地也使得美国卫生物资进口减少。据美国《时代》（Times）周刊3月21日援引美联社的数据，在过去的一个月中，美国洗手液和药用棉签的进口量均下降了40％，N95口罩的进口量下降了55％，通常从中国采购的手术服的价格接近正常水平，因为采购转移到了洪都拉斯。此外，美国还向其“援助对象”寻求帮助。据《外交政策》网站的文章，美国国务院正在指示其高级外交官向东欧和欧亚大陆的政府和企业施压，要求它们增加对美国的救生医疗设备和防护装备的出口和生产。

（Source: website of Foreign Policy)

二是生产不足，美国国内的口罩产能已不能满足疫情蔓延之下的医疗需求。据美国媒体VOX的报道，美国卫生保健协会和美国国家辅助生活中心总裁马克·帕金森（Mark Parkinson）在3月17日的新闻发布会上估计，下周将有20％的供应商无法为医务人员提供更多的设备，另外20％的供应商将下周缺货。尽管3M和霍尼韦尔（Honeywell）等公司都于近期表示要提高口罩产能。但就目前的趋势看，扩大进口仍是打破美国国内医疗物资不足的关键。

（Source: website of Honeywell）

总之，随着疫情的爆发和特朗普抗疫失败，美国国内医疗资源出现了人力和物力的全方位短缺，在国内现有产能无法满足医疗需求和国际层面大部分国家疫情严重且资源短缺的情况下，Shirk在短文中所提出的降低医疗产品关税、拓展进口渠道似乎成了眼下能解决当前困境的唯一出路。

如文章开头所言，今日，G20成员将与其它国家/地区，及政府间组织举行视频会议，共商如何应对全球范围内的疫情大流行。让我们拭目以待。

(Source: G20 Saudi Arabia)

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写到最后，我想对Dr. Susan Shirk换一种称呼来完成这篇文章的结尾。对我个人而言，她首先不是一名外交官，而是老师。我曾于2018-2019学年以中美合作富布莱特学者身份赴美访学，期间她是我的学术导师（Academic supervisor）。

富布莱特项目以美国参参议员威廉·富布莱特（J. William Fulbright）命名。1966年，时任美国参议院外交关系委员会主席富布莱特举办了有关越南和中国问题的听证会，鲍大可、费正清、汉斯·摩根索等14位中国和国际问题专家出席发言。

（Source: website of PBS learning media)

这次听证会标志着美国内部对美国的亚洲政策进行现实评估的开启。70年代NYT曾在报道中称这次电视直播的听证会是该委员会有史以来最重要的一次听证会。其重要性不是在立法方面，而是在播报与行政机关（即白宫）相反的观点和信息方面。可以说，美国对华政策的转向就此拉开序幕，在一定程度上富布莱特听证会也为此后的中美破冰与建交提供了思想基础。

（Source: Mr. Jensen's U.S. History Website）

当然，每位professor都会问候一下论文。。。。

（Source: Personal mailbox....)

作者丨Jennie Yu

来源 | 微信公众号：jennieintheocean

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