伽玛刀治疗颅底脑膜瘤的长期随访结果
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【Ref: Cohen-Inbar O, et al. Neurosurgery. 2016 Jul;79(1):58-68. doi: 10.1227/NEU.0000000000001045.】
伽玛刀（Gamma knife radiosurgery，GKRS）治疗无法手术切除、残留或复发的颅底脑膜瘤在临床已广泛应用，目前对GKRS治疗脑膜瘤患者的预后报道多数是短期疗效。美国夏洛茨维尔弗吉尼亚大学神经外科的Or Cohen-Inbar等在2016年7月的《Neurosurgery》杂志上发表文章，报告GKRS治疗颅底脑膜瘤的长期随访结果。
该研究在一个数据库中收集135例经GKRS治疗的WHO I级颅底脑膜瘤患者资料。其中，73例（54.1%）男性；年龄19-80岁，中位数54岁；肿瘤体积0.5-23cm3，中位数4.7cm3；GKRS边缘剂量7.5-36Gy，中位数15Gy；随访时间60.1-235.4个月，中位数102.5个月（表1）。
表1. 135例患者的临床资料。
评估GKRS术后随访期中患者的神经功能和肿瘤进展情况，结果显示为119例患者（88.1%）肿瘤大小得到控制，61.5%患者临床症状得到改善或稳定。5年、10年和15年的肿瘤无进展生存率为100%、95.4%和68.8%（表2）。患者的术前KPS评分是影响肿瘤进展（P=0.001）和术后临床症状改善（p=0.003）的独立影响因素（表3）。
表2. GKRS术后患者临床效果的统计。
表3. 多变量回归分析显示术前KPS评分对GKRS治疗临床结果的影响。
研究表明，GKRS治疗WHO I级的颅底脑膜瘤，能长期有效地控制肿瘤大小；同时，术后神经功能障碍的发生率也较低。
（复旦大学附属华山医院Sapphire编译，复旦大学附属华山医院花玮审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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