MCA动脉瘤开颅夹闭术与介入栓塞术的疗效比较
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【Ref: Alreshidi M, et al. Neurosurgery. 2018 Feb 9. doi: 10.1093/neuros/nyx623. [Epub ahead of print]】
随着神经介入技术的快速发展，大脑中动脉动脉瘤（Middle Cerebral Artery Aneurysms，MCAA）的治疗，越来越多地选择血管内介入栓塞。美国马萨诸塞州药物和健康科学学院的Meshal Alreshidi等通过meta分析进一步研究未破裂MCAA开颅夹闭术与介入栓塞术的疗效比较，结果发表于2018年2月的《Neurosurgery》在线。
该研究通过PubMed、EMBASE和Cochrane数据库检索2011年1月至2015年10月间发表的文献，收集到37项研究含3352例MCAA的开颅夹闭术与栓塞治疗的报道，文献数据采用随机效应模型进行meta分析。
分析结果发现，11项研究含626个MCAA行开颅夹闭术，动脉瘤完全夹闭占94.2% （95% CI，87.6%-97.4%）。18项研究含759个MCAA行介入栓塞治疗，动脉瘤完全闭塞占53.2%（95% CI，45.0%-61.1%）。22项研究含2404个MCAA，行开颅夹闭术患者术后神经功能预后良好占97.9%（95% CI，96.8%-98.6%）。22项研究含826个MCAA，行介入栓塞治疗患者术后神经功能预后良好占95.1%（95% CI，93.1%-96.5%）。
作者指出，开颅夹闭术治疗未破裂MCAA的安全性和有效性均高，介入栓塞治疗MCAA虽然也同样安全有效，但动脉瘤完全闭塞率较低。
（丁陈禹编译，复旦大学附属华山医院王知秋教授审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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