6岁女孩走路像 “小鸭子” 绝非小事！赶紧到儿骨科筛查！否则可能会耽误一辈子！

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       6岁的患者小兰（化名）在婴幼儿学走路时期，就出现摇晃站不稳的现象，但当时家长并没有太在意。女孩到了上学的年龄，可走起路来仍旧像只“ 小鸭子” 摇摇晃晃，经常遭到身边同学的嘲笑！在外务工的父母回来见状，意识到严重性，于是赶紧带着小兰来到江西省中医院儿童骨科，经过儿骨科张恒青主任周密诊查，和女孩家属解说了手术风险和难度后，制定了治疗方案。

01 令人震惊高脱位先天髋关节脱位影像

     双下肢因高脱位较正常短3cm，身材矮小，患儿双下肢力量弱，行走缓慢，“鸭步态”跛行，骨盆前倾，臀部高耸。

02 与正常骨盆及髋关节影像比较，发人深省

异常情况

      在正常情况下的图片里不难发现，头臼关节脱位，无法正常承载应力，形成假臼，丢失正常髋关节功能，导致臀肌等继发性发育异常。

03 迫切手术需要，团队合作，顺利完成

     本次手术需要解决，长期脱位形成的关节囊与其它软组织的分离，真假臼识别及暴露，髋臼内容物清理，关节外阻挡肌腱切断，股骨短缩去旋转截骨，骨盆截骨增加覆盖及稳定性等步骤。

髋部前及外侧各20cm左右切口

      股骨短缩去旋转截骨（3cm）及髋关节内容物阻挡清理等

       待测试髋关节复位后应力等选择骨盆截骨及内固定物置入并进行有效维持。

过几个月

相类似的手术

将会在小兰的另一侧髋关节进行

期待“丑小鸭”的脱变！

双侧髋关节脱位

先天性髋关节发育不良影响是巨大的

      髋关节是人体最大也是最主要的承重关节，在以后的社会生活中发挥着举足轻重的作用，无法想象一刚出生的孩子发生关节发育不良，还没学会走就被剥夺了健康的权利。

     危害：进行性脱位所致双下肢不等长及跛行加重、髋关节退变及股骨头坏死。

      一般情况下都是在学会站立、走路后家长发现孩子站不直，走不稳才来医院就真的，这还是细心地家长，此时髋关节已经受到机械损伤，需要进行干预。如果发现晚的话，股骨头受到损伤出现股骨头坏死，这时损伤就是终身的。

      同时关节周围肌肉、肌腱受到异常外力出现适应而出现畸形，脊柱侧弯，影响外观及生长发育。

      由于此病多见于女性，即使是轻微的外观改变也是不期望的，这就需要家长及医护人员必须重视做到早期发现，早干预，治疗越早效果越好，年龄越大效果越差。

           正常          髋臼发育不良           半脱位                脱位

       儿童骨科是江西省首个省级单列儿童骨伤专科，并融合中国传统骨伤与现代西医儿童骨科治疗理念，吸纳国内外技术精髓；对儿童骨与关节创伤、骨骺损伤、骨科炎症、先天性骨关节畸形、生长发育畸形、脆骨病等疾病的治疗有着丰富的临床经验。

       孩子的问题没有大小，江西省中医院儿童骨科医生呼吁家长们能够多陪伴和呵护孩子们，在其人生成长道路中和我们医生一起，引导并保护他们长大！

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编辑：钟世芳  审核：沈德森

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