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"呼吸治疗师"成国家新职业,他们在新冠抗疫中至关重要

梁宗安 健康报医生频道 2022-10-09


3月2日,人力资源社会保障部与市场监管总局、国家统计局联合向社会发布了人力资源社会保障部与市场监管总局、国家统计局联合向社会发布了智能制造工程技术人员等16个新职业。这是自2015年版《中华人民共和国职业分类大典》颁布以来发布的第二批新职业。其中呼吸治疗师备受关注。


人社部指出,很多呼吸系统疾病患者在医治过程中出现呼吸困难甚至危及生命,通过外在的设施设备帮助病患渡过困难期尤为重要,专职的呼吸治疗师已经成长为一个迫切需要的职业。



那么,呼吸治疗师究竟是做什么的?


呼吸治疗师(简称RT),起源于美国,是介于医生与护士之间的一类新兴职业。其主要工作内容是对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗和护理,包括:呼吸支持的监测与实施、气道管理、心肺康复、呼吸机的日常管理及维护、呼吸治疗相关诊疗的制定与实施等。

 

除了掌握专业的医学知识,呼吸治疗师更需要掌握相关的高级临床操作技能。做一个简单的比喻,医生是船长,那么呼吸治疗师就是水手,各司其职,共同为患者保驾护航。


据不完全统计,新冠肺炎“战疫”号角一吹响,140余名呼吸治疗师临危受命,跟随不同救援队伍迅速在全国10余个省、自治区、直辖市的40余所医院展开了一线呼吸治疗工作。


氧气治疗是新冠病毒感染患者最常见的治疗措施,呼吸治疗师能够根据患者的氧合水平制定个体化氧疗方案。当患者出现严重的通气/换气功能障碍时,RT以人工辅助机械通气装置改善通气/换气功能,这也就是我们常说的“上呼吸机”。


气道通畅是呼吸的基本前提。新冠肺炎患者若发展为重症肺炎,会丧失保持气道通畅的能力,数分钟内可对机体造成严重的后果。呼吸治疗师会根据患者病情及时建立人工气道、精确应用机械通气和气道管理,并在合适的时间帮助患者脱掉呼吸机,拔除人工气道,以减少相关并发症的产生。


呼吸支持是重型及危重症新冠肺炎患者的需求之一,这类患者转运过程中需持续给予不同程度的呼吸支持。呼吸治疗师会配合医生,密切监护转运过程中患者的呼吸相关指标,并保障呼吸支持手段的正常实施。


强调一下,呼吸治疗师可不只是“玩转”呼吸机那么简单!


新冠病毒感染者的肺功能会有不同程度的下降。呼吸治疗师对这部分患者进行每日评估,制定相应的肺康复计划,包括早期活动、体位治疗、胸部物理治疗、呼吸训练等。对处于急性期或恢复期的患者进行早期干预,以减慢疾病进展,加速患者康复。


与呼吸机朝夕相处的呼吸治疗师们,不仅要会“玩”呼吸机,在呼吸机出现故障的时候,他们往往也是第一发现者和诊断者,这就意味着,他们还会“修”呼吸机。呼吸治疗师能熟练地掌握各种型号呼吸机的结构、性能,尤其是各零部件,如呼气阀、测压管、主机内外管路的拆卸、安装方法。同时掌握各类呼吸机的检测方法,正确识别并排除呼吸机的一般故障,必要时及时联系工程师进行维修。此外,他们还负责新冠肺炎患者使用过的呼吸机及配件的消毒及终末处理,以最大化地减少病毒的散播。


呼吸治疗师,也可以称作“呼吸治疗医生”,必要时,他们也会进行重症超声的评估,以更快速直观地了解患者的病情。在患者出现循环/呼吸功能急剧恶化时,也会辅助医生进行ECMO(体外膜肺)的实施和监测。


呼吸治疗专业源自美国,已有五十多年历史,但在中国却是新兴职业。据统计,全国专业从事呼吸治疗工作的人员不超过500人,此次支援前线的140余名呼吸治疗师面对目前7万余名确诊患者是远远不够的。


疫情当前,呼吸治疗师们工作之余于前线也在开展各种与呼吸治疗相关的培训工作,规范相关临床操作,帮助更多的医生、护理一起加入呼吸治疗工作。


一起起来看看呼吸治疗师的日常工作图。


1.呼吸治疗师的日常工作气道管理



2.湖北·武汉太康医院  机械通气的监测与实施(郑奥运呼吸治疗师)



3.四川·成都市公共卫生临床中心 气管镜检查(杨韵沁、夏文熙呼吸治疗师)



4.湖北·武汉大学人民医院东院区  危重症患者的转运(王鹏呼吸治疗师)



5.湖南·常德市第二人民医院 危重症患者的早期康复 (方毅敏呼吸治疗师)



6.湖北·武汉金银潭医院  呼吸机日常维护(王华东呼吸治疗师)



7.湖北·武汉大学人民医院东院区 重症超声监测(刘凯呼吸治疗师)





 

呼吸治疗师,加油!



文/四川大学华西医院呼吸科与危重医学科主任 梁宗安
编辑制作/夏海波

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