国家区域医疗中心建设进行时 | 将优质妇儿技术送到“塞上江南”
开栏的话
已设置13个类别的国家医学中心，建设125个国家区域医疗中心、114个省级区域医疗中心，在81个城市开展紧密型城市医疗集团建设试点，全面推进紧密型县域医共体建设……不久前，国家卫生健康委公布了国家区域医疗中心建设成果。
党的二十大报告提出，“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局”。以医疗资源薄弱地区为重点，建设一批高水平国家区域医疗中心，将有力促进优质医疗资源惠泽更广泛的地区和人群，更好守护人民生命安全和身体健康。在国家区域医疗中心建设中，加强区域内疑难重症相关专科建设，构建医疗服务和疾病防治网络，起到关键性作用。
我们现推出《国家区域医疗中心建设进行时》栏目，分享国家区域医疗中心专科建设、学科发展的经验探索。首期邀请到的嘉宾是：北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院（宁夏回族自治区妇幼保健院）党委书记、副院长王彦翠，医院党委副书记、执行院长 侯新琳
2022年8月，宁夏回族自治区第一个，也是目前自治区唯一一个国家区域医疗中心——北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院（宁夏回族自治区妇幼保健院）（以下简称北大医院宁夏妇儿医院）正式挂牌成立。在近两年的时间里，医院在学科建设、新技术开展、人员培养等方面有了历史性突破。
据统计，截至2023年底，北大医院宁夏妇儿医院门诊量增长了29%，微创手术数量增长了20%，床位使用率增长16%以上；开展新技术和新项目117项；确诊宁夏首例疾病48种，新设立医疗特色门诊21类，宁夏危重妇儿患者异地转诊率显著下降。
实现多项技术“零的突破”
北京大学第一医院（以下简称北大医院）院长杨尹默表示，建设国家区域医疗中心有非常明确的标准，是针对疾病负担重、死亡率高、患者外转比较多的病种来选专科，按专科来选医院，按需求来选地区。北大医院宁夏妇儿医院建设的目标就是提升当地妇科、儿科等相关疾病的诊疗水平。
早在2017年，宁夏回族自治区卫生计生委就与北大医院儿科签订对口帮扶合作协议，约定2018—2022年，由北大医院儿科通过派驻挂职副院长、派驻专家团队、开设专科门诊等方式，帮助原宁夏妇幼保健院（宁夏儿童医院）建设发展。2022年5月，北大医院宁夏妇儿医院成功获批第三批国家区域医疗中心建设项目。2022年8月，宁夏回族自治区人民政府与北大医院正式签订合作共建协议，由宁夏回族自治区人民政府主建，北大医院作为输出医院负责主营，将原宁夏妇幼保健院更名为北大医院宁夏妇儿医院，并将其作为依托医院，共建国家区域医疗中心。
建设国家区域医疗中心，当务之急是要“强硬件”，输出医院要帮助输入医院加强专科能力建设，能够实打实地为当地群众解决问题。北大医院常驻北大医院宁夏妇儿医院的医护人员共有44名，每年进行一次轮换。此外，每年还有医护人员到宁夏进行为期一个月、三个月的短期坐诊。
在北大医院帮助与带动下，北大医院宁夏妇儿医院成功获批成为新生儿临床重点专科、新生儿保健特色专科等6个“国字号”专科单位，以及危重新生儿救治中心等3个“省字号”专科单位，成为宁夏妇幼保健协会围产医学分会等8个专业分会的主委单位，服务妇女儿童和引领全区妇幼保健工作的能力大幅提升。
以北大医院宁夏妇儿医院新生儿科为例，科室先后实现了多项救治技术“零的突破”：首次在宁夏开展吸入一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压、欧玛亚（Ommaya）囊植入治疗新生儿脑积水、新生儿连续肾脏替代治疗、早产儿腹膜透析治疗、床旁振幅整合脑电图检查、近红外光谱仪监测脑氧等，实现了新生儿脑病、新生儿遗传代谢病、超早产儿精细化管理、新生儿炎症性肠病、新生儿先天性心脏病等疾病的规范化治疗与闭环管理，创建了产前—产时—产后一体化围产管理模式，建立了新生儿脑损伤防治体系。
为学科建设“问诊把脉”
北大医院在推动北大医院宁夏妇儿医院学科建设上下功夫、求突破、见实效。2024年，在北大医院主导下，北大医院宁夏妇儿医院27个学科开展了8场次学科诊断研讨会，为学科建设问诊把脉、赋能发展。除儿科、妇科、产科等重点科室实现北大医院专家常驻指导工作外，北大医院宁夏妇儿医院还开设了小儿眼科、儿童神经、耳鼻咽喉-头颈外科、生殖医学、内分泌科等北大医院专家周末门诊；成立了覆盖儿童神经、遗传代谢性疾病、儿童肾脏、小儿外科、甲状腺乳腺外科等多个专业的北大名医线上、线下工作室。北大医院专家在救治患者的同时，对宁夏医生进行带教，使其掌握了先进诊疗技术。
在北大医院的推动下，北大医院太原医院、北京大学口腔医院到宁夏开展指（趾）畸形手术、唇腭裂畸形手术；北大医院牵头，与北京语言大学开展合作，聚焦儿童听力、语言康复等方面在宁夏开展临床教学，延伸出生缺陷防治链条，实现筛查—诊断—治疗—康复全过程服务。北大医院内镜中心、消化内科专家20人次到宁夏，开展胃肠镜检查，有效推动消化内科、胃肠外科发展。北大医院宁夏妇儿医院正在逐步构建形成妇幼专科特色突出、延伸科室功能健全的“大专科小综合”新局面。
围绕“科研体量有突破”的目标，北大医院宁夏妇儿医院将科研工作纳入综合目标管理考核体系统筹推进，获批科研经费同比增加23倍。医院申报省级课题同比增长89.47%，在妊娠期糖尿病、肾病患儿健康管理、药物对神经炎症损伤等方面进行研究；首次获得中华护理学会科研立项1项。
打造永不撤走的医疗队
建设国家区域医疗中心，更深层次的发展动力来源于“强软件”。北大医院以满足疑难杂症和重大疾病的医疗服务需求为重点，聚焦辐射宁夏乃至西北区域，围绕疑难危重症诊治、医学人才培养、临床研究、疾病防控与医疗应急、医院管理、中西医协同六方面，把代表区域顶尖水平的医生派到宁夏；以“师带徒”导师制和住院医师实践教学培训相结合的方式，完成从“输血”到“造血”模式的转变，为西北地区医学人才培养提供优质、高效、同质化的平台和工作模式。
北大医院儿科姜玉武教授等专家牵头成立儿童神经及康复专科联盟（西部）、宁夏儿科专科联盟儿童肾脏专业协作组，吸纳陕西、西藏等西部省（区）20余家医疗机构及宁夏当地各级综合医院和妇幼保健机构300余名医生参加，线上线下培训20余万人次。
北大医院妇产科杨慧霞教授等专家组织举办宁夏母婴安全暨妇科肿瘤防控新进展研讨班、儿童安全暨儿童疾病救治新进展研讨班等培训30余场次，培训指导专业人员超过6.5万人次。
围绕“教学质量有突破”的目标，北大医院以深化“造血”机制为重点，派驻专家担任住院医师规范化培训师资，牵头成立诊疗团队，派送北大医院宁夏妇儿医院优秀师资到北大医院深造，推动北大医院优质教学资源持续输入宁夏，为当地住培学员提供同质化教学指导。近两年来，北大医院宁夏妇儿医院教学工作实现历史性突破，成功创建宁夏医科大学教学医院，教学师资同比增长25.68%，首次实现儿科、妇产科紧缺专业招生率达100%。
下一步，北大医院宁夏妇儿医院将研究制定未来3年学科建设规划，依托北大医院优质资源，大力建设发展国家级重点专科、临床研究中心等平台，建成高水平的临床诊疗中心、高层次的人才培养基地、高标准的科研创新和转化平台、高水平的现代化医院管理高地，快速提升医院作为国家区域医疗中心的区域影响力，为真正实现“立足宁夏辐射周边”的功能定位奠定坚实基础，推动实现宁夏百姓“大病不出自治区”的目标。
原文刊载于《健康报》（2024年07月10日 第 8 版）
作者：北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院（宁夏回族自治区妇幼保健院）党委书记、副院长王彦翠 党委副书记、执行院长 侯新琳
（健康报记者 甘贝贝整理）
编辑制作：甘贝贝 王潇雨
审核：谭嘉
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