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“阳过”咳痰很多正常吗?出现这个症状,可能是继发细菌感染!

咳嗽不停,需要吃什么药吗?

都在买血氧仪,真的有用吗?

发热时心跳很快要不要紧?

冰箱里的病毒会长时间存活吗?


12月25日,复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣做客上海科普大讲坛,并对公众关心的新冠防疫问题进行解答。


问:最近阳性了,咳嗽痰非常多,甚至出现血丝,也有很多黄痰的症状,需要用哪些药物?


钟鸣:感染后发热、咳嗽其实都是很常见的,甚至咳嗽有些痰,如果这个痰是白色泡沫样的,这种都是正常。因为你上呼吸道有炎症会充血,当你咳嗽的时候,这种剧烈的气流会对黏膜有损伤,造成出血。充血的黏膜本身容易损伤,出现血痰、血丝,这都是正常的。


如果没有特殊情况的话,其实不需要服用什么特别的药,也没有什么特别的药。当然,如果咳得特别厉害,影响你的生活,影响你的睡眠,可以适当的用一些镇咳的药来对症处理。这只是对症处理。


但是如果出现黄痰、黄脓痰的话,可能就不太一样了。正常我们说的病毒感染,痰不会是黄浓的,它应该是白色的黏稠物。如果是黄脓痰,就意味着可能激发了细菌感染。因为当病毒感染的时候,它会让你的黏膜有损伤,可能会影响到人原有的黏膜的免疫屏障功能,这就使得因为上呼吸道可能接触到细菌,会使得细菌感染的概率增加。所以当出现黄脓痰了,证明确实发生了继发细菌感染。


如果真的是有黄脓痰的时候,建议可以去用一点抗生素。如果青霉素不过敏的话,可以用一些阿莫西林;如果青霉素过敏的话,可以用一些头孢。
钟鸣现场图。图源:澎湃新闻
问:家里有高血压患者,还有患基础病的老人,如果感染了,需要特别关注哪些问题?

钟鸣:家里有老人,尤其是高血压的老人的话,首先要看患者的高血压平时控制得是不是好,如果平时血压控制稳定,其实就跟一般的老人是一样的,按照我们监测一般老人的要求去监测,比如胸闷、气促,这些是可能导致重症的倾向性指标。有条件的话,也可以用一下血氧仪。


感染病毒后发热,身体会进行动员,包括心血管系统也会被动员,所以发热后心跳会快,血压也会高。这个时候,要去看这段时间血压是不是控制得好,如果控制得不好,可能要进行药物上的调整;如果控制得非常不好,那可能就需要去医院,在医生的指导下把血压控制好。因为这个时候,高血压波动带来的并发症的发生率可能会增加,比如说脑出血等等。


总而言之,如果在这段时间里,除了上呼吸道的症状加重以外,血压也控制得很不好,波动很大,就需要去看专科医生。


问:血氧能够较早地反应重症倾向吗?

钟鸣:血氧的监测能更客观地反映出倾向性。正常人呼吸空气,应该在96-97以上,低于95,读数准确的前提下,证明你肺部有问题,这时候血氧仪可以及时提醒你,可能需要到医院就诊。另外,有些老年人机能下降,反应不那么灵敏,会出现沉默性的缺氧,这是另外一个概念。老年人反应不好的时候,有变重症的倾向,不像年轻人有旺盛的机能,反应会很好。这些血氧仪也能监测出来。


问:发热时心跳很快要不要紧?

钟鸣:正常人体温上升1℃,心跳快12次。发热时心跳快是正常的,不用紧张。只要你本身没有冠心病等严重的心脏疾病,心跳快是正常现象——这说明身体正在和病毒进行搏斗。身体好的一般人群居家监测是没有问题的,去了医院,除了增加感染风险,也没有什么特殊的治疗。


问:刚刚接种第四针加强针,现在要照顾家里阳的成员,需要注意一些什么问题?

钟鸣:刚接种第四针疫苗,自己还是阴性的,这时候防护仍然需要做到位。因为刚接种完,抗体达到高浓度需要时间,这时候并不能完全地保护你。


问:新冠病毒喜冷不喜热,会不会有可能在冰箱当中藏匿一些病毒?该如何消毒?

钟鸣:病毒在寒冷环境中停留时间会比较长,尤其是潮湿又寒冷的环境,比如冰柜。如果你放到冰箱里的食物被病毒污染,它放到冰箱里确实可能会长时间存活,不只是两三天,有可能很长时间内都会有传染性。如果购买食物,建议在放到冰箱之前,做一些简单的消毒处理比如用酒精喷雾把表面处理一下,这样可能会更安全一点。



来源:中国新闻网、澎湃新闻

责编:李佳妮

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