转阴了还在咳，需要拍肺部CT吗？会不会诱发心肌炎？这些情况需警惕！
近日
不少人转阴后仍咳嗽不止
有街坊甚至向我们留言
自己“咳到胸腔都痛”
与此同时
长期咳嗽也引起了大家的担忧
#阳后有必要拍肺部CT吗#
#阳过后你有心肌炎症状吗#
#阳过后小心病毒性心肌炎#
多个话题登上热搜
对于这些疑虑
专家解答如下
专家表示
新冠病毒可能造成上呼吸道受损
修复之前干咳是常见症状
但如果咳出大量黄浓痰
就可能涉及肺部
建议及时就医
咳嗽得“肺也要咳出来了”，是不是应该去医院拍个CT？
答针对网友“咳嗽不止”的问题，复旦大学附属中山医院重症医学科主任钟鸣表示：如果单纯是刺激性的干咳，并不代表有肺炎。因为如果有肺炎的话，还有气急、胸闷这种感觉。很多时候上呼吸道感染，可能是上呼吸道的一个炎症和损伤的过程。而这个状态下，很容易感觉到有异物感，很容易咳嗽，这都是上呼吸道有炎症和受损伤的表现。炎症的消退和上呼吸道受损黏膜的修复，需要时间，在修复之前你可能一直会有干咳，这都是很常见的。
所以短时间的话，可以去等待自愈，如果咳嗽非常明显，影响到生活质量、睡眠、日常工作，可以用一些镇咳的药去缓解症状。但需要提醒的是，有些时候这些急性炎症如果没有完全修复好，会变成上呼吸道的慢性炎症，这样的话咳嗽会变成很迁延的症状。良好的免疫系统很重要，建议在转阴的这段时间里，也要有规律的作息，让你身体保持在比较好的状态，尽量去修复之前损伤的部位，包括上呼吸道。也不是鼓励完全卧床，适当的运动加上营养，有利于康复。
如果咳嗽伴有痰，每次都有很多痰，这可能就不仅仅是上呼吸道炎症的问题，还可能涉及到支气管或肺部，特别是咳出来大量的黄浓痰时，建议要到医院去看。
什么样的人有必要做肺部CT？
答福建中医药大学附属第三医院肺病科副主任医师罗斌表示，不是所有“阳”过的人都要做肺部CT。
不过，医生也发出提醒，对于部分患者，特别是有基础疾病，如老年人，慢阻肺、支气管疾病、肺癌、心衰、肾衰的患者，要特别小心，可能会出现危重症，这时候做个肺部CT就非常有必要。
这类患者家里最好自备一个血氧监测仪，若低于93，就应及时就医检查。如果没有备的话可以，也可以观察症状，如果高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，说明肺功能下降，应及时就医，否则很容易转成危重症。
咳到心口疼，是不是心肌炎？
医生提醒
和其他病毒感染一样
感染奥密克戎后
也有一定概率诱发心肌炎
虽然概率很小
但有相关症状时仍要高度重视
出现哪些症状可能是心肌炎？
北京大学人民医院心内科教授许俊堂介绍，新冠感染者患心肌炎的概率虽然很小，但有以下症状时要高度重视：
1. 心脏出现快速或不规则的跳动：心肌炎时常会有心动过速、室性早搏等心律失常，患者一般会感觉心慌。
2. 呼吸急促：活动后气促，严重者在休息时仍有急促的感觉。
3. 胸痛：常有胸痛、胸闷发作，甚至逐渐加重。
4. 病毒感染的其他症状：如身体酸痛、发烧、头疼、喉咙痛。
5. 头晕、黑蒙、昏厥：一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降或发生严重心律失常，可以引起血压下降甚至发生心源性休克，出现头晕、黑蒙、昏厥等严重症状。
如果遇到上述症状，请紧急向周围人求助，或拨打120急救电话，尤其是当出现呼吸急促和类似心肌梗死的胸痛时。
如何及早识别发现？
广州医科大学附属第一医院心血管内科副主任陈爱兰提醒，中青年，病毒感染后高热的患者，特别是体温高至40°C的人群，更需警惕暴发性心肌炎，并建议个人注意监测以下健康指标：
1、血压和心率
如果发现血压突然升高，高于平时血压的40mmHg，要引起重视。血压升高至180/110mmHg以上或者降低至85/55mmHg以下，应前往医院急诊就诊。
如果出现发热时，心跳升高至120次/分，要引起重视，及时降温。如果高于150次/分甚至到180次/分，应前往急诊就诊。
2、血氧饱和度
血氧饱和度低于93%时，深吸几口气复测，如果这时血氧饱和度升至95%以上，继续观察。如果深吸几口气复测，血氧饱和度值更低，需紧急就诊，如果血氧饱和度低于85%，前往医院急诊就诊。
3、高热、呕吐和腹泻症状
有高热、呕吐和腹泻症状的患者容易脱水，出现电解质的丢失，容易诱发恶性心律失常。这时患者可以通过称体重监测体液的丢失，从尿量多少判断体内液体是否充足，及时补充含有电解质的水分或果汁。如果不可控制，前往医院急诊就诊。
到达医院后，医生可以通过心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图等手段及时发现异常，如果出现恶性心律失常、室速、室颤、晕厥、心跳骤停等情况，医生可及时处理。
来源：中国青年报、央视网、澎湃新闻、广州日报、央视新闻、四川观察、中国新闻网
责编：田德楚
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