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35岁设计师“白肺”住进ICU!他的这个习惯,很多年轻人都有……

上观新闻 2023-01-04

成都一名年仅35岁的设计师,感染新冠病毒后,凌晨仍熬夜加班工作,最后住进了ICU。


医生表示,年轻人出现这种情况的不多,但是一旦出现,很可能就是重症,比老人还危险。


“阳”后依旧熬夜赶设计

35岁设计师住进ICU


几天前,成都市第六人民医院收治了一位35岁的年轻男性患者,他是一名设计师,由于工作原因经常加班,这次感染新冠病毒后依旧坚持带病上班,而且熬夜加班到凌晨。


△成都市第六人民医院


医院急诊科住院总医师何凯介绍,最开始该病人只有高热等症状,但在几天后就出现了胸闷、气紧,他感到非常不适时,家人才将其带到医院就诊,CT显示其双下肺有实变,氧饱和度只有50%左右,而正常人的氧饱和度在95%-99%。


氧饱和度过低就提示有严重缺氧,身体也可能因为缺氧而引起多脏器损伤,还可能会影响心肌的血供,导致呼吸的抑制,引起心肌损伤,呼吸骤停等严重后果,甚至威胁生命。


何凯说,病人入院以后就被送进ICU,“病情进展很快,两天之后就进入一个‘白肺’状态,甚至出现呼吸衰竭,经过多日治疗,他的氧饱度已经能达90%左右。”


12月30日下午,记者从医院ICU获悉,经过多方案全力抢救,该病人生命体征基本趋于平稳。


年轻人也能重症

医生:熬夜、不规律饮食,比老人还危险


这名病人才35岁,为何出现如此重的症状?


何凯表示,首先他因为长期熬夜,身体免疫力可能就有些下降,感染之后依旧熬夜,就会导致免疫系统崩溃,继而出现肺部感染,甚至是心肌炎。


何凯说,在大家的意识里,老年人才是新冠的高危人群,临床这样年轻的重症患者并不多见,但年轻人一旦出现这种情况,“一来就可能已经是重症,比老人还危险。”


何凯表示,这个病例也告诉大家,年轻人对新冠病毒同样不能掉以轻心,“阳”了之后如果出现咳浓痰、浓黄痰,甚至血痰,痰中带血丝,要及时到医院就诊。此外,若“阳”了之后体温超过38.5℃以上,且服用退烧药后的三天内依旧在反复发烧,且轻度活动,比如爬二楼后就出现心累、气急、胸闷、心慌,就一定要就医,“一定不要在早期忽略这些问题,以免病情加重。”


一定要保持良好的生活习惯


很多年轻人都有熬夜的习惯,生活不规律。何凯提醒,患病以后一定要保持良好的生活习惯,避免熬夜,规律饮食,多吃蔬菜水果补充营养。可能生病期间会没有胃口,但还是要尽量进食,以增强免疫力,增加抵抗力。


“阳康”之后,要保持规律的生活习惯,半个月内不建议做剧烈运动。若曾有熬夜、不规律饮食等习惯,从现在开始恢复规律生活依旧可以提高免疫力,增强体质,减少并发症的出现


不过,看到这种事例

也不要过度担心

↓↓

肺部CT检查需求暴增

专家:肺炎实际检出率约10%-20%


12月30日,“肺部CT检查需求暴增”登上热搜,有不少网友表示医院CT肺部检查等候患者大排长龙,部分医院当天CT肺部检查已经挂不上号,需排队1天以上。


记者致电了北京、上海、广州多家医院了解到,近一周以来医院CT肺部检查需求量急剧上升,科室工作人员满负荷运转。多位专家提醒,目前大多数新冠感染者表现为上呼吸道症状,并未累及肺部,无需盲目进行CT检查。


12月24日,北京中医医院重症医学科宋麦芬主任正在查看新冠患者肺部CT片。曹子豪摄


“实际上我们在临床上看到的绝大部分的新冠感染者,还是以发热乏力、咽痛、鼻塞、流涕、等上呼吸道症状为主,并没有涉及到肺部的炎症,这部分人实际上是没有必要进行CT检查的。” 浙江大学医学院附属第一医院传染病科主任盛吉芳接受记者采访时表示。


“目前我们医院收治的患者基数不小,每天仅仅120急救车送过来的患者就有150个左右。确实有部分患者出现持续多日发烧不退,伴有呼吸困难、剧烈咳嗽等,我们认为肺部可能存在炎症时,会建议对其进行肺部CT检查,就在这部分患者当中,我们观察到肺部有渗出病变(炎症)的患者比例也并不高,大约在10%-20%之间,虽然也有年轻人肺部受累,但主要还是合并有基础疾病、未接种疫苗的中老年人。”盛吉芳介绍。


一位不愿具名的北京某三甲医院呼吸科专家告诉记者,目前网友所担忧的发生肺部感染的人数增加的现象,实际上由多重因素导致,“冬季本身就是呼吸系统疾病的高发期,往年这个季节门诊收治的病人数量本身就会有所增加,不仅是新冠病毒,呼吸道合胞病毒、流感病毒等多个病原体和细菌都会引发肺部炎症。今年随着新冠感染人数的急剧上升,且波及了本身有基础疾病的老年人群、弱势人群,因此发生肺部感染的绝对数量在明显上升,但就重度肺炎的发生率以及严重程度来说,相较于2020年一定是下降了的。”


即使肺部出现炎症,也并非都为危急重症。“胸片观察到肺部渗出病变有几种情况,对于肺部只有少量渗出的患者,我们会开小剂量的激素或抗病毒药物让患者回家服用,一般这种情况3-5天也就恢复了。肺部渗出面积达1/3以上的患者我们建议住院,而以我的科室为例,患者平均住院时长大概也就一周,不需气管插管也都能好转,总体还是可控的。” 盛吉芳指出,而所谓的‘白肺’(严重肺炎)指的是肺部渗出面积达70%-80%左右,临床上这部分患者占比非常低,绝大多数患者无需恐慌。


哮喘患者不易感染新冠?

吃退热药会使病程延长?

上海专家解答


新冠病毒感染可能导致血糖升高或糖尿病加重吗?过敏性哮喘患者不容易感染新冠病毒?新冠病毒和流感病毒可以混合感染吗?吃退热药会使病程延长吗?肺癌患者能不能打新冠疫苗?

针对上述五大热点问题,上海交大医学院附属瑞金医院呼吸科主任医师周敏给予详细的解答。



本文综合自:红星新闻、健康时报、瑞金医院、澎湃新闻

微信编辑:泰妮

校对:okelly



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