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蔡江南:从国家医保现结构调整,看其发展方向

专注深度医改→ 中国医疗保险 2022-05-03

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来源:新民晚报


日前,上海创奇健康发展研究院创始人、执行理事长蔡江南教授分享他对中国医疗健康产业的发展与变革的灼见。

从规模来看,蔡江南教授认为,我国人均医疗消费从改革开放至今已经提升很多,但与美国等国家相比还有很大差距,但我国医疗卫生行业在相当长的时间内会保持两位数增长,行业占国民经济的比重越来越重要。


从行业发展来看,蔡江南教授指出,医疗行业中医疗服务,医药和医疗保险三个主要部门,从经济上来看代表着供方和需方——供方提供服务和产品,需方则是支付方即医疗保险。他表示,与其他行业不同,医疗行业有公益性,医改的方向从刚开始扩大医保,慢慢要向供方的改革发展。


蔡江南教授指出,老百姓要能及时用上好药,仍然存在大量需要改善的环节,例如虽然我国出台政策加速新药和器械审批,流通药品进入医保目录,支付问题逐渐凸显。“没有人支付的话新药很贵,老百姓还是用不了药,那么药品进入医保目录要定价。”他提到国家医保局成立后加速了新药医保目录更新速度,但进入医院的环节还需要解决,而今年医保局推出“双通道”政策,打开了医院的通道和社会零售药房的通道,此外带量采购也降低了药品和器械的价格。


蔡江南教授认为,国家医保体系改革从原来控制总量到现结构调整,是让创新的、好的服务和新的技术能够纳入,把原来没有用的药品和技术淘汰,因此这种结构调整是医保的发展方向,也应该是行业应该关注的重点。“最近十多年的趋势,政府的支出中的社保,底下是政府的财政直接拨款,政府的支出比重越来越大,而且这个趋势还会更大。”蔡江南教授说。


原标题:蔡江南:结构调整是医保发展方向

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