以信息化手段跑出医保服务便民“加速度”

医疗保障作为减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，一直是社会各界关注的热点话题。

近日，国家医保局推出首批十六项医保服务便民措施，以简化手续、精简材料、压缩时限、创新服务模式，十六项医保服务便民措施主要包括“减环节”“优流程”“优服务”“一站办”“减跑动”五个方面。

国家医保局推出首批十六项医保服务便民措施，是以信息化赋能医保服务，跑出医保服务便民“加速度”，不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

医保服务“省事办”。数据多“跑路”，群众才能少“跑腿”。跨省异地就医直接结算的时候，数据信息需要在国家、就医省、就医地、参保省、参保地以及定点的医药机构等多个层级进行流转，任何一个环节如果出现了问题，都容易导致跨省直接结算不畅通。建设全国医保统一平台，实现跨地区、跨部门数据共享，是破解人民群众看病就医保障问题的信息化路径。随着全国统一的医保信息平台建成投用，一系列跨省异地就医政策措施陆续落地，实现了医保关系转移接续、异地就医备案“跨省通办”。异地就医后，参保居民报销时不需要来回奔波、长时间等待报销回款，也不需要垫付费用，异地就医结算政策给人们带来了实实在在的便利和实惠。

医保服务“一站办”。“最多跑一次”改革，与人民群众生活密切相关，是深化“放管服”改革的重要抓手。各地数据不互认，参保人办事“多头跑、来回跑”“网上不能办、异地不能办”等医保问题，一度影响了人们的公共服务体验。近年来，各地深化医保服务“最多跑一次”改革，推进“互联网+医保服务”，建设信息化为支撑的医保经办管理服务体系，让结算场景更加灵活。针对传统服务窗口职能单一、群众多头跑腿等弊端，推进医保经办服务窗口“综合柜员制”，实现服务前台不分险种、不分事项一窗受理，后台分办联办。推进基层医保经办服务进驻政务服务综合大厅，加强与人力资源社会保障、人民银行、税务等部门业务衔接，方便群众参保登记缴费“一站式”联办。推行医保报销集成套餐服务，以保障群众办好医保报销为主线，再造流程，实现一次告知、一表申请、一窗办成，切实解决群众医保报销申请材料繁、手续杂等问题。

医保服务“网上办”。“就医购药不带卡，出门只需医保码”。医保电子凭证由全国统一的医保信息平台签发，是参保群众的身份标识。这个凭证不依托实体卡，可以全国、全渠道办理所有医保业务，有效提高医保业务的办理效率，进一步打通医保服务的“最后一公里”，是保障群众合法权益、实现医保便民服务的“金钥匙”。参保人通过电子凭证可享受包括医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等各类在线医疗保障服务。越来越普及的全国医保电子凭证逐步实现看病不带卡，现在多地推行的“掌上办、自助办”政策，让群众医保结算逐步实现“线上付、不排队”。据统计，医保电子凭证全渠道激活授权用户已超过12亿，接入定点医疗机构约40万家，群众就医购药从“卡时代”迈进到“码时代”。

医疗保障是事关亿万家庭和每一个人的惠民工程。要加强医保服务信息化建设，聚焦广大群众期盼，进一步推动医保服务高效便民，更好保障人民生命安全和身体健康，为建设健康中国提供有力支撑。

来源 | 四川新闻网

编辑 | 张宸轩 吴晗潇

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