父母注意：这三个牙齿矫正最佳时期，千万要抓住！如何补救？

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最近，临床中遇到一个典型案例：

“
家在缅北的洋洋的妈妈近来发现，上了中学以后，洋洋的性格越来越内向，以前爱说爱笑、人见人熟的阳光女孩不见了，开始以为是中学学习压力大，但是今年洋洋15岁了，学习成绩一直不错，但性格、情绪却不见好转，甚至都有些抑郁的倾向，学习成绩也开始下滑，妈妈很疑惑，通过多次与洋洋交谈，原来青春期的洋洋对自己有点乱、还有点“地包天”的牙齿越来越不满意，与同学交往中很自卑，每天都生活在自我否定的阴影中，很痛苦。
洋洋妈妈了解这个情况后，吃惊之余，专门从缅北带着牙片资料等来到茉莉牙科。详细检查了解了洋洋的全部情况后，牙医告诉洋洋妈妈，实际上洋洋已经错过了一个最好的牙齿矫正时机，但现在还不晚，还有机会，如果再错过，矫正的最好时机就彻底错过了。
洋洋妈妈说以前小时候就说要带她去矫正牙齿，但听人说，不用急，等牙齿换完以后再说，加上也没有遇到放心的牙科医生，就麻痹大意拖了下来，没想到对孩子有那么大的影响，现在很后悔。

洋洋的案列很典型，代表着很多人的疑惑：

做矫正是不是要等牙齿换完？ 

什么时候开始矫正是最佳时机？

如果错过了最佳时间，是不是矫正效果会不好？

做矫正是不是要等牙齿换完?

这个说法不全面！

有些牙齿做矫正确实是要等牙齿换完之后才能开始。但也有些牙齿情况，需要抓紧时机尽早矫治，不同人的情况矫正的时机也有差别，后面我们详述。

牙齿矫治越早越容易

牙齿矫正的本质是移动牙齿，原理是通过带牙套对牙齿施加一定的外力，使牙槽骨产生吸收再重建的活动，从而移动牙齿。因为儿童、青少年的牙槽骨正在发育中、还没定型，稍微施加外力，即可完成重建，所以牙齿矫正的最佳时机，基本以越早越好为主。

相反，成年人的牙槽骨基本已经发育完成，因此吸收再重建的过程是相对要慢，所以成年人矫正一般会需要两年的时间。如果遇到有的正畸医生技术不好、经验不足，施加力度太大牙槽骨无法承受，还会造成牙神经断裂，牙根全部坏死，只能全部拔掉种植的严重后果。

牙齿矫治的3个最佳时机

乳牙期 

首先是乳牙期，儿童从六个月时第一颗乳牙开始萌出，到两岁半左右，乳牙全部萌出。那么从两岁半到六岁左右（第一磨牙也叫六龄牙萌出）我们称之为乳牙期，年轻的爸爸妈妈们需要注意的是幼儿有无“地包天”，有无一些不良习惯如吮指（正常情况下儿童3岁之后会慢慢改掉）。

这个时期的矫正原则是早发现早治疗，如地包天一经发现，在患儿能配合的情况下应及早开始矫治。

 替牙期 

随后是替牙期，孩子开始换牙，这个时期应该定期到医院检查，观察是否存在上下颌骨位置关系不调（如下颌后缩，地包天等），同时需要解决的问题还包括个别牙反合，不良习惯如张口呼吸、咬下唇、咬手指、咬物等。早期解决不良习惯，能够避免一些牙齿错合的出现。

青少年期 

当牙齿大部分或全部替换完成之后，这时候牙齿和颌骨存在的问题几乎全部表露出来，上颌前凸、下颌后缩、牙齿拥挤不齐，牙齿错位，龅牙，牙齿间存在间隙、地包天、咬合关系不佳等问题都需要解决，最常见的方式是固定矫正即“戴牙套”，现在矫治器种类也多种多样，根据不同的需要可以选择。

什么样的牙齿需要早期矫治？

一般来说，只要孩子的口腔里存在任何可能会影响颌骨或者牙齿正常发育的因素，都建议及早在乳牙期，或者替牙期（6-12岁左右）进行功能性矫治或手术，以阻止牙齿畸形伴随着年龄的增加到达严重程度，再进行矫正会增加很多困难。

比如有些孩子有口呼吸的习惯或喜欢吮拇指，这些习惯都有可能会导致上前牙前突，或者由于小时候不良的喂养习惯导致的地包天，这些都要尽早就诊、尽早做矫正。一些孩子扁桃体、腺样体肥大，影响呼吸及牙颌正常生长发育，应及早手术配合矫治。

有些孩子由于外伤或蛀牙的原因或根尖周病的原因，导致乳牙早早的拔除了，可能会导致旁边的邻牙向中间移位，下面的恒牙就没有办法有一个正常的替换空间，这种情况，也要及早进行间隙保持。

但如果没有明显的颌骨发育异常、颌面部畸形、肌肉咬合功能不调，没有吐舌、口呼吸、吃手、咬唇等不良习惯，只是由于骨量小缺乏间隙而导致相对大的恒牙没有位置排列，这类型的咬合紊乱、牙齿不齐，能够等待换完牙后再矫正的。

另外，有些错合畸形是替牙期正常存在的一过性的，随着替牙继续，这些症状可以消失的。比如前牙的轻度不齐可能后期会自行调整。比如中切牙之间有牙缝，随着换牙继续，牙缝会逐渐减小最后关闭。比如有深覆合，随着换牙继续深覆合可以逐渐打开咬合，这些可以等等再看。

为什么要特别强调青少年早期矫治？

早期矫治是整体治疗的一部分，并且治疗不一定都需要带牙套，相对成人矫正费用更加便宜，再加上儿童颌面骨骼具备更强的生长潜力，矫正时间可能几个月就能见到效果。

4-12岁是孩子牙齿生长发育的快速时期，在睡觉时孩子的荷尔蒙分泌旺盛，在生长激素的作用下，孩子的颌面部及牙齿正在进行快速发育。经研究发现，儿童颌面部生长发育约在4岁完成60%，7岁完成70%，12岁完成90%。因此进行早期矫治，能够实现舒适化矫正，让牙齿及颌骨沿着正确的生理方向生长。

成年人是不是矫正效果不好？

必须强调，不管时间早晚，青少年与成年人牙齿矫正的效果都是一样的！

但是取得效果所付出的代价是不一样的。

尽管成年人矫治相对于青少年来说，可能存在更多牙体、牙周等疾患，骨改建速度变慢，矫治时间相对会长，花费更多。但成人的理解能力和配合度要比青少年要好，多少弥补了一些成人矫正的缺陷。

对于已经错过了最佳时期的你，不要过度责怨你的父母，毕竟我们不能拿现在的眼光要求过去的父母，关键是抓住当下，现在是你自己做决定的时候了——成人以后做矫正，永远是今天比明天更好！

因为矫正越早，你的牙槽骨以及口腔环境就更年轻、更好，矫正效果就越好、难度更低，花费更少！

更主要的是，矫正是一辈子的事情，既然决定了要矫正，那么越早矫正，你就越早享受矫正所带来的好处，享受的时间就越长。比如花同样的钱，你15岁做矫正，80岁离世，可以享受65年。35岁再做矫正，就只享受45年。

种一棵树最好的时机是十年前，其次就是现在！亡羊补牢，未为晚矣。

结论

虽然许多错颌畸形需要在牙齿大部分替换完成才开始矫治，但对于如“地包天”类和不良习惯导致的骨骼异常，矫正原则是只要患者能够配合，矫正越早越好；骨性问题最好在生长发育高峰前1年开始，不拘泥于牙齿是否换完成；

成年人错过了最佳时机，但只要牙周健康，都是可以进行矫正，而且不影响矫正效果。

看完文章，你是否对牙齿矫正有了更多认识？如果您还有什么个人问题(种植牙、矫正、智齿……），长按识别下面二维码，通过微信详细问询。如果今天的内容对您有所帮助，希望得到您的分享转发与点赞，我们会更加努力奉献优质原创内容！

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