牙医眼中的牙齿矫正，与你有很大不同，却是良言忠告！

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由于做牙齿矫正的患者几乎都是初次面对，对牙齿正畸了解不深，往往有一些不切实际的想法，在与专业正畸医生沟通中，经常会出现“诶？他刚说的是什么意思？”，总感觉两个人之间隔了一堵无法相互理解的墙。

别着急！今天就解决患者和牙医沟通中容易产生的5 大偏差，帮助大家更好的与牙医沟通。

 01 

 拍片

患者——

□  纳尼，这拍什么片？

□  啊？还要拍片？辐射这么大……

□  拍！拍! X光片和CT片，都给我拍！

牙医——

1、 X 光片 判断牙齿情况

初次面诊时，正畸医生通常都会首先让你拍两张 X 光片，一张全景片和一张侧位片。

通过这两张片子，医生能够对你的牙齿、牙根、牙槽骨、颌骨甚至关节等进行判断、数据分析，就像这样 发现一堆肉眼无法发现的问题！

所以拍这两张片子，是做正畸最基本的必须。

如果遇到不拍就给你下结论的，这时你反而要提高警惕啦！

2、 X 光片的辐射 可以忽略

很多人提到辐射就本能害怕，这是缺乏常识的表现。根据国际放射防护委员会的推荐，普通人辐射限值为每人每年不得超过 5000 微西弗，而牙科根尖片为 4-5 微西弗，全景片约为 7 微西弗。因此在穿着防护衣的情况下接受普通牙片检查，辐射量是非常小的，几乎可以忽略。

告诉你一个对比，香烟的辐射都比牙片大多了。每一位烟民的肺部，平均每年会受到大约 160000 微西弗的辐射！

3、 拍 CT要具体分析

其实 CT 不是必须拍的，一般当医生通过 X 光片和临床检查发现你可能有关节问题、牙槽骨问题等，才会要求你进一步拍关节片、CBCT等。

 02 

 诊断结果

患者——

□  我做完矫正，侧颜能像XXX（明星）吗？□  我矫正之后，笑容能跟XXX（明星）一样吗？

牙医——

1、医生首先解决的是你的口腔问题

完美的牙齿矫正是健康、功能、美观、长期稳定的和谐统一。

很多人矫正牙齿，只想美观，但牙齿矫正的功效不仅限于此，更重要的是，矫正通过调整牙列，改善咀嚼功能，而且整齐的牙齿更易被清洁，利于牙齿和牙周组织的健康。

2、颜值肯定有改善，但要变成大明星......

撑起人们面部轮廓的主力是上下颌骨、颧骨和唇颊软组织等，正畸调整的是面孔的下三分之一，更准确的说主要是调整牙槽骨的前后，所以对侧貌的改变有可能是“翻天覆地”的！

但每个人的情况不同，究竟能改善多少，先天条件和方案都很重要！

 03

 矫正方案

患者——

□  我只想戴隐形，其他不要□  一年能不能矫正做完？我只有一年时间□  还要拔牙？片切？能不能不做？

牙医——

1、 矫治器的选择

矫治器有多种，但各有各的适应症，真不是你想要哪个就能要哪个的！最重要的是要根据患者本身牙齿状况决定，其次要综合考虑价格、美观、舒适等因素，双方可以充分沟通，取得共识。

当然还要考虑，要看你选择的医生更擅长哪种矫正方式，医生用自己擅长的工具做事当然效率更高，效果更好。

关于矫正时间，矫正是一个排齐牙齿、调整咬合、再精调的过程，每一步的移动都要在控制范围内的，但是每个人的具体情况不一样，牙齿的移动速度不同，矫正时间也不一样，要求医生在短时间内必须矫正完成，很难做到！

2、推磨牙、片切、拔牙

拔牙、片切、推磨牙是不同的牙齿矫正方案，大约有百分之六十是需要拔牙或者片切的，究其根本都是为牙齿的移动矫正提供间隙的。这些都属于医生的专业范畴，需要综合评估，患者选定了医生就要相信医生的专业能力。

矫正是让牙齿移动使之排列整齐，拔牙不仅不会让牙齿松动，反而能排齐牙齿，利于牙周健康，使牙齿更稳固。而片切呢，牙釉质本身有一定的厚度，只要正规操作，把单颗牙邻间磨掉的一丢丢控制在 0.2-0.5mm 之间，是不会有什么问题的。

 04 

 牙套进行时

患者——

□  要打骨钉？挂牵引？要往嘴里塞这么多东西？！□  要准备30支牙膏、40支牙刷？至于吗？

牙医——

1、骨钉、牵引的作用

在矫正过程中，想要达到最佳治疗效果，必须精确控制牙齿移动。朝哪个方向移动，移动多少，该动的动，不该动的不动。而要精确地移动牙齿且不产生副作用，很多时候就必须依靠牙齿以外的施力点、牙套以外的牵引力发挥这一重要作用。

这时候使用支抗钉、橡皮圈、橡皮链......都是为了这一目的，往你嘴里塞的都是经过精确计算的、都是有道理的！

骨钉都是超级小的

不过放心吧，打支抗钉的痛，比起拔牙都是小菜一碟，真的不用太在意！！！（如果你真的很敏感怕痛，哈哈，当我没说过这句话）

2、清洁重要的是：牙膏含氟＋正确的刷牙方法

带上牙套只是一个开始，这段时间内一定要好好刷牙。否则，脱矿、白垩色斑块、蛀牙、口臭都会找上你…… 牙齿是整齐了，但却是一口烂牙！

脱矿

无论牙膏安上多高级的名称，它的根本作用都是清洁牙齿，其他的作用微乎其微，只是听起来高大上了一点（当然你土豪，也算我没说）。

只要选择含氟牙膏就不错，牙刷也是同理，手动还是电动，这不是个问题，使用巴氏刷牙法才是真理。

3、牙套脸

所谓牙套脸就是指在正畸中出现的太阳穴和脸颊凹陷，颧骨变宽突出；所以很多正畸的患者就发现自己的脸型跟之前发生了变化，变得不好看了。

牙套脸的形成有很多因素，目前比较认可的是 咀嚼肌萎缩、脸颊脂肪流失、增龄性变化。

● 咀嚼肌萎缩

戴过牙套的朋友都知道，佩戴牙套期间，饮食习惯都会发生一定的改变。黏的，硬的，啃得这些都不吃了，口腔咀嚼也就相应减少了，因此面部肌肉得不到锻炼，从而引起了萎缩变薄的情况。其实，颧骨并没有动！

● 脸颊脂肪流失

这个也与第一点有关，因为饮食减少，很多矫正的朋友为此更是放弃了零食 。长期清淡的饮食使得很多朋友戴牙套之后体重都会不同程度的下降，面部消瘦，脸颊的脂肪流失，就会导致出现“牙套脸”。

● 增龄性变化

据调查，大部分抱怨“牙套脸”的往往是25岁或30岁以上的成年女性。

在人的面部有一个结构叫“颧脂肪垫”，大约位于脸颊部位。随着年龄的增长，颧脂肪垫慢慢下垂。颧脂肪垫下垂直接导致的面部变化就是眼袋加深、颧骨突出、法令纹加深、脸颊凹陷。

大家都知道，多数女性在过了25岁就开始出现这个趋势。很多人的正畸治疗一般都需要持续两三年时间，随着年龄的增长，等治疗结束后面部自然会有一些变化。

换句话说，不是正畸出了问题，而是人变老了。

想要矫正又怕“牙套脸”的看过来

矫正产生“牙套脸”的几率不是绝对的，主要看每个人的情况：

本身咬肌过于发达的同学：

这类同学出现牙套脸的几率不大，肌肉萎缩也有限度，由于矫正期间我们一直都在吃东西，只是很多硬的不能吃而已，所以肌肉还是有的。

咬肌本身比较薄的朋友：

这类朋友不用担心，就算是出现牙套脸，想恢复，吃回来就可以啦，而且在咱们的矫正周期结束后这种情况也会逐渐恢复过来。

所以解决办法就是该吃吃，该喝喝，摘下牙套，几个月基本都能恢复个八九成。不必过于纠结。

4、黑三角

相比“牙套脸”黑三角的关注度其实并没有那么高。但是这种问题还是给很多矫正的患者带来了困扰。

大多数情况“黑三角”都是发生在牙齿拥挤不齐的患者之中。

主要原因有两条：

1、因为在矫正过程中加力过大，牙龈根本没有办法承受这种快速的移动，从而导致牙龈萎缩，出现黑三角。

2、因为牙齿本身不齐，在做牙齿矫正时牙齿会出现一定的扭转，当把牙齿拉回到一个水平线后，下大上校的三角形的牙齿中间，就会出现三角形的缝隙。

而矫正期间最有可能出现黑三角的原因就是：不好好刷牙，导致牙龈发炎萎缩。

不过黑三角的出现不需要太担心，只要选择专业的正畸医生，给牙齿缓慢加力；在矫正的过程中，每天用牙刷和牙缝刷好好刷牙，把牙间的污垢清理干净，保持牙龈健康，黑三角的情况是会逐渐好转的。

 05 

 矫正结束

患者——

□ 我的牙齿中线都不齐，怎么矫正就结束了？□  嗷，矫正终于结束啦，我彻底解放了！

牙医——

1、中线：咬合关系最重要、中线尽可能对齐

在矫正牙齿的过程中，中线是重要的参考指标。上门牙的中缝一般和人中、唇珠是在一条线上。当两侧用力不平衡或闭隙不一致都有可能导致中线的偏移。

牙齿矫正最重要的目标是调和咬合关系。中线的调整一般在矫正的过程中就进行了，单独的前期和后期都是没法办到的。对拔牙病例，早期的缝隙很大，没有必要考虑中线，当内收上前牙时就要充分考虑到中线问题。还有就是两侧间隙不等的病例，在早期就要考虑到这一点，以便在矫正的过程中，有目的的移动牙齿，使中线居中。

但受牙齿形态限制，或是一些特殊情况，比如不对称拔牙等，有一些上下中线可能就无法完全对正，这也没关系，一般医生都会调好上中线，并保证前牙区咬合正常不影响功能，下中线一般不影响美观，此时就不必过于苛求下中线也对齐了。

2、保持器：好好戴，钱才不会打水漂

摘掉牙套并不是万事大吉，最后还有非常重要的步骤：戴保持器！我们见过太多案例都是因为没有好好戴保持器，需要二次矫正。

保持器一般需要佩戴1-2年。第一年，除了进食以外全天佩戴；随后佩戴时间逐渐缩短到睡觉戴，或者隔天戴。如果你愿意，终身佩戴当然也鼓励。

坚持就是胜利，矫正结束后持续佩戴保持器，一切才能真正的完美！不要偷懒，矫正后的保持工作一定要好好做，不然又花钱又遭罪。

最后，还是要跟大家强调一下，在牙齿矫正这件事上：

假如你是患者

专业的正畸医生出于医生的严谨和职业习惯，可能不会就外貌变化与你沟通太多，他首先更多关注口腔功能性的改善。

那些一上来就和你大谈特谈外貌变化的，反而要注意医生的背景。专业正畸医生通常会避免绝对性的论断，而是告知一个客观的评估和建议，供你决策参考。对你选定的医生，一定要信赖他的专业背景和经验。

假如你是医生

如今很多年轻人矫正的初衷是获得外貌的变化，在初诊时，可以适当告知矫正对于外貌可能带来的变化。

大部分患者要么对于专业术语一知半解，要么就是毫无头绪，所以在讲解的时候，可以适当的“翻译”一下，用更通俗的话去讲解，多举例子。如果搭配一个沟通能力强的咨询师也会是一个理想的方案，确保双方的沟通能同步。

最后，祝大家相互理解，都能与正畸医生沟通畅快，最终获得理想结果！

今天的内容就分享到这里，如果你还有其他问题（如关于会员、种植牙、烤瓷牙、拔牙、智齿、补牙、洗牙...），欢迎长按识别下面二维码，通过微信详细问询。现在预约种植，还有特殊优惠。

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END

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