【CHIMA2018】刘文先副司长：“互联网+医疗健康”政策重在落实

导读

目标是发展，核心是赋能，关键是落实。

国家卫生健康委规划信息司副司长刘文先演讲

“互联网+是一个风口。”7月13日，在2018中国医院协会信息网络大会（CHIMA2018）上，国家卫生健康委规划信息司副司长刘文先发表了《赋能大健康，促进大发展——“互联网+医疗健康”发展政策解读》的演讲，对4月28日国务院办公厅正式发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（以下简称《意见》），从背景、内容和落实三大方面进行了政策解读。他特别强调，任何一项政策的出台，一定是重在落实，如果不能落实，就形同废纸。

就在7月12日，国家卫生健康委员会网站发布《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》（简称：《通知》），《通知》强调，为推动《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号）落地见效，让人民群众切实享受到“互联网+医疗健康”创新成果带来的实惠，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局决定在全行业开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动。

一、政策背景

现在社会信息技术日新月异，进入到万物感知、万物互联、万物智能的时代。《意见》出台的政策依据是“两纲要、两意见、一规划”。开展这一政策制定的工作基础是：全民健康信息化和大数据应用加快发展。包括：加强立标立规、完善顶层设计；推进互联互通，破除信息孤岛；立足便民惠民，强化应用服务等。该政策的制定过程始终坚持了“三个原则”：以人为本、便民惠民；包容审慎、安全有序；创新驱动、融合发展。同时，做到了“三个结合”，即中央要求与地方实践相结合，做优存量与打通增量相结合，鼓励创新与加强监管相结合。

二、政策内容

《意见》重点解决了三个问题：首先是清晰地传达了一个政策信号；二是要在重点领域进行破题，推动实施；三是加强重点保障和安全监管。全文3851个字，包括32个任务点，涉及到国务院14个组成部门。

一是健全“互联网+医疗健康”服务体系。包括7个方面：

1、发展“互联网+”医疗服务。解答了几个关键性问题：一医疗机构怎么做好“互联网+医疗健康”这篇文章？二医疗机构怎么借助社会第三方来做好文章？

允许开展常见病、慢性病在线复诊。现在正在制定配套文件。

2、创新“互联网+”公共卫生服务。包括：健康档案在线查询和规范使用；老年慢性病、儿童、免疫规划、孕产妇、严重精神障碍患者等服务对象。

3、优化“互联网+”家庭医生签约服务。如何落实签约内容是重点。

4、完善“互联网+”药品供应保障服务。

5、推进“互联网+”医疗保障结算服务。重点问题是推动医保支付方式的改革，让老百姓结算更及时方便。

6、加强“互联网+”医学教育和科普服务。包括教育培训、远程教育、健康科普。

7、推动“互联网+”人工智能应用服务。AI在医疗领域的应用就是要通过底层的信息技术驱动上层的服务，既是对行业生产力进行调整，也是对生产关系进行调整。互联网、大数据既是一种技术手段，也是思维方式、治理方式。

二是完善“互联网+医疗健康”支撑体系。5项保障体系：

1、加快实现医疗健康信息互通共享。协调推进统一权威、互联互通的全民健康信息化平台建设，国家平台正在建设。截止到2017年6月，国家和省平台实现初步连通对接。截止到2017年12月，国家和省市县四级平台初步连通对接。将来会越来越完善，数据的信息集聚也会越来越健全。

2、健全“互联网+医疗健康”标准体系。积极推进医疗行业病案首页、手术代码、疾病分类、医学术语的“四统一”工作。

3、提高医院管理和便民服务水平。总书记曾说过，政策是好是坏就要看老百姓是哭是笑。主阵地、主战场是在窗口、在医疗机构。

7月12日，国家卫生健康委员会、国家中医药管理局联合发布《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》，要求在全行业开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动，包括十个方面的30条措施。政策落细落小，才能让政策的威力落地落实。

4、提升医疗机构基础设施保障能力。

5、及时制定完善相关配套政策。譬如，进一步完善医保支付政策、互联网诊疗收费、医师多点执业等政策。

三是加强行业监管和安全保障。

1、强化医疗质量监管。出台规范互联网诊疗行为的管理办法，推进网络可信体系建设，建立医疗责任分担机制等。

2、保障数据信息安全。安全一定要放在首位。总书记说，要在发展中保障安全，以安全促进发展。

三、政策落实

《意见》的目标是发展，核心是赋能，关键是落实。包括加强舆论监管、完善配套政策。鼓励各地创新。4月28日，浙江省出台深化医疗服务领域最多跑一次改革。推进便民服务。“互联网+医疗健康”便民惠民活动包括十项措施：

1、就医诊疗服务更省心；

2、结算支付服务更便利，诊间结算、床头结算，凡是医院重视推进信息化建设，医院的三长一短问题就解决的不错；

3、患者用药服务更放心；

4、公共卫生服务更精准；

5、家庭医生服务更贴心；

6、远程医疗服务全覆盖；

7、健康信息服务更普及；

8、应急救治服务更高效；

9、政务共享服务更惠民；

10、检查检验服务更便捷。

刘文先副司长进一步列举了他在全国各地调研时考察的典型医院案例：天津开展信息惠民百日行动；浙江深化医疗服务领域最多跑一次改革；上海打造智慧平台；安徽构建全省统一的集约式的便民服务平台；宁夏大力推荐互联网+医疗健康发展；江苏张家港开展健康档案应用云服务；中日友好医院推进远程医疗服务；北医三院优化服务流程；湘雅医院“非医疗服务”延伸便民惠民；福建省立医院从患者角度的服务持续改进、安徽省立医院人工智能应用改善医疗服务，在基层开展人工智能辅助诊疗服务，广州妇儿中心创新“互联网+医疗健康“，实现管理的精细化、无纸化、人性化、智能化等。

“真正的英雄在基层，政策的制定者要善于发现、善于总结、善于推广。追求健康的最高水准是每个人的基本权利。”刘文先总结说。

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