【袁永福专栏】落后就要挨骗

导读

为了不挨骗就不能落后，为了不落后就要掌握足够的软件技术知识，那就需要适度的自主研发。

近期有甲方资深信息主管对我说（原话）：“我们现在比较难的问题是，软件技术不够标准化，价格设定比较乱，人为因素影响大，冤枉钱化了不少，甚至黑幕重重，被不良企业绑架，有苦说不出来。这是一个值研究的问题”。

对于这个问题，我得出了一个结论：落后就要挨骗。这是一个不以人们美好意愿而转移的客观规律。

三种解决方法

那么如何解决这个问题呢？

首先说明，这些问题的提出，主要是针对大中型医院，基层医疗机构由于普遍缺少自主研发能力，因此具体问题还有待具体分析，本文所得的一些结论不适用于基层医疗机构。

有些人寄希望于在医院采购时运用所谓的人脉、朋友关系来降低风险，或者看广告。不说别的，就靠我们的日常生活经验都能总结出那样做未必可靠。

我认为，有三种方法可以解决上述问题：（1）聘用第三方监理；（2）聘用第三方咨询顾问；（3）自己掌握自己的命运。

调整心态，有为才有位

在解决任何难题前，医院信息科人员首先得调整自己的心态。心态不积极，那就是扶不起的阿斗，一切都是浮云；心态积极，一切皆有可能。

一切管理都可归根到责、权、利。大量软件项目失败，都可归于责权利的不匹配。

医院软件项目运作环境非常复杂，有时候甚至连院长都未必能全部说得算，此时作为项目重要推动者的医院信息科人员，一切的责权利都是自己争取的，有了恰当的责权利，才能够长期奋斗；相反，怨天尤人解决不了问题。这种进取心是无关技术的，而是个人综合能力的体现。

现行医院制度有这样那样的问题，尤其是当信息科被安插了不干活的关系户，会影响其他人的工作心态。但是，真金是用烈火炼出来的。那些成了名的大专家，年轻的时候必然是排除各种干扰，十年如一日地默默研究医院信息化，量变成质变，最终成名。

因此为了软件项目成功，信息科人员积极进取的心态是基础之一。有了主观能动性和强大的信心，一切皆有可能，此时可以开始从战术层面来解决问题了。

监理和咨询顾问

有条件的医疗机构可以聘用第三方懂医院软件的人来当咨询顾问或者监理。

当医院自主研发时，不需要监理，但是聘用咨询顾问来帮助解决问题是一个值得认真考虑的手段。因为医院里的程序员大多是野路子、半桶水，需要有人带。

经验丰富的软件技术专家可以帮助医院自主研发出有价值的软件，更能培养出正规化的队伍。花钱事小，软件好用事大，队伍建设事更大。

在外包模式下，医院聘用监理比聘用顾问要靠谱。因为监理具有明确的责权利，就是帮助医院发现问题、少犯错误，监察软件公司的工作。而咨询顾问的责权利不够清晰。对大多数项目，少犯错误比采用最新的技术更实用。

自主研发

在如今的医院软件行业中，专业的第三方监理很少，此时求人不如靠己，信息科可以考虑自己来监理。信息科既懂医院业务，又有时间、有意愿来全力维护医院的利益，只剩下一个软件技术能力方面的短板。如何补这个短板呢？那只有学习，没有捷径。

如何学习软件技术？无他，唯手熟耳。要在实际软件开发过程中学习软件技术。最困难的道路就是最便捷的道路，弯道超车是不可靠的。

不过医院软件系统实在是太庞大、太复杂了，不少地市级医院的信息科只有三、五个人，此时自主研发并不是真要去翻新HIS、电子病历，而是通过写代码来锻炼出对软件的感觉。所谓“醉翁之意不在酒”，而在于获得对软件的感知能力。医院里面的软件需求非常多，哪怕做一个简单的工作日志软件，也是零的突破。没有相当的代码量，不能称为技术高手。

当信息科人员对软件有了基本的感觉、有了足够的技术常识后，就能知道开发人员完成软件项目大体的套路和工作量。这样当面对软件公司销售人员的承诺时，信息科人员自己就能有独立的判断了。

另外，现在是网络社会，信息不透明是相对的，绝大多数信息都可以在网上找到，所谓的“阴谋论”比较少了，只是很多过手的信息不能被识别和理解。花钱事小，被坑事大。当信息科人员具有一定的软件开发知识时，在采购软件时，会判断出关键技术，在网上搜索相关内容，并能理解这些内容，做好采购攻略，自然能主动避免一些坑和套路。

古训：兼听则明，偏听则暗。如果信息科人员无基本软件技术知识，只一味地听从软件公司销售人员的一面之词，无法做到独立地搜索分析资料，知识上的落后自然就要挨骗。

落后就要挨骗，为了不挨骗就不能落后，为了不落后就需要掌握足够的软件技术知识，而掌握软件技术知识的最佳方式就是在实际软件开发过程中不断学习，也就是适度自主研发。

因此通过这种逻辑倒推得出一个结论：医院为了提高软件标准化，少被绑架，少花冤枉钱，少些黑幕，少吃苦头，适度自主研发是一个可选手段。自主研发越多，水平就越高，就越能把握自己的命运。信息科的能力越大，责任就越大，价值就越大。

【小结】

落后就要挨骗，这是客观规律。为了减少这种情况，建议从现在开始，信息科的每个人都端起书本，敲起代码，学习软件技术知识，增强维护医院利益的能力，最终帮助医院实现利益最大化。

【作者简介】

袁永福，微软MVP，80后，南京都昌信息科技有限公司联合创始人，中国医院信息化领域知名软件技术专家，长期从事电子病历编辑器等行业核心技术的研发和推广，并直接为许多知名的高信息化水平的医院提供长期的软件技术支持及咨询服务。（邮箱：[e-mail]）

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