值此举国上下众志成城、抗击新型冠状病毒感染的肺炎疫情之际，HIT专家网从1月24日除夕之日即启动和持续开展“迎战疫情”系列报道。我们坚信，利用信息化手段减少医疗物资消耗、预防和降低交叉感染风险，为医务人员、患者和自身提供安全有效的信息保障，是当下卫生信息人的职责所系，也是价值所在。
自1月24日以来，感谢多位处于抗击疫情最前线的医院信息科工程师、主管在繁忙的工作间隙第一时间发来宝贵的实战方法，感谢多位专家分享他们极具现实意义的实践经验。众志成城，人民必胜！
（投稿邮箱：zhu_xiaobing@HIT180.com）
浙江省是全国最早启动重大公共突发卫生事件一级响应的省份。浙江省台州医院作为省卫生健康委确定的新型冠状病毒感染的肺炎诊治定点医院，医院信息部门也和医务人员一起投入到共抗疫情的战斗中。
节前，参照HIT专家网发布的《医院信息科平安过节攻略》等实用信息及多年实战经验，信息部门完善并制定了节前和重大灾害的信息应急预案。但是，本次疫情还是让我们有点猝不及防。面对疫情，我院信息技术部门紧急响应，加班加点，努力为临床一线和患者提供更好的服务，紧急快速完成了如下几项任务。
在隔离病房紧急安装实时视频监控
1月21日中午，接到医院通知，我院感染病区开始收治新型肺炎疑似病人，要求在隔离病房内安装视频对讲系统。考虑到无线视频监控设备的稳定性问题，信息科技术团队经多次讨论，决定采用有线视频监控系统。
但因临近春节，设备采购和线路施工人员安排都面临困难。经多方协调，设备终于到位，线路施工只能由信息技术人员和施工企业的老总一同配合完成。现场勘查、拉线、安装、调试……项目完工时已是当天下半夜。
隔天，因疫情发展，隔离病房扩增。在运营商的帮助下，新增视频监控设备尝试采用无线4G信号传输。调试完成后，虽传输图像略有延时，但应用效果基本满足医务需求。通过手机即可观测到监护仪上的数据，同时又能实时与隔离病房内的医护人员通话跟进患者病情，主管医生的压力减轻不少。
图1 在医生站加装的隔离病房实时视频监控
图2 4G信号传输的隔离病房监控对讲系统
发热病人自助就诊流程优化
疫情持续发展，医院发热门诊就诊量飙升。为减少发热病人在各区域跑动，利用信息技术优化挂号、收费等业务流程，让病人就近通过自助机更便捷完成相关流程。
期间，我们的软件研发工程师实时监控发热门诊的就诊动态，根据一线需求，第一时间优化系统软件功能。如取消非实名认证病人发热门诊自助挂号限制；调整发热门诊区域自助挂号界面，优先展示发热门诊等功能。虽是小小改动，但在特定场景下为患者带来了便利，降低了交叉感染的风险。
这也算是医院拥有自己信息研发队伍的一个小小好处，及时、高效。
图3 发热门诊自助机和医生站系统软件优化
拓展视频会议确保外部沟通
随着疫情升级，各级卫健委需与定点医院间建立直接的通信。通知要求立即开通省政务的视频会议系统，同时开通与省级定点医院的远程会诊系统。
1月24日，大年三十，医院信息中心立即动员所有网络硬件工程师，实施方案讨论、技术问题排查、网络线路跳接、设备安放调试……就连运营商也被紧急调配安装新光纤线路。经过各方努力，视频会议、远程会诊系统按时上线。
1月25日，正月初一上午，通过视频会议系统和远程会诊系统，浙江省领导与我院进行了远程指导，了解我院新型冠状病毒感染的肺炎病人的病情、医院抗击疫情的准备和隔离病房的配备等工作。
图4 通过远程会诊系统与浙江省委领导连线
图5 信息中心人员疫情期间现场施工
保证互联网医疗防治专线畅通
台州医院互联网医学中心经过几年的发展，积累了一定的用户基础。互联网医疗技术的高信息密度、及时性、互动性、隐私性等特征，对疫情防控有着重大意义。1月18日，台州医院就开始部署“新型冠状病毒肺炎防治专线”，提出需整合电话咨询、图文咨询、视频问诊、远程会诊等互联网医疗功能，为新型冠状病毒感染的肺炎疑似病人提供在线医疗信息技术支撑。
经过与临床医生和主管部门的反复讨论，信息中心工程师全程加班加点完善系统功能。1月22日，正式开启面向全社会的7X24小时免费在线医疗咨询服务。把图文咨询中原来的按医生碎片化时间回复问题设计，修改为多通道同步发热咨询。同时，医院动员大量志愿者医生服务患者咨询，针对本次疫情解决了在线咨询答复不及时造成的用户体验不佳问题。
随着咨询量的激增，部分通道的医生还是来不及回复。我们的工程师一边通过修改后台数据引流病人到其他通道，一边修改程序采用随机分配方式，使得各个通道的工作量比较均衡。为了更合理地安排医生资源，技术开发人员连夜赶工研发后台数据监控平台，使问诊总量、各时段各通道的数据量、未完成答复等信息都能实时展现给主管部门，为系统运营和人员调度提供数据支撑。截至2月1日，防治专线累计服务量超2万人次。
图6 新型冠状病毒肺炎防治专线通道
疫情仍在持续，工作远未结束。随着治愈病人的陆续出院，信息部门还面临医保结算优惠政策处理、疫情患者隐私保护和数据上报、疫情高发期过后可能出现的就诊高峰应对等新情况、新任务。当然，还有回顾疫情处理过程中信息部门的总结。（作者系浙江省台州医院信息中心主任）
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