东软姚勇：从供需两侧看医疗信息化的战略机遇

导读

下一代医院信息系统有三个关键要素：全面上云、实时在线、数据智能。

东软集团副总裁兼医疗解决方案事业本部总经理姚勇

“满足患者对个性化健康管理和连续性医疗服务的需求，再结合供给侧改革，就是医疗信息化努力的方向。”日前，东软集团副总裁兼医疗解决方案事业本部总经理姚勇接受了HIT专家网的独家专访，分享了他对医疗信息化发展趋势的独到见解，以下是访谈要点实录。

看好5G：连接一切、重构一切、赋能一切

2019年最热的技术非5G莫属。为什么大家普遍觉得4G够用还要坚定不移推动5G？从供给侧看，有点像修高速公路、铁路，路修得越多、越宽，路上跑的人流、物流越多，经济增长越快。5G是个新的机会，道路修通了，很多场景将随之改变。这种变革将是深层次的，可将其概括为三句话：连接一切，重构一切，赋能一切。

首先是连接一切。信息化往往是针对某一片断业务展开，如财务信息化、办公自动化、电子病历等，片断式的信息化导致了“信息孤岛”的存在。因此医院要有平台思想，不单是技术的平台，还要有协调调度人、财、物等各种资源的平台。这就需要连接一切，不仅仅是物理的连接，而是信息的连接。

5G是个很好的契机。就目前感受而言，5G不只与手机相关，PC、机器人、医疗设备，甚至电梯都有可能成为终端，连接无处不在，终端多种多样。

其次是重构一切。连接是重构的前提，当不同地域、不同组织、不同系统、不同流程、不同的人和物都被连接起来时，才有重构一切的可能。如医联体、医共体，其价值就是重构了医疗生产关系，当上下级医疗机构被全部连接起来后才有重构的可能，这一切都需要以信息化为基础来实现。

最后是赋能一切。当生产关系被重构，组织的人流、物流、信息流、资金流、全都发生了变化，重构促使效率提升，最终促使社会组织或制度发生变革，从而产生新的机会。社会变革来源于创造，创造出新的场景、新的服务方式，赋能于每一个细微环节，这就是赋能一切。

供给侧：改革环环相扣

供给侧改革是医改的重点。由于供需关系的不平衡导致医疗市场不是自由匹配的市场，尤其在特殊疾病治疗中，技术还未解决根本问题。

技术通常分为三类：信息技术、材料技术和生物技术，真正改变世界的是这些基础性研究。这三类技术在应用过程中，都跟医疗产生关系。

近年来，我国在大力推动医药卫生体制改革，医药、医保都在发生变革，再配套公立医院改革，目前医联体和医共体是改革的重点。改革的目的就是要优化供给侧的资源配置。如何缓解优质医疗资源不足的现状？从供给侧来看，解决问题的办法之一就是要优化资源配置、增加医生数量。但不能忽视另一个层面，那就是通过健康管理，提升居民健康意识，培养健康习惯来减少病人的数量。这涉及到行为习惯、教育、文化等一系列环节，一整套改革，环环相扣，缺一不可。

需求侧：个性化健康管理+连续性医疗服务

人的健康需求主要有两个：一是个性化健康管理，二是连续性医疗服务。

个性化的健康管理就是以人为本，综合考虑人的社会属性、经济属性和生理属性。站在人性的角度来思考，真正满足不同居民的个性化需求。

连续性医疗服务是指，医生能够掌握患者的全部医疗数据，这就需要知识积累和数据的连接，要把不同地域、不同组织、不同系统、不同场景，甚至不同人、不同物之间的信息积累起来，共同构成医疗服务的连续性。

个性化健康管理和连续性医疗服务在IT应用中随处可见，如远程医疗、互联网医疗、物联网、区块链、信息平台、电子病历等，这些都是和个性化健康管理、连续性医疗服务有关系的，但目前做的还远远不够。满足患者对个性化健康管理和连续性医疗服务的需求，再结合供给侧改革，就构成了医疗信息化的未来。

居民个人健康管理需求是由社会发展阶段决定的。当前我国已进入“小康社会”，看清社会发展阶段，就能更早地融入到变革中，找到发力点和契机。把前文所说的连接、重构和赋能，与供给侧、需求侧两端的业务连接起来，就会产生信息化的真正需求。

在谈及医疗场景时姚勇表示：“根据马斯洛需求层次理论：生理的需求、安全的的需求、社会的需求、尊重的需求、自我实现的需求，把人放在时空中，就是为了解决这些需求，如果加上医疗的属性，就构成了医疗的场景：在时间和空间上是连续的，在人性需求上是非常个性化的，也同样体现在各个层次上得到满足。”

下一代智慧医院信息化建设的三个要素

新冠肺炎疫情爆发后，为快速响应、协同部署，同时避免院内交叉感染，远程医疗平台、区域医学影像云、互联网医院云平台等区域协同、线上问诊的优势充分体现。同时，疫情将推动区域卫生数据信息化建设进程和医疗信息系统的更新。在姚勇看来，下一代医院信息系统有三个关键要素：一是全面上云，二是实时在线，三是数据智能，全面上云是实时在线和数据智能的前提。

信息系统的全面上云面临着技术架构的全面升级，真正的云架构要充分利用基础设施的能力，帮医院降低成本。如果不能降低成本，医院在竞争的时候就会有成本压力，这就是技术变革给竞争带来的压力，只有真正做到降低成本、降低能效的系统和解决方案才有市场竞争力。

实时在线是上云带来的成果，因为患者需要连续个性化健康管理和连续性医疗服务，如果医院不能实时在线将失去竞争力。所以医院会反过来要求IT企业的系统是云架构的，要帮助医院上云，最终实现实时在线。

在医院的运营和管理过程中，产生大量的医疗数据，而数据的智能化应用是智慧医院建设的重要目标。个性化的健康管理和连续性的医疗服务是人主要的健康需求，基于此，将产生大量健康数据高效交换和智能应用的需求，而全面上云是数据智能应用的基础和最佳选择，系统全面上云之后，在保障数据安全的基础上打破了数据流通的壁垒，从而保证了数据的高效交换和智能应用。

为了把5G技术真正应用到医疗健康领域，目前，已有一些运营商入局，西北某省通过与电信运营商合作，使该省县医院信息系统全都上云。就目前情况来看，基层医疗机构会先一步上云，大医院则会把一部分先上云，比如影像云。

当前的疫情发展给各国的医疗卫生体系带来了严峻的挑战，也对信息化提出了更迫切的需要。东软一直坚持以人为本，保持以软件创新推动社会发展，为个人创造美好的生活的理念，满足患者对个性化健康管理和连续性医疗服务的需求的同时,积极拥抱变革，携手客户和生态伙伴，合作共建产业生态。

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