外防输入，上海启用“来沪重点人员健康智控管理平台”

编者按

疫情期间，上海市推出“来沪重点人员健康智控管理平台”。该平台可以接收到由上海市管理端推送来的境外返沪重点人员信息，再由社区管理端发给“点对点”的责任医生，落实居家观察工作，从而做到对“外防输入”的闭环跟踪与管理，形成对疫情的严密防控。

HIT专家网特邀上海市卫健委信息中心副主任曹剑峰撰文，对该平台进行详细介绍。

早在本次疫情爆发初期，为贯彻习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议的重要讲话中关于新冠肺炎疫情防控工作的总体部署，落实国家卫生健康委《关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（国卫办规划函〔2020〕100号）文件精神，上海市在积极动员社会力量实现联防联控、群防群治的同时，也非常注意充分利用信息化技术来规范管理行为、提高管理效率，促进针对疫情社会治理能力的现代化。“来沪重点人员健康智控管理平台”（以下简称“平台”）就是在这样的背景下诞生的。

平台建设目标一是，充分发挥前期上海市人口健康信息平台的建设成果，有序推进人口健康信息平台向疫情防控专业子平台的延伸，促使上海市人口健康信息平台从原有的医疗健康体系逐步向城市智能化治理体系扩展，以个人填报、社区排摸、企业排查的专题报告形式实现对来沪人员的广泛筛查，并利用与公安之间的紧密合作关系锁定重点人群，确保患者发现“无死角”，实现对疫情信息的广泛、及时、准确采集。

二是，以大数据比对方式落实重点人群居家隔离地址或集中隔离地址，实现人群智能分拣，推动基于分级诊疗的疫情防治网格化、属地化管理，形成对重点人群隔离情况、症状体征的跟踪，确保应急联动“无延时”、任务下达“不走样”，全面落实“应检尽检、应收尽收、应治尽治”的要求。

三是，以大数据强化政府、医疗机构的科学研判与预警能力，以可视化监管形式增强洞察发现能力、科学决策能力以及问题反应效率，提升管理针对性、及时性与可及性，确保应急决策“无偏离”，推动传统行政管理向数字驱动的精准施策的转变。

四是，以“平战结合、应急优先”的思路推动针对危及公共卫生安全的事件管控常态化，提升针对疫情的现代化治理能力，不仅要针对当前的疫情防控进行“智慧管理”，同时着眼于将来，应对各类已知、未知疾病所带来的公共卫生安全风险，建立起一套完整、智能的应用模式与信息框架。

平台主要功能

平台自1月31日上线以来，截至4月14日24时，来沪人员通过“健康云”App，实现“个人健康信息主动申报”，累计已超过967万余人。疫情初期，配合40余家防控办成员单位进行实施部署，实现“交通道口快速进”，有效缓解车流积压现象。目前，通过平台纳管的重点地区的重点人员已经超过25.3万余人，通过体征跟踪、远程管理等方式来完成隔离观察人群的各项随访工作，以达到重点人员隔离期全程健康管理的管理目标。

平台工作流程如图1所示。首先，通过“健康云”App实现面向公众的来沪人员信息采集；然后将数据与公安数据进行比对，以确定重点人群并实现对其“市、区、社区”三级规范化管理；最后，由市级按照属地将重点人群分拣到区或社区，指定社区医生对信息进行核实与管理，以落实到人的方式实现对重点人群的闭环跟踪，形成对疫情的严密防控。

图1 平台工作流程

平台具体涉及的功能包括：

1.来沪人员信息采集

通过“健康云”App实现面向公众的来沪人员信息采集，包括居民个人登记、单位填报登记，以及在入沪交通口岸与道口由工作人员实现信息登记，以全面覆盖的方式保证信息采集“不漏一人，应采尽采”。

图2 来沪人员健康登记与核验

2.重点人群智能筛选

“健康云”App采集的信息将交由公安进行数据比对，筛查并确认其中的重点人群，包括自重点地区出发、经停重点地区、户籍为重点地区的各类人员，并及时将信息返回平台进行集中管理。

图3 重点人员信息筛选

3.重点人群分级管理

平台实现对重点人群地址的校验与清洗，并将重点人群按照最终确认的地址进行分拣，交由各区、各社区进行核实，针对集中隔离的重点人群由集中隔离点进行管控，针对居家隔离的重点人群将最终指定社区医生对其进行管理。

图4 重点人员信息分拣

图5 集中隔离重点人员管理

4.健康智控社区管理

针对重点人群的规范化管理由社区的医生进行执行，在接受到平台所筛选的任务后，建立对任务执行的跟踪机制，以保证及时发现管理漏洞，采用合理的措施进行规范。

图6 社区接到管理任务

社区以及集中隔离点的医生，利用“健康云”App采集隔离居民的日常跟踪随访信息，形成对居民的精细化管理。

图7 健康状况随访登记

5.“健康码”场景展示

针对来沪人员，结合其健康与隔离状态，在“健康云”App上生成健康码（随申码），作为个人企业复工、出入公共场所的健康凭据，其中红色说明是未解除医学管理措施、确诊未出院、疑似未排除等人员，建议隔离；黄色说明是重点地区来沪未满14天的人员，建议观察；绿色说明是未见异常或已解除医学管理措施的人员，可以通行。

图8 健康码（随申码）展示

6.疫情管控指标分析

针对来沪人员健康智控的所有环节信息将最终进入管理平台，以可视化的形式对关键指标进行展示，对疾病分布及发展趋势、社区布控执行情况、重点人群特征状况等进行深入分析，促进对疫情管控中存在问题的及时发现，对疫情控制决策提供科学支撑。

图9 关键指标可视化展示

平台价值

平台加快了上海市人口健康信息平台向疫情防治专业领域的延伸，着力消除疫情治理过程中来沪人员管理的信息不对称，实现在信息全面、及时汇聚前提下对疫情的智能感知与科学研判，同时在统一指挥的前提下积极落实分级诊疗，加大对社区网格化管理的支撑力度，推动各级医疗机构与专业人员的合理分工、准确执行与结果评价，切实做好疫情应急响应、部署、处置的全过程闭环管理，确保突发公共卫生事件应急体系的高效、有序、精准化运作，贯彻“科学防治、依法防治、精准防治”精神，打赢疫情防控阻击战，保障人民群众的生命安全和身体健康。

作者简介

曹剑峰，上海市卫健委信息中心副主任，近30年的医疗健康信息化建设工作经历：

1991年进入上海市胸科医院开始从事医院信息化工作；1994年开始参与研发上海第一代医院信息系统（HIS)，对医院的信息化业务流程有深刻的理解；2006年进入卫生行政部门——上海市卫生局信息中心，开始参与全市重点项目“公共卫生突发应急工程”、“上海市民健康网工程”的项目实施与管理工作；2016年开始负责上海市“社区综改和家庭医生责任制”和“1+1+1分级诊疗”信息化支撑项目相关工作；2017年开始研究大数据DRGs医院病种指数用于公立医院精细化管理方法的探索；2018年开始在上海市开展“互联网+医疗健康”信息惠民移动服务平台的推广与应用；2019年开始大数据DRGs用于病种赋值支付以及医保控费监管相关应用的研究。

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