南开京东互联网医院：线上线下一体化就医

编者按

2020年，突如其来的新冠肺炎疫情让“互联网+医疗健康”进入蓬勃发展阶段，医疗机构纷纷建立互联网医院、提供互联网诊疗服务。国家卫生健康委《关于做好信息化支撑常态化疫情防控工作的通知》要求，推广疫情期间线上服务经验，大力发展“互联网+医疗健康”。

在这样的背景下，京东健康积极助推医疗机构拥抱互联网，并联合HIT专家网开展“互联网医院案例访谈”系列报道，及时分享全国多地医疗机构相关实践经验。

天津市民杨先生是一名冠心病患者，需要定期去医院复诊、拿药，几乎每次去医院都至少需要半天时间。得知南开京东互联网医院上线后，杨先生第一时间下载了App。作为天津市南开医院的建档用户，他通过“在线复诊”找到了自己熟悉的医生；通过查看病历资料和患者描述，医生开出了处方和用药建议；在购药支付界面，杨先生选择医保卡支付后，只需在线支付个人承担的部分。处方经过天津市南开医院的药师审核后，从该院药房发出，两个多小时后，药品就由京东物流小哥送上门了。

南开京东互联网医院工作站的医生工作现场

这一整套线上、线下无缝衔接的一体化就医模式，是天津市南开医院联合京东健康共同打造的，不仅具有常规的健康咨询、在线复诊功能，还具有在线医保支付、药品配送、随访管理、护理到家、中医体质辨识、体检预约、检查检验结果查询等特色服务。

全流程覆盖，一体化服务

天津市南开医院是一家历史悠久的中西医结合医院，它始建于1947年，是我国中西医结合外科和内镜外科的发源地，以国家级重点学科、中西医结合临床为平台，以中西医结合急腹症防治和微创技术为特色，现有编制床位千余张 。在云大物移智支撑下的智慧医院建设新时代，这家老牌医院希望借助互联网医院的新模式，辐射更广区域，服务更多患者。

据天津市南开医院信息科科长孔琳介绍，天津市南开医院目前有新、旧两个院区，2019年已陆续全部搬迁到新院区，老院区也将以医院整体规划为着眼点进行整改翻新并加以新的功能。在信息化建设方面，2020年将对医院所有信息系统进一步提升完善，实现院内所有系统的深度整合，做到数据进一步互联互通，进而为临床、管理和科研提供更好的支撑和保障。

据介绍，从2019年7月开始，该院就在规划互联网医院时，院领导班子高度重视此项工作，多次组织医政、医保、院办、财务、信息等多个职能部门召开前期建设沟通会，希望打造具有自身服务特色的互联网医院。

2020年初，突如其来的新冠肺炎疫情加速了互联网医院的落地。2020年2月15日，根据疫情期间的特殊需求，南开京东互联网医院正式获得天津市卫生健康委的批复文件，获得试运行资质。

目前，天津市南开医院已有200多名医生在互联网医院上注册并在线提供服务，涵盖了内外科、皮肤科、口腔科、妇科、耳鼻喉眼科、中医科等医院重点门诊科室。据统计，疫情期间，南开京东互联网医院累计为5000余名患者提供健康咨询，累计为200余名患者提供了在线复诊服务，累计有70多名患者成功在线开方取药。

孔琳进一步介绍南开京东互联网医院的特色服务：首先是护理到家，患者可通过互联网医院预约护理服务，医院提供相应的上门护理服务，这是天津市首家提供此项服务的互联网医院。其次是随访管理，医生可通过互联网医院对出院患者进行随访跟踪，包括出院后的药物指导、康复指导等；三是体检管理，个人或团体可通过互联网医院选择体检套餐，预约体检时间，查看体检报告；四是中医体质辨识，通过问答形式获取用户的信息，系统进行专业的调研数据分析，进而提供初步的中医建议。

打通医保这一关键环节

“互联网医院的难点就是与医保对接，很多互联网医院仅支持自费病人的开方取药。”孔琳介绍说，由于天津市医保病人群体庞大，在这样的情况下，互联网医院只有为医保患者提供服务才能发挥更大的价值。

目前，南开京东互联网医院已顺利实现了在线医保支付功能。在此期间，京东健康也积极与医院进行了二次开发，将互联网医院平台与天津市南开医院的HIS系统对接，在HIS系统中识别患者身份，最终实现了医保线上支付。

南开京东互联网医院App页面

此外，南开京东互联网医院还与院内LIS、PACS等系统进行了对接，患者可在线查询相关检查检验报告。

孔琳谈道，之所以选择京东健康作为合作伙伴，主要是基于如下几方面的考虑：

一是京东在全国范围内拥有庞大的客户群体，院方希望和京东一起更好地让更多老百姓知晓南开京东互联网医院，除了服务于本地患者外，还能辐射更广的范围。

二是完备的医药物流配送体系，在药品配送方面，京东快递对患者十分便捷，药品会经医院药师审核后从三甲医院门诊药房审核并发出，便捷安全有保障。

三是专业的人才团队。京东健康聚集了行业里资深的专业人才团队，覆盖了从商务对接、方案设计、技术实施、运营服务等一体化的行业人才。在项目建设过程中，京东健康的南开京东互联网医院项目组从需求梳理、项目实施到业务落地都给医院提供了强有力支持。

四是平台的技术优势。“阿瑞斯医疗云平台”是京东健康自主研发的互联网应用开放平台，可为医院提供统一、全场景、一站式医疗健康解决方案。平台拥有图形可视化界面，可帮助医院快速、灵活地配置上线多种互联网化应用。该平台将互联网医院的各项功能做成组件化，可快速进行定制化开发和部署，满足医院多样化和个性化的需求。

五是云化部署模式。南开京东互联网医院采用云化部署模式，互联网医院调取的院内数据只存放在本地，采用的是“云端+本地”相结合的模式。“院方要重点考虑信息安全，这种内外交互的业务区别于纯内网业务，要进行功能的划分和隔离，除了网闸、防火墙等必备的措施外，还要加强对DMZ区域（Demilitarized Zone，隔离区）的防护。”孔琳表示，下一步将按照国家网络安全三级等保的要求进行重点完善。

把控医疗质量，扩大服务范围

当前，互联网医院还是新生事物，实体医疗机构对互联网医院的运营和管理还处在探索阶段。对此，天津市南开医院针对互联网医院的管理模式进行过调研，需要建立院内完备的组织架构和人员管理。

孔琳介绍，天津市南开医院制定了详细的规章制度，把医院各个部门在互联网医院中的职责进行了明确分工，在此基础上再进行细致的分工管理。比如医政部门，负责对互联网医院的医疗质量把关，制定完整的医疗质量管理规范，如同线下一样严格把控线上的医疗质量；再如护理到家业务，护理部主任对流程中的每一个环节进行审核把关，并制定相应的管理制度。

关于南开京东互联网医院的下一步规划，孔琳谈到了如下几点：一是开展远程医疗，向医联体单位辐射，包括偏远地区、农村地区等，希望借助互联网医院这一载体，为不具备良好医疗资源的地区提供服务。

二是扩大随访范围。目前随访功能只服务于部分专科的出院病人，比如外科打造了几个重点的专病病种。未来将进一步扩大随访的适用范围，丰富随访的表单，让互联网医院的随访管理服务更多的出院病人。

三是进一步完善体检流程，实现全流程网上流转，既减轻医护负担，又方便了体检人群。

“互联网医院是线下实体医院的缩影，涉及到医院各个部门，信息科必须起到技术支撑作用，未来需要优化改造的过程任重道远，但我们还是充满信心的。”孔琳如此表示。

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