“过去，医院的主体是医疗诊疗、医疗技术与医疗设备，可将其比作人体的骨骼、肌肉与器官，而信息化则是人体的灵魂。”
——中日联谊医院副院长刘俊志
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吉大中日联谊医院如何“通关”互联互通五乙？
始建于1949年11月的吉林大学中日联谊医院（以下简称中日联谊医院）是一家与共和国“同龄”的医疗机构，前身为白求恩医科大学第三临床学院，是国家卫生健康委员会属（管）的综合性三甲医院。
在医院信息化领域，中日联谊医院最近一次站在行业瞩目的聚光灯下，是在2021年7月。在国家卫生健康委统计信息中心发布的《关于2020年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评结果公示的通知》中，9家医院获评五级乙等，中日联谊医院名列其中。这也是目前为数不多的“通关”互联互通五乙的医院之一。
分管全院信息化建设工作的中日联谊医院副院长刘俊志表示：“过去，医院的主体是医疗诊疗、医疗技术与医疗设备，可将其比作人体的骨骼、肌肉与器官，而信息化则是人体的灵魂。”
立足互联互通实际应用，助力医疗服务与运营管理
2021年是《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案（2020年版）》（以下简称新版测评方案）施行的第一个年头。由于测评方案的细化、参评机构的数量增多，业界普遍反映医院互联互通测评的整体难度正在逐年增大。而五级乙等，已是医疗机构目前所能取得的最高级别。
在互联互通新版测评方案中，对互联互通功能的“实际落地”与“有效应用”提出了很高的要求。在五级乙等的分级要求中就明确提出：“实现公众服务应用功能数量不少于27个、医疗服务应用功能数量不少于30个；提供较为完善的互联网诊疗服务，初步实现基于平台的临床决策支持、闭环管理、大数据应用。”
医院信息化建设立足于实际应用，为医院的医疗服务与运营管理提供助力，这是中日联谊医院能够获评五级乙等的重要原因之一。
医院在参与测评的过程中，遇到的首要问题即异构系统的接入问题。互联互通新版测评方案对医院信息系统内外联通业务的数量提出了明确要求，其中对五级乙等的分级要求是：集成平台至少需要接入54个内部业务系统，以及不少于7个外部机构数量，实现基于平台的内部与外部联通业务。
为达到上述要求，医疗机构需有效解决异构系统间的数据交互问题，完成交互服务接口和闭环管理改造。中日联谊医院采用了“东华医为医院信息平台产品”，该产品依托InterSystems技术实现，是互联互通标准化成熟度测评工作的基础。InterSystems数据平台技术不仅稳定可靠，有效支撑数百万级的大规模消息吞吐交换，而且以其强大的可扩展性、易用性和互操作能力，使各异构系统的直接连接更简单，降低了交互服务接口开发的时间和成本，帮助医院高质、高效地推进了业务联通工作。
互联网医院的发展精髓在于服务
“在中日联谊医院的一众信息化建设成果中，最令人欣喜与充满期待的就是互联网医院。”中日联谊医院副院长刘俊志介绍道，中日联谊医院于2020年5月21日获颁互联网医院牌照。同年8月1日，中日联谊医院互联网医院正式上线运营。
中日联谊医院互联网医院办公室主任张海龙对互联网医院的运营颇有心得：“互联网医院的发展精髓在于服务，尤其是院前服务与院后服务。在就诊全流程中，医生与患者需要什么服务，我们就在互联网医院上开发什么应用。”
目前，中日联谊医院互联网医院共开展服务类应用12项、医疗类应用6项、查询类应用9项。截至2021年7月，中日联谊医院互联网医院的问诊人次已达到1.6万人次，关注人数约40万人。细节决定成败，中日联谊医院互联网医院的特色在于细致，这从一些特色服务中可窥一二。
首先是精准药品咨询服务，根据患者所开处方精准推送相关药品的介绍视频，而非推送药品字典，让患者更清晰直观地了解药品特性。
其次是预问诊，“常有医生抱怨互联网问诊时间过长，因此我们在互联网医院内开通了预问诊服务。”中日联谊医院互联网医院办公室主任张海龙介绍，通过两至三分钟的人工智能问诊，即可形成简单的电子病历，内容涵盖主诉、现病史、过敏史等内容，医生在问诊前提前阅读患者病历，大大缩短了问诊时间。
第三是护工预约。有一次乘坐医院电梯时，电梯内的护工广告让他意识到这项服务是许多住院患者的“刚需”，但始终局限于口碑相传、电话联系等传统方式。于是，他与院内的护工团队取得联系，将护工预约服务正式“搬”上了互联网医院，在方便患者的同时，也使护工服务更加专业化。
最后是在线点餐，该项服务仅对院内提供，同时面向患者与医生，保障了饮食的卫生安全。未来，医院还将响应《医院智慧服务分级评估标准体系》，在此项服务中配合营养科的医嘱，为用户提供更为个性化的营养膳食服务。
“互联网医院特色应用的落地，得益于院内集成平台的建设，以及与各子系统之间的高度集成。”通过建设集成平台，与电子病历等各类业务系统实现互联互通，打通院内各科室、各流程并联通线上线下问诊记录，这是确保互联网医院“线上线下一体化深度融合”的技术基础。
仍需突破医院信息化建设人才不足问题
获评互联互通五级乙等测评，可谓中日联谊医院信息化建设历程中的一个重大里程碑事件。
不过，当谈及医院信息化发展难点时，中日联谊医院副院长刘俊志认为，在《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中，对于病理、急诊、儿科、重症等医生的占比提出了要求。如果以此作为参照指标进行比较，不难发现，许多医院信息中心工作人员的数量都是明显不足的。“信息人才短缺问题始终存在，因此，应从国家政策角度，对信息化人才占比提出要求。”他认为应鼓励医学转化，发展复合型人才。以设立学科或专业等方式，让医学生在校期间能够接触到医疗信息化，同时也让喜欢医疗信息化的医学生“有路可走”。
医院信息中心应同时具备两种人才，一是专业型人才，二是管理型人才。其中，管理型人才需要承担与临床科室、厂商的交流任务，同时要熟悉各科室的业务流程，如此才能方便开展信息化工作。
中日联谊医院副院长刘俊志期待，信息中心能够在现有基础上扩展规模，并努力具备如下三大功能：运维中心，负责医院终端运维；数据中心，负责建立数据标准与数据开发利用；互联网医院创新中心，负责在互联网医院上开发创新应用。“过去，医院信息中心主要提供运维服务支撑。未来的信息中心更应具备引领作用。”中日联谊医院互联网医院办公室主任张海龙如是说。
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