数说HIT | 近半数省级居民电子健康档案库建档率达90%以上

编者按

2020年1月，国家卫生健康委统计信息中心对省、市、县卫生健康委（部门）和各级各类医院开展问卷调查，包括区域卫生信息化调查、医院信息化调查两部分。其中，区域调查覆盖了全国93.8%的省级、79.8%的市级、65.7%的县级卫生健康委；医院调查覆盖了58.7%的三级医院、57.3%的二级医院和14.7%的其他医疗机构。

2021年4月，《全民健康信息化调查报告——区域卫生信息化与医院信息化（2021）》正式发布。《调查报告》分析了全民健康信息化发展基础、地区发展差异、资金投入情况，对当前的平台建设、数据资源、基础设施等进行了梳理，从便民惠民、业务应用和使用效果等方面分析了建设情况，可以作为行政管理部门推进全民健康信息化建设的决策参考和各地开展信息化建设的实施参考。

HIT专家网开设“数说HIT”专栏，摘编《调查报告》部分内容，以飨读者。购买《调查报告》，可扫描文末二维码。

在本次区域卫生信息化调查中，区域卫生信息化的调查范围为中国大陆所有省市县，到调查截止日期为止，总计有29个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团，339个市和1852个县在线提交问卷，市覆盖率按东、中、西部划分为92.6%、99.1%和56.7%；县覆盖率按东、中、西部划分为76.1%、87.7% 和39.5%。

本次调查对区域卫生信息平台的三大数据库（全员人口数据库、居民电子健康档案数据库、电子病历库）建设情况进行了调查。在“居民电子健康档案数据库建设”方面，主要从建设情况、数据来源、更新频率、共享/调阅量等4方面进行分析。概要如下。

1.居民电子健康档案库建设情况

调查结果显示，省、市、县三级平台居民电子健康档案库建档率主要集中在70%以上。东、中、西部省级平台建档率达到90%以上的，分别占比为18.2%、37.5%和80.0%；总体而言，44.8%的省级平台建档率达90%以上。

东、中、西部市级平台建档率达到90%以上的，分别占比为34.3%、35.5%和50.5%；总体而言，39.2%的市级平台建档率达90%以上。

东、中、西部县级平台建档率达到90%以上的，分别占比为31.1%、38.7%和55.7%；总体而言，40.0%的县级平台建档率达90%以上。

从以上数据可见，省、市、县三级平台中，建档率达到90%以上的均为西部最高。

2.居民电子健康档案库数据来源

本次调查将居民电子健康档案库数据来源分为“下级区域卫生信息平台”“出生医学证明”“死因登记”“基层机构信息系统”“疾控业务系统”“妇幼业务系统”“平台电子病历库”和“其他”8类。调查结果显示，省、市、县三级平台居民电子健康档案库的主要数据来源是基层机构信息系统，分别占83.3%、83.5%和83.6%，其次是下级区域卫生信息平台和平台电子病历库。

从区域来看，东、中部地区省级平台以下级区域卫生信息平台为数据来源的占比最高，分别为81.8%和87.5%；东、中、西部地区市、县两级平台均以基层机构信息系统为主。

数据来源中占比最少的是死因登记，省、市、县三级分别为20.0%、15.3%和16.7%。

3.居民电子健康档案库更新频率

本次调查将居民电子健康档案库的数据更新情况分为“实时或接近实时”“至少每天1次”和“每周1次及以上”3类。调查结果显示，省级区域居民电子健康档案库以至少每天一次更新为主，市、县级以实时更新为主。其中，县级的实时更新比例最高，为55.2%；省、市级实时更新比例分别为30.0%和41.9%。在“至少每天一次更新”比例中，省级最高，为60.0%，市、县级分别为34.8%和14.5%。

4.居民电子健康档案库调阅量

《调查报告》分析了2019年1-6月本区域内居民电子健康档案数据共享/调阅数。调查结果显示，在省级平台中，居民电子健康档案数据共享/调阅数最高的是东部地区，其次是西部地区和中部地区，平均值分别为713.8万次、369.8万次和22.0万次。在市级平台中，共享/调阅数最高的是东部地区，其次是中部地区和西部地区，平均值分别为88.1万次、77.0万次和27.9万次。在县级平台中，共享/调阅数最高的是中部地区，其次是东部地区和西部地区，平均值分别为13.6万次、12.7万次和10.8万次。

（本期内容摘编自《调查报告》第2章“区域卫生信息化建设情况”、第3节“三大数据库建设”。下期预告：应用信息系统承建商情况）

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