南湖相对论 | 数字化如何对医院产生新价值？

编者按

2022年12月3日，受疫情影响，主题为“十年，洞见医疗信息化未来”的2022年南湖HIT论坛再次线上开讲。

在“南湖相对论”环节，由朱小兵总编辑担任主持，三位行业专家代表与三位HIT企业代表，就“医院运营管理系统发展趋势”“跨地域医疗机构间数据交换的信息标准”“重构系统面临哪些挑战”等问题，展开了一场开诚布公的“灵魂问答”。

现将各位专家分享的主要观点整理如下，以飨读者。本文是2022年“南湖相对论”系列报道最终篇。

【对话嘉宾】

前排左起：清华大学长庚医院信息部原主任刘海一，解放军总医院医学大数据研究中心原主任薛万国，中国研究型医院学会信息化专委会副会长、高博医疗集团首席信息顾问陈金雄，HIT专家网总编辑、创始人朱小兵

后排左起：望海康信（北京）科技股份公司首席信息官、研究院副院长程煜华，卫宁健康科技集团股份有限公司高级副总裁孙嘉明，上海联空网络科技有限公司创始人兼CEO况华

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观点整理

【对话问题4：推动医院运营管理信息系统建设有哪些途径？】

程煜华：无论是《公立医院运营管理信息化功能指引》，还是智慧管理相关标准，其后都蕴含着一整套管理思路。今天朱晨主任也提到：医院运营管理信息化建设要适应医院的实际管理水平。我们想推动一套新的管理信息系统，很可能要拉齐医院所有管理者、各个职能部门的认知，这个问题目前还存在很大挑战，不知各位专家能给一些什么建议？

刘海一：打铁还需自身硬。现在医院对信息中心主任的能力要求还是很高的，需要跨界人才，既要对医院管理要求心中有数，又要了解技术能解决什么问题。我觉得这个问题可能很关键。如果信息中心主任没有这样的能力，就无法在医院管理信息化建设的过程中说服其他人。

陈金雄：医院运营管理相关标准凝聚了政府主管部门和行业专家的专业能力，关键是怎么落地好？我认为首先要围绕医院业务和战略发展需求，借助标准科学的指标体系指导医院发展。其次，国家标准的要求本身比较高，医院不要盲目追求高级别的过级，而要聚焦医院发展需求，充分考虑投入产出比。比如电子病历过了四级后，是不是所有医院都需要再去追求更高级别？如果能利用有限的资源，聚焦在对医院发展更有利的地方，利用相关标准深化发展，可能更有价值。

薛万国：教育、引导固然重要，但医院管理信息化的发展，更关键的是内生动力，当一个事情变成刚需时，就不是你找他，而是他找你了。

【对话问题5：数字化如何对医院产生新价值？】

孙嘉明：陈金雄主任在演讲中提到，医院信息化要从“工具支撑”转向“战略引领”。作为企业，我们也在思考：从医院管理者的角度来看，目前HIT的作用只是提升了效率、节省了成本，从营收角度来看，数字化未来有没有可能给医院带来新的价值？

刘海一：IT的投入成本要能够量化，才能让人接受。

薛万国：需要加强基于数据的运营管理分析，会为医院增加收入。因为医院此前已经付出了信息化建设成本，相关数据已经得到了，未来要考虑的是如何发挥数据价值，让数据指导资源配置与运营发展方向优化，从而带来收入，这就是新的价值。

陈金雄：建议站在医院的角度，分析医院的内外部环境、发展阶段以及面临的问题，以此为切入点，再去谈如何利用数字化与信息化工具帮助医院解决问题。这样与院长聊，十有八九会打动院长。

【对话问题6：数字孪生适合在哪些业务场景中落地？】

况华：薛主任今天谈到数字孪生在医疗行业的发展和应用，数字孪生技术未来可能会有哪些前景和应用点？

薛万国：医疗的数字孪生目前还不具备成熟条件，因为人的数字孪生很困难，哪怕是某个器官的数字孪生都很难。我今天提到的数字孪生，更多是指业务活动的数字孪生。基于先行医院的信息化积累，可以将业务活动的时间、过程记录下来，那么就已经在计算机上建立了医院运营管理的数字孪生空间。这是数字孪生技术最直接的应用场景。

其次可能是在患者服务场景中。网约车就是基于平台运营提供服务的，未来有没有可能通过平台化的“连接”来做患者服务？当前患者服务的应用模式离我们的期望还有很大距离。虽然患者预约挂号不用去窗口，但是患者围着医院转的模式没有变。未来能不能让医疗服务围着患者转？医院服务模式要转型，首先是医院自己要转型，相配套的机制和政策要转型。这个未来空间还是很大的。

刘海一：举个例子，大部分医院都有急救绿色通道。“绿通”其实不是医疗问题，而是管理问题。比如胸痛中心，存在20多个节点，医生什么时候到现场、什么时候检查，如果都要靠人管理，那是很难的。只有依靠各环节的数据采集进行精细化管理，才可以提升相关的医疗服务质量。这是我想到的数字孪生在医疗行业一个常见的应用场景。

陈金雄：“数字孪生”是个概念，落地的难度很大。哪怕是最简单的一张床位，要将其从物理世界还原到数字世界，告诉我它什么时候可用、什么时候不可用？这个难度都很大。我认为，当前不要拘泥于概念，关键还是要把业务需求和业务场景搞清楚。

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