自杀率第一！救死扶伤的医生为什么救不了自己？
导读
跋涉越久，心越疲惫，精疲力竭的医生，你离抑郁还有多远？
来源：“医闻速递”微信公众号
作者：医护多团队
若有来生，不想再学医。
这是很多医生会情不自禁发出的感叹。踏上这条路注定要承受很多，也注定会失去很多。据媒体报道：在55种社会职业的调查中，医生的自杀率排在第一，护士的自杀率排在第三。如电影《希波克拉底》中所说，或许医生不是一种职业，而更像是“诅咒”。
《希波克拉底》剧照
我也曾踌躇满志，到最后心灰意冷
谁不曾带着理想踏入医学殿堂，谁不曾为这身白衣热血澎湃，但不得不在夹缝中挣扎的时候，所有光环都会成为枷锁。2018年的贵阳，一名年轻的规培医生值班时从8楼纵身跃下，结束了年轻的生命。
“年轻医生自杀”似乎并不是陌生的新闻，我们已数不清过去有多少人折损于此，亦不知道还有多少人正在迈出那一步的边缘徘徊。27岁，风华正茂，新婚燕尔，被视为“潜力股”的青年医生，似乎那美好的未来就在眼前，触手可及；27岁，工作繁重，地位低下，在机械重复的工作里消耗着青春，在连生存都艰难的贫困线上勉强挣扎；他的好友在他去世后曾发声说，是长期透支的过度劳累，还有规培文件繁杂，反复修改材料的无助压垮了他。
而再多的期盼，再多的甜蜜，也无法抵消的这困苦，又是多少年轻医生正在经历的现实。“我比我的同龄人都要努力，却过得比他们都辛苦”，或许正是很多医生的真实写照。寒窗苦读比别人都要久，工作比别人都要累，薪水却比其他人都要低。初入临床的年轻医生还要承受繁重的学习压力，以及失误带来的指责与自我怀疑。
2010年密西根大学Srijan Sen教授对740名住院医师的调查显示：在开始住院医师训练的前3个月，有抑郁症状的住院医师由最初的3.9%增加到了27.1%，有自杀想法的住院医师人数增加了370%。虽然并没有住院医师自杀，但男性住院医师自杀的可能性是同龄人群的1.41倍，女性住院医师自杀的可能性是同龄人群的2.27倍。当年轻医生们作为医院的螺丝钉尽职尽责时，有谁关心过他们累不累？
最激烈的手段，最无助的告别
无数次想过放弃，却又勉强自己撑下去。那是他第一次，也是唯一一次大声宣告的绝望。最激烈的手段里，写满了最无助的告别。46岁的刘医生，为了确保自杀成功，先是割腕、剖腹、抹脖子，然后在准备跳楼的路上倒下，死于失血性休克。
要经历怎样的痛苦，才能做出这样决绝的选择？从同事、学生还有病人口中了解到的他，是位乐观、和善的骨科医生，是耐心的师长，也是尽职的医生。值班、手术、查房、带教……他只是万千医生中，普普通通的一员，过着和大多数人相差无几的生活。
刘医生的学生提及过他的苦衷：他曾经感慨升职称不易，同辈已升到正高，自己却还看不到机会。整天忙着开刀、值班，纵使临床技术再好，病人再喜欢，没有课题，没有论文，也是白搭。而他也曾苦笑着向朋友说起：头发都白了，供孩子上学混口饭吃不容易呀。
令人抑郁难平的，往往不是突如其来的风暴，而是无数个这样叹息的瞬间：
无人理解的疲惫，是所有人的悲哀
有媒体报道，美国每年约有400名医生自杀。而在国内，高达73.5%的医务人员处于不同程度的疲惫状态，7%医务人员认为自己状态很糟，度日如年。国内曾有网站对3360名医务人员及565名医学生进行调查，结果显示：50.4%的医务人员抑郁自评得分属轻、中或重度抑郁，40.5%的医务人员焦虑自评得分属轻、中或重度焦虑。
我们所知的，只是冰山一角，还有更多的医生陷入抑郁后选择了默默忍受。数据显示，确诊抑郁的医务人员只有46％看过心理医生，会经常感觉抑郁的医务人员只有3.8%接受了心理咨询。而那些未曾将抑郁宣之于口的医生，也许正在你我身边沉默着，痛苦着。
他们可能是经常笑呵呵的师长、同辈、学生；可能在痛哭的深夜过后，又强打精神迎接白天；可能连生活都觉得很辛苦，却还要勉强工作；可能心里盘旋着一百种放弃的方法，却逼迫自己表现得若无其事……
医生也是人，也会脆弱，会害怕，会疲惫。
工作关乎生命，经常面对生离死别，医生的心理压力要比一般人大得多。长期得不到充足休息，时刻面临医闹风险，更是令太多医生身心俱疲。可悲的是，这样的压力往往不能被外人理解。甚至有时候，外界的不理解会是压垮医生的最后一根稻草。
跋涉越久，心越疲惫，精疲力竭的医生，你离抑郁还有多远？
【征稿】
从医过程中，你是否会有沮丧的瞬间？哪些事最让你感到心累？又是什么支撑着你继续坚持？
欢迎留言分享你的故事……
精彩回顾
➤ “吃猪肝补血”是民科？有人却因它摘得诺贝尔奖！| 医学史上的10月9日